اعتلال

الاعتلال العصبي في العصب الوركي: الأسباب والأعراض والعلاج

هذا المرض هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا ، وتكمن خصوصيته في حقيقة أنه من جانب واحد. في معظم الأحيان مع الاعتلال العصبي في العصب الوركي ، يأتي المتخصصون إلى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 65 عامًا ، ويوجد المرض بالتساوي في كلا الجنسين. لدى المريض خدر أحادي الجانب للقدم والكاحل ، وقد يصاب شلل الأصابع والقدمين في ذلك الجزء من الجسم حيث تأثر العصب الوركي. يتم سرد الاعتلال العصبي للعصب الوركي في ICD-10 تحت الرمز G57.

الأسباب الرئيسية

قد يكون عامل الضرر الذي يلحق بالعصب الوركي هو التقييد (الضغط ، والتهيج) للفتق الفقري ، وتشنج العضلات على شكل كمثرى ، وعضلة الألوية القصوى.

العوامل الرئيسية لالتهاب العصب الوركي يمكن أن يكون انخفاض حرارة الجسم ، وأمراض التلال ، وإصابات التلال ، والتهاب المفاصل ، ومرض السكري ، والحمل الزائد الفسيولوجي الحاد ، والتهابات مختلفة.

ما الأمراض التي تسبب الأمراض؟

يمكن أن يحدث هذا المرض من خلال العديد من الأمراض الخطيرة والخطيرة ، مثل:

  • عمليات تطوير الورم ،
  • داء السكري
  • شرب الكثير من الكحول
  • الهربس،
  • الإيدز.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث اعتلال عصبي مؤلم في العصب الوركي أيضًا بعد ظهور جروح ممدودة أو ممزقة في الفخذين ، وكذلك بسبب إصابة بعيار ناري في نفس الجزء من الجسم. غالبًا ما يظهر هذا المرض مع خلع وكسور في عظام الحوض والإصابات الأخرى التي تؤثر على العصب الوركي.

يلاحظ الأطباء أيضًا أن الاعتلال العصبي في العصب الوركي قد يتطور على خلفية أي أمراض وراثية أو مكتسبة من العمود الفقري ، على سبيل المثال ، الأقراص الفقرية للجنف أو الجنف. بالإضافة إلى ذلك ، ووفقًا للبيانات الطبية ، يوجد هذا المرض في قرابة 54٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الجذر القطني الديجيني.

نادرًا ما يتطور اعتلال الأعصاب الوركي بعد الحقن غير الصحيح في منطقة الأرداف. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا المرض مع الحمى القرمزية والسل في مرحلة معينة وكذلك الحصبة. ضرر محتمل للعصب الوركي في إدمان الكحول ، وتعاطي المخدرات ، وكذلك التسمم بالزرنيخ الشديد.

تعتمد علامات وأعراض هذا المرض على موقع ودرجة آفات القدم ، ومع ذلك ، فإن جميع المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب الوركي يشكون من فقدان الحساسية في الجزء المصاب من الطرف. هناك أعراض أخرى لاعتلال الأعصاب الوركي ، وتشمل هذه ما يلي:

  • قد تكون الساق نحو الداخل قليلاً ،
  • عدم القدرة على فك بحرية أو ثني أصابع القدم ،
  • حرقان شديد في عضلات الساق أو في أصابع القدم ،
  • ضعف شديد في واحد فقط أو كلا الساقين.

الألم باعتباره أهم الأعراض

بالإضافة إلى ذلك ، قد يشعر المريض بألم شديد عند محاولة الجلوس. قد يكون مصحوبًا بمثل هذا العرض من خلال حدوث تغير مفاجئ في البرودة إلى درجة الحرارة ، والذي يحدث في المنطقة السفلية للأطراف. إذا كان المرض في مرحلته الأخيرة ، فهناك ضمور عضلي كامل في ذلك الجزء من الطرف ، حيث نشأ الاعتلال العصبي للعصب الوركي.

علامات أخرى

هناك أعراض أخرى لهذا المرض ، مثل التغير القوي في المشية ، وغالبًا ما يكون المرضى في وضع تكون فيه الأطراف السفلية عازمة على مفصل الورك. مع الاعتلال العصبي في العصب الوركي ، يمكن الشعور بالثقل في الجزء السفلي من الطرف المصاب ، والذي غالباً ما يكون مصحوبًا بألم مؤلم وممل.

تجدر الإشارة إلى أن الألم أعلاه يزيد مع العطس أو السعال. إذا تأثر العصب الوركي في منطقة الفخذ ، فإن المريض يعاني من مشاكل في ثني الركبة ، وهذا يؤدي أيضًا إلى حدوث تغيير في المشية ، حيث يجب على المريض المشي مع ساقيه مباشرة. أثناء الفحص الخارجي من قبل الطبيب وخلال ملامسة مواقع التعلق العضلي ، قد يشعر المريض بألم شديد ، وقد ينتقل الألم أيضًا إلى جزء الأرداف حيث يخرج العصب الوركي من أسفل عضلة الكمثري.

التشخيص

غالبًا ما يتم تشخيص المرض في وقت إجراء فحص عصبي بواسطة مريض متخصص. يفحص أخصائي الأعصاب بدقة أكبر كيف يتجلى المرض من خلال الألم ، ويفحص نقص الخشب ، ويفحص الوزن ويقارن ما كان عليه من قبل وينظر إلى ردود الفعل البشرية. من خلال دراسة مفصلة لهذه المؤشرات ، من الممكن تحديد كيفية إصابة المرض بالجسم. يتم إجراء تأكيد للنتائج التي توصل إليها الطبيب باستخدام تخطيط كهربية القلب والأوعية الدموية ، ويرجع ذلك إلى أنه من الممكن عزل اعتلال الأعصاب الوركي من اعتلال الضفيرة القطنية وبعض الاعتلال الشعاعي.

في الوقت الحالي ، يستخدم العلاج بالموجات فوق الصوتية لفحص الجذع العصبي والتكوينات المحتملة ، من حيث علم التشريح ، والتي يمكن من خلالها تحديد ما إذا كان هناك أي أورام على الأعصاب ، سواء لم يتم سحقها أو إذا كانت هناك أي تغييرات أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تحديد نشأة الاعتلال العصبي واستخدام الأشعة السينية في العمود الفقري ، وأحيانًا يمكنك إجراء العلاج بالرنين المغناطيسي ، والأشعة السينية لمنطقة الحوض ، أو أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية لهذه المناطق ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك إجراء اختبارات لتحديد مستويات السكر في الدم.

يتطلب القضاء على مراكز الألم التي تحدث مع اعتلال الأعصاب العصبي الوركي عملًا شاقًا للقضاء على هذا المرض. لمنع متلازمة الألم ، وكذلك لتخفيف الالتهاب في الأعصاب ، والوقاية الخاصة بك ، سوف تحتاج إلى اتخاذ دورة قصيرة لعلاج الاعتلال العصبي الوركي. للبدء ، تحتاج إلى استشارة وفحص من قبل الطبيب. عادة ، للإصابات والجروح ، الحطام العظام هو بلا حراك ويجمد. دورة علاج التمرينات والتدليك.

تمارين

في المنزل ، العلاج الطبيعي مفيد للغاية لتحسين صحتك ، وكذلك لإزالة الالتهابات في الأعصاب. تمارين ينصح الأطباء:

  1. تحتاج إلى الاسترخاء ثم تبدأ في تحريك كتفيك لتسخين العضلات.
  2. تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك ، وثني ركبتيك ووضع قدميك على الأرض ، وعبر ذراعيك على صدرك. عند الاستنشاق ، تأكد من رفع الجسم بحيث تكون الكتفين خارج الأرض. عند الزفير ، ارجع إلى وضع البداية. ما يقرب من 10-15 مرة تحتاج إلى تكرار هذا التمرين.
  3. الحصول على ما يصل على أربع وبدء الانحناء وقوس ظهرك. هذا التمرين سيؤثر بشكل جيد على حالتك العامة.
  4. إذا تعذّبت بالألم ، فهناك أبسط تمرينات لن تسبب لك أي إزعاج. الجلوس على كرسي ، وتصويب ظهرك ، وعبر ساقيك ، ثم ارفع يديك وراء رأسك والبدء في جعل يتحول إلى الجانب. تحتاج إلى جعل 5-10 المنعطفات في كل اتجاه. لا تتعجل ، وقم بالإحماء ، ولكن قدر الإمكان.

هذه تمارين أساسية ، لكن فرض رسوم على تمدد العضلات ، الذي يزيل التشنجات المؤلمة ويريح الجسم ، سيساعدك أيضًا.تحتاج إلى الانتباه إلى الملابس التي ترتديها! لا ينبغي أن تعيق تحركاتك ، وكذلك تتداخل مع الدورة الدموية الحرة للدم.

حسنا يساعد التدليك ، والتي تهدف إلى تحسين الدورة الدموية. التدليك المعلبة يساعد بشكل جيد للغاية. يجب ألا تتجاوز مدة هذا الإجراء 15 دقيقة. من الوصفات الشعبية ديكوتيون من آذريون ، ثمر الورد ، البقدونس فعال جدا. يمكنك فرك بقعة حساسة بمزيج من عصير الفجل والعسل ، تؤخذ بنسبة واحد إلى واحد. من الضروري تضمين مخلل الملفوف في النظام الغذائي ، لأنه يحتوي على فيتامينات مفيدة تساعد على تسريع عملية التمثيل الغذائي. إذا تم تشخيصك ، فمن الضروري أن تبدأ العلاج الآن. ممارسة الرياضة ، وتناول الطعام بشكل جيد والعيش بشكل جيد.

استعادة وظائف العصب الوركي

عندما يعاني الشخص من ثقل في الساقين ، ويشعر بالألم على طول العصب الوركي ، يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي - ضغط على العصب الوركي. مزيد من الدراسة التفصيلية ، فإن استخدام طرق التشخيص المختلفة سوف يؤكد أو يدحض التشخيص. أثار ، وزيادة أعراض تغير الطقس ، والإجهاد.

أثناء الجس هناك ألم في عضلة المعدة. يرافق ضغط الشريان الألوية السفلي والعصب الوركي تشنج عضلي في الساق ، مما يؤدي إلى عرج وشحوب في الجلد. تهدف التدابير العلاجية في علاج اعتلال الأعصاب الوركي إلى دراسة الآليات المسببة للأمراض والمسببة للأمراض.

تأخذ في الاعتبار شدة وسرعة المرض. تساهم المعالجة المبكرة في مغفرة مستقرة ، والتي بدورها تتيح للشخص أن يعيش حياة كاملة. يتم تحقيق التأثير العلاجي الأمثل باستخدام الأدوية ، وكذلك من خلال استخدام إجراءات العلاج الطبيعي.

في حالة الاعتلال العصبي في العصب الوركي ، يوصى باستخدام إحدى تقنيات العلاج اليدوي التي تتضمن تمدد العضلات التي تعرضت للتشنج. العلاج الدوائي يهدف إلى تخفيف الألم. ضد الإجهاد التأكسدي ، فإن العلاج الممرض ممتاز ، مما يحسن تغذية الدم المشاركة في العملية المرضية للعصب. الأدوية المضادة للالتهابات وتخفيف متلازمة التشنجي ، وكذلك يتم استخدام الفيتامينات.

النظر في الماكرة لهذا المرض ، ينبغي للمرء أن تلتزم الراحة في الفراش ، والنوم على سرير صلب ، والحد من النشاط البدني. يتم إعطاء نتائج ممتازة من خلال مزيج من العلاج الطبيعي والأدوية. تأكد من تعيين مسار للتدليك ، والذي لا يمكن تنفيذه إلا بعد تحسن ملحوظ في حالة المريض. إن زيارة غرفة التدليك مفيدة لتطبيع توصيل الأعصاب ، وتحسين الدورة الدموية وتدفق الليمفاوية ، كما أنه منع لضمور العضلات.

لا يمكنك الإهمال والعلاج الطبيعي ، فهناك برنامج خاص ، يتم اختيار عناصره بشكل فردي. تشمل الأساليب الحديثة لعلاج الاعتلال العصبي في العصب الوركي أيضًا السباحة في حمام السباحة ، ومن المعروف أن الماء يمكن أن يقلل الألم ، ويستريح العضلات ويزيل التشنجات. يشار إلى العلاج الجراحي عندما تكون المتلازمة واضحة للغاية ويستحيل علاجها بالطرق الطبية.

خبير التحرير: بافل ألكساندروفيتش موخالوف | د. م. ن. طبيب عام

التعليم: معهد موسكو الطبي. M. M. Sechenov ، تخصص - "الطب" في عام 1991 ، في عام 1993 "الأمراض المهنية" ، في عام 1996 "العلاج".

تشريح قليلا

يبدأ العصب المهم - الوركي - في منطقة أسفل الظهر ، ويمر عبر عظم الذيل ، وينزل أسفل الأطراف إلى القدمين. للوصول إلى الحفرة المأبضية ، ينقسم هذا العصب إلى جزأين - الأعصاب الظنبوبية والعظمية.

في معظم الحالات ، هذا أو ذاك الجزء من العصب الوركي يعاني من التهاب.في بعض الأحيان تتأثر العديد من الأعصاب في وقت واحد ، وهو ما يسمى اعتلال الأعصاب.

الاعتلال العصبي ينقسم إلى الأشكال التالية:

  • سامة،
  • صدمة،
  • ما بعد الصدمة،
  • مختلطة،
  • ضغط الدماغية،
  • تال للحقن.

كيفية التعرف على عرق النسا؟

من الأعراض الشائعة لاعتلال الأعصاب الوركي زيادة الألم في الجزء الخلفي من الساق. ومع ذلك ، قد تكون أعراض عرق النسا مختلفة:

  • يمكن أن يحدث الألم في الأرداف والفخذين والركبتين والوصول إلى القدمين أو حتى أطراف الأصابع.
  • ضعف العضلات أو خدر في الساقين.
  • غالبًا ما يحدث الألم محليًا - ألم شديد في أي جزء من العصب الوركي.
  • هناك انتهاك للحساسية والنشاط الحركي للأرجل.
  • الألم هو حرق ، وإطلاق النار أو وجع. المدة - من عدة أيام إلى 2-3 أشهر.

في الأطفال ، عرق النسا نادر للغاية. ومع ذلك ، إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه لطفلك ، فمن الضروري إجراء استشارة عاجلة مع الطبيب.

نظرًا لأن علامات عرق النسا غير واضحة ، فمن الصعب في بعض الأحيان التعرف عليها. هذا هو السبب في أنه من الضروري استشارة أخصائي على الفور والخضوع لفحص سريري وعصبي.

لماذا يحدث عرق النسا؟

من بين عوامل المرض يمكن ملاحظة الأكثر شيوعا - هو مرض في العمود الفقري. من بينها:

الأورام الحميدة والخبيثة في العمود الفقري تسبب التعدي على جذور الأعصاب. من بين الأسباب الثانوية يمكن ملاحظة انخفاض حرارة الجسم وأمراض النساء والسكري والتهاب المفاصل.

أيضا ، يمكن أن يحدث عرق النسا نتيجة للأمراض المعدية: الأنفلونزا أو السل. عندما يحدث هذا ، الآفة الفيروسية للعصب الضفيرة المقدسة

كيفية علاج عرق النسا: الطرق التقليدية وغير التقليدية.

يهدف علاج العصب الوركي إلى القضاء على الألم وتخفيف الالتهاب في الأعصاب وتقوية العضلات. يمكن أن تؤذي مع عرق النسا ، لأنه في المستقبل سوف تزيد فقط.

عند الجري ، سيتداخل المرض مع الأداء الطبيعي للأطراف السفلية. العلاج المنزلي ممكن ، لكن يوصى بذلك بعد زيارة الطبيب ورؤيته.

يوصف الجمباز العلاجي في هذا المرض فقط من قبل متخصص ، وتحديد أسباب المرض. المهمة الأساسية لعلاج الأمراض هي تخفيف الآلام. مجموعة مثالية من التمارين سوف تساعد في هذا. ويشمل هذه التمارين:

  1. استلق على ظهرك ، وثني ركبتيك ، وضع قدميك على الأرض ، وعبر ذراعيك على صدرك. عند الاستنشاق ، ارفع الجسم بحيث تكون الكتفين بعيدة عن الأرض. عند الزفير ، ارجع إلى وضع البداية. كرر التمرين من 15 مرة دون انقطاع.
  2. وضع الانطلاق: الكذب على بطنه. من الضروري أن تستريح على كوعين مثني قليلاً. أقصى التراجع لمدة 10-15 ثانية. ممارسة لأداء 10-15 مرة.
  3. تساعد عمليات الدفع من الجدار كإصدار خفيف الوزن من عمليات الضغط على العمود الفقري القطني على الانحناء دون تحميل. عندما تواجه الحائط ، ضع يديك على كتفيك. أثناء الاستنشاق ، ثني المرفقين ، بينما الزفير ، والعودة إلى وضع البداية. يجب أيضًا إجراء التمرين 10-15 مرة.
  4. إذا كان الألم لا يسمح لك بأداء الأحمال المعقدة ، فيمكنك إجراء تمرين خفيف في وضعية الجلوس. الجلوس على كرسي وعبر ساقيك. ثم قم بتصويب ظهرك ، ضع يديك خلف رأسك. جعل 5-10 المنعطفات في كل اتجاه.

عواقب المرض

آثار عرق النسا يمكن أن يؤدي إلى خدر كامل في الساقين. أخطر المضاعفات للاعتلال العصبي في العصب الوركي هو انتهاك لتثبيت الفقرات ، والتي تحت الحمل يمكن أن تؤدي إلى النزوح ، وهذا بدوره يتطلب التدخل الجراحي.

يمكن أن يؤدي التشخيص غير الصحيح أو علاج عرق النسا إلى مضاعفات مثل الشلل النصفي والشلل. تتجلى آفة القدم في شلل جزئي أو آفة العصب العظمي.

يمكن أن تؤدي إصابات الجر في العصب الوركي إلى اعتلال عصبي في الجزء الليفي ، والذي يظهر لاحقًا كقدم مستنقع وصعوبة في المشي على الكعب.

غالبًا ما تتطور آفات العصب الظنبوبي نتيجة للصدمة ، مما يؤدي أيضًا إلى ضعف أداء القدم ، وخاصة انثناءه. شلل القدم هو عيب لا يرتفع فيه القدم ويتم جره عند المشي.

يتساءل الكثيرون ما إذا كان العصب الوركي يمكن أن يسبب الإعاقة. الإعاقة في أشكال مختلفة من الضرر نادرة للغاية. تشير الإحصاءات إلى أنه من بين العدد الإجمالي للأشخاص الذين يعانون من عرق النسا ، تلقى 1.3 في المئة عجز دائم ، والمجموعة الثالثة.

إذا تم تشخيصك بعرق النسا ، ابدأ العلاج في الوقت المحدد ، وقم بالتمارين ، وسوف تمر عليك عواقب وخيمة بالتأكيد.

مجموعة مختارة من المواد المفيدة الخاصة بي حول صحة العمود الفقري والمفاصل ، والتي أوصيك بالنظر فيها:

انظر أيضًا إلى الكثير من المواد الإضافية المفيدة في مجتمعي وحساباتي على الشبكات الاجتماعية:

تنصل

المعلومات الواردة في المقالات مخصصة فقط للمعلومات العامة ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي للمشاكل الصحية أو للأغراض الطبية. هذه المقالة ليست بديلاً عن المشورة الطبية من الطبيب (طبيب أعصاب ، معالج). يرجى استشارة طبيبك أولاً لمعرفة بالضبط سبب المشكلة الصحية الخاصة بك.

ما هو عرق النسا؟

العصب الوركي طويل بما فيه الكفاية ، ويتشكل في الضفيرة العضلية الصفراوية ويمر عبر منطقة الفخذ. في الحفرة المأبضية ، تنقسم ، جزء واحد يذهب إلى الذقن ، والآخر في القدم. ألم في التهاب العصب الوركي من المستحيل عدم ملاحظة. بعض المتخصصين عديمي الخبرة في بعض الحالات يخلطون هذا المرض مع هشاشة العظام. يحدث هذا غالبًا عندما يتعذر على المريض وصف ألمه بدقة وإظهار الموقع الدقيق للآفة. الفرق الرئيسي بين التهاب الأعصاب الوركي وهشاشة العظام في توطين الألم. في الحالة الأولى ، تكون قادرة على إظهار نفسها فقط على جانب واحد من الجسم ، في الحالة الثانية ، يكون الألم محاطًا.

أسباب الالتهاب

كما لوحظ أعلاه ، تظهر علامات الالتهاب العصبي الوركي بشكل حاد ومن الصعب للغاية تحملها. هناك العديد من الأسباب وراء ظهورها:

  • المضاعفات الناجمة عن العلاج غير صحيح من هشاشة العظام ،
  • تشكيلات مختلفة الأحجام في مجال أقراص الفقرية ،
  • إصابات العمود الفقري الميكانيكية الطازجة أو القديمة ،
  • مضاعفات بعد انخفاض حرارة الجسم الشديد.
  • العصب الوركي قادر على التوهج حتى بعد ارتفاع الحرارة لفترة قصيرة ،
  • التهاب المفاصل،
  • هزيمة أصول مختلفة من التهابات تجويف الحوض
  • الخراجات،
  • تشكيل خثرة.

عرق النسا ، الذي يسبب مرضًا معديًا ، قد يكون "الجاني" غير المباشر لتسمم الجسم البشري بأكمله. إذا تم تقليل مناعة المريض ، فسيلزم علاج إضافي للتغلب على مسببات الأمراض. مع عرق النسا العصب الوركي ، قد يحدث التهاب في الكمثري. مثل هذه الحالات نادرة ويصعب تحديدها. هناك مصطلح طبي منفصل: متلازمة الكمثرى الشكل. ألم موضعي في منطقة الألوية ، أسفل الساق والفخذ العلوي ، في الفخذ. أعراض عرق النسا مع متلازمة على شكل الكمثرى تشبه عرق النسا.

  • القراءة الموصى بها: lyumbago مع عرق النسا

يمكن أن يحدث الألم العصبي في العصب الوركي أيضًا مع انحلال الفقار - إزاحة الفقرات. هذا المرض هو خلقي ، المكتسبة. العصب الوركي ملتهب أيضًا بسبب تطور ورم الحبل الشوكي. هذا أمر نادر الحدوث. أيضا ، التهاب العصب الوركي ، الأسباب الرئيسية التي لا يمكن تحديدها لفترة طويلة ، وغالبا ما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك تطور الأورام والعجز.

أعراض المرض

أعراض عرق النسا قد تختلف اختلافا كبيرا. كل هذا يتوقف على شدة المرض ، والحالة العامة للجسم ، ومنطقة تلف الأنسجة والعضلات العصبية. الأعراض السريرية الرئيسية هي ألم شديد.

تم العثور على النهايات العصبية في جميع أنحاء الجسم ولديها عدد كبير من المستقبلات الحساسة للغاية لأي آثار أو أضرار. هذا هو السبب عندما يقرص المريض ، يكون الألم غير محتمل تقريبًا.

يتم الشعور بالألم في منطقة الألوية وينتشر في جميع أنحاء الساق ، ويصل في بعض الأحيان إلى أصابع القدم. في مثل هذه الحالات ، يوصي الطبيب المعالج بالحد من النشاط الحركي قدر الإمكان. في الراحة ، يخف الألم ويتألم في الطبيعة. إذا قرر الفرد المشي ، حتى توترت بعضًا من عضلاته المؤلمة عند الانحناء للأمام أو جنبًا ، والسعال ، ثم تزداد متلازمة الألم ، فمن المحتمل حدوث آلام في إطلاق النار. أعراض عرق النسا تظهر أيضا في خدر الساقين.

المرضى الذين يعانون من أمراض الظهر المزمنة يعرفون بالضبط مفهوم عرق النسا وما هو عليه. هذه الفئة من المواطنين غالبا ما يشكون من الشلل الدوري في الأطراف السفلية.

طرق العلاج

يوصف التهاب العصب الوركي وعلاجه فقط من قبل الطبيب المعالج ، يتم اختياره بشكل فردي. لذلك ، من المستحيل تحديد المدة التي يتم فيها علاج حالة معينة من المرض. يعتمد العلاج على الصورة العامة للمرض ، شدة صحة المريض ، العمر. في معظم الحالات ، يتم استخدام العلاج المشترك.

يبدأ علاج عرق النسا بتخفيف الآلام ، وهو تأثير قوي على بؤر الالتهاب الرئيسية بمساعدة الأدوية الطبية. في هذه الحالة ، تتم كتابة ortofen و diclofenac و rhemoxicam ، التي تم اختبارها على مر السنين. لديهم تأثير جيد مضاد للالتهابات ، تخدير بنجاح. للتسليم السريع للعقار في الجسم ، تدار الأدوية عن طريق العضل أو الوريد. سوف تساعد الغضروف البروتيني في علاج المرض وتقليل الالتهاب واستعادة الأنسجة التالفة.

العلاج الطبيعي

مع عرق النسا ، الذي عولج في البداية بالدواء وقدم نتائج إيجابية ، يُسمح بالمرحلة التالية من علاج عرق النسا: العلاج الطبيعي. في معظم الأحيان هو مسار الكهربائي ، العلاج المغناطيسي. إذا رأى الطبيب تحسنًا ، يتم إضافة تدريب بدني علاجي. مجمع التمارين لكل مريض فردي ومخصص. يأخذ أخصائي البرمجة في الاعتبار أسباب المرض ، وشدة ، ومستوى اللياقة البدنية للمريض ، والميزات المرتبطة بالعمر.

في المنزل

يُسمح بمعالجة عرق النسا في المنزل إذا تم إعطاء العلاج المنزلي في صورة الوقاية. يتم خروج المريض من المؤسسة الطبية في ذلك الوقت ، في حالة استعادة الآفات الرئيسية للنسيج المصاب ولم يتم إزعاج الألم عملياً. الآثار المخدرات يمكن بالفعل أن تقلص إلى حد كبير. في تشخيص عرق النسا ، التهاب حاد في العصب الوركي ، يستخدم معظم الأفراد بنشاط وصفات علاجية للطب التقليدي. هذا مسموح به ، ولكن بشرط أن يخبر المريض الطبيب بالتفصيل عن ذلك وأنه يقدم توصياته حول كيفية علاج المرض حتى النهاية.

نحن ندرج أكثر المكونات المعروفة للعلاج في المنزل:

  • ميد. نادراً ما يستمر علاج عرق النسا دون تدليك العسل الشافي. يمكن تنفيذ الإجراء بشكل مستقل أو طلب مساعدة الأقارب. مع عرق النسا ، الذي يكون علاجه معقدًا إلى حد ما ، "يتطلب" أن يكون المنتج طبيعيًا وسائلًا. سوف يستغرق 250-300 غرام ، تسخين وإضافة 40-50 غرام من التسريب الكحولية. يبرد السائل وتطبيقه على النحو المنصوص عليه. ولكن تجدر الإشارة إلى أن تدليك أسفل الظهر يجب ألا يكون مؤلماً ، حيث يمكنك إصابة العضلات أو المفاصل.
  • شمع العسل. مع دنج جعل تطبيقات الاحترار.تسخين جيد وتخفيف الألم.
  • بلسم غرست بالأعشاب. مع عرق النسا للطهي ، يمكنك تناول الفليفلة المريرة والألوة بنسب متساوية حول ملعقة كبيرة. نخلط ونخفف الكتلة مع الفودكا ، 200-250 جم ، ماذا نفعل بعد ذلك: الإصرار في مكان مظلم لمدة 7-8 أيام. نعالج أماكن توطين الألم كل يوم ، دورة لا تزيد عن 7-10 أيام.
  • أوراق الصبار. نحن نطبق على الأماكن المصابة ، ونقوم بفكها بإحكام ، ويمكننا تسخينها باستخدام وشاح أو وشاح في الأعلى.
  • تسريب إكليل الجبل البري. 2 ملعقة كبيرة صب 5 ملاعق من الزيت النباتي النقي. يصر الخليط الناتج على 12-14 ساعة ويتقدم بطلب للغرض المقصود ، أي فرك الأماكن المصابة.
  • الحمامات الطبية مع إضافة صبغة الصنوبرية. تصب الأغصان الطازجة من إبر الصنوبر الماء المغلي وتطهى على نار خفيفة لمدة نصف ساعة. استحم مع صبغة الصنوبرية لا تزيد عن 15 دقيقة.
  • العلاج بالهرم (العلاج بالكرات). عرق النسا هو مرض يثير عملية التهابية في الجسم. أثبت الطب الحديث أن العلق يمكن أن يخفف الالتهاب بعد جلسة واحدة فقط.

تجدر الإشارة إلى أنه بغض النظر عن مدى امتداح هذه الطريقة أو طريقة العلاج الشائعة هذه ولم تخبرك بكيفية علاج عرق النسا بسرعة ودون عواقب بهذه الطريقة ، فقد يكون للعلاج التقليدي موانع. على وجه الخصوص ، قد يحدث رد فعل تحسسي.

الغذاء الصحي

في حالة التهاب العصب الوركي ، والأعراض والعلاج ، والتي يجب على الطبيب تجميع خطة التغذية الفردية. علاج عرق النسا يتطلب تغييرات كبيرة في نظامك الغذائي. من الأفضل تناول القليل ، 5-6 مرات في اليوم. في النظام الغذائي يجب أن تكون المنتجات الموجودة تحتوي على الألياف والكالسيوم والمغنيسيوم والحديد والفيتامينات A ، C ، E.

لتشبع الجسم بالكالسيوم ، يجب عليك استخدامه في الطعام: السمك ، المكسرات ، المأكولات البحرية ، القرنبيط ، المكسرات ، الكبد.

تم العثور على المغنيسيوم في الأفوكادو والبازلاء والفاصوليا والفستق. تم العثور على الحديد في العدس والبازلاء والذرة والقمح. تم العثور على فيتامين (أ) في القرنبيط والثوم والجبن المنزلية. فيتامين (ج) في الكيوي ، النبق البحر ، الكشمش الأسود والبرتقال والليمون. فيتامين (د): الكبد والقشدة الحامضة وبيض الدجاج والزبدة. من النظام الغذائي ، سيكون من الضروري إزالة أو الحد بشكل كبير من اللحوم المدخنة والحلويات والأطعمة المالحة والدسمة. هذه الفئة من الأطعمة تساهم في زيادة الوزن ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية بالنسبة لعرق النسا.

منع

علاج التهاب الأعصاب الوركي هو نصف النجاح فقط. لمنع تطور المرض وعدم ظهور الألم ، من الضروري اتباع القواعد العامة للوقاية. مع النهج الصحيح والرغبة الكبيرة في أن تكون بصحة جيدة ، فإنه ليس من الصعب:

  • حافظ على ظهرك مستقيما (الموقف)
  • محاولة لتجنب الأضرار الميكانيكية والسقوط ،
  • الحفاظ على الوزن تحت السيطرة
  • لا افراط والتبريد ،
  • لا تسمح بتطور الأمراض المعدية.

مسألة كيفية علاج عرق النسا بسرعة بالتأكيد لا يمكن الإجابة على أي طبيب. يستمر المرض بشكل فردي ويمكن أن يكون علامات وأعراض مختلفة تمامًا. لذلك ، قد يتأخر العلاج لبعض الوقت.

ضغط خارجي من الشريان الفقري

كيفية عمل لقطات لالتهاب العصب الوركي؟

الاعتلال العصبي في العصب الوركي - هزيمة ن. إيشاديكوس ، يتجلى بإطلاق نار حاد أو ألم حارق في الجزء الخلفي من الفخذ ، وضعف ثني الركبة ، خدر القدم والساق السفلية ، تنمل ، شلل جزئي في عضلات القدم ، انحرافات تغذوية وحركية على أسفل الساق والقدم. يتم تشخيص المرض بشكل رئيسي من خلال نتائج الفحص العصبي ، والدراسات الكهربية ، والأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي في العمود الفقري. في علاج الاعتلال العصبي الوركي ، إلى جانب القضاء على عامله المسبب للمرض ، يتم تنفيذ العلاج الطبي والعلاج الطبيعي ، ويكمله التدليك والعلاج الطبيعي (مدفوع.بعد الاسترخاء متساوي القياس).

الاعتلال العصبي في العصب الوركي

الاعتلال العصبي للعصب الوركي هو واحد من اعتلالات الأعصاب الأحادية الأكثر شيوعًا ؛ فهو في تواتر أدنى من الاعتلال العصبي للعصب المحيطي. في معظم الحالات ، من جانب واحد. ويلاحظ بشكل رئيسي في منتصف العمر. الإصابة بين الفئة العمرية 40-60 سنة هي 25 حالة لكل 100 ألف نسمة. مشترك على قدم المساواة في الإناث والذكور. هناك حالات يقلل فيها اعتلال الأعصاب الوركي بشكل خطير ودائم من قدرة المريض على العمل وحتى يؤدي إلى الإعاقة. في هذا الصدد ، فإن أمراض العصب الوركي هي قضية ذات أهمية اجتماعية ، حيث يتم حل الجوانب الطبية منها ضمن اختصاص علم الأعصاب العملي والفقاريات.

تشريح العصب الوركي

يعد العصب الوركي (n. Ischiadicus) أكبر جذع عصب محيطي بشري ، ويبلغ قطره 1 سم ، ويتكون من فروع بطنية من L4-L5 القطنية والأعصاب الشوكية S1-S3 المقدسة. بعد اجتياز الحوض على طول جداره الداخلي ، ينتقل العصب الوركي ، من خلال نفس القطع ، إلى السطح الخلفي للحوض. ثم ينتقل بين المدور الكبير للعظم والفخذ الوركي تحت عضلة الكمثري ، ويذهب إلى الفخذ ، وفوق الحفرة المأبضية تنقسم إلى الأعصاب الليفية والظنبوبية. العصب الوركي لا يعطي فروع الحسية. يعصب العضلة ذات الرأسين والعضلات نصف الغشائية ونصف الفخذية المسؤولة عن الانثناء في مفصل الركبة.

وفقا لتشريح ن. يفرز الإيشادياديك عدة مستويات موضعية من الآفة: في الحوض الصغير ، وفي منطقة عضلة الكمثري (ما يسمى بمتلازمة الكمثري) وعلى الفخذ. يوصف علم أمراض الفروع الطرفية للعصب الوركي بالتفصيل في مقالات "الاعتلال العصبي للعصب العصبي" و "الاعتلال العصبي للعصب الظنبوبي" ولن يتم مناقشته في هذه المراجعة.

أسباب اعتلال الأعصاب الوركي

يرتبط عدد كبير من اعتلالات الأعصاب الوركية بتلف الأعصاب. إصابة ن. الإيشادياديك ممكن في حالة كسر عظام الحوض ، خلع وكسر في الفخذ ، طلق ناري ، جروح خشنة أو مفصلية في الفخذ. هناك ميل إلى زيادة في عدد الأمراض العصبية الانضغاطية للعصب الوركي. يمكن أن يكون الضغط ناتجًا عن ورم ، تمدد الأوعية الدموية في الشريان الشرياني الأيمن ، ورم دموي ، وعدم الحركة لفترة طويلة ، ولكن غالبًا ما يحدث بسبب ضغط العصب في الفضاء الشبيه. عادة ما يرتبط الأخير بالتغيرات الفقرية التي تحدث في العضلات على شكل كمثرى من خلال آلية منشط العضلات المنعكسة في مختلف أمراض العمود الفقري ، مثل: الجنف ، فرط تنسج القطني ، تنخر العظم الفقري الفقري ، التهاب الفقار القطني القطني ، التهاب الفقرات الفقري القطني ، انفتاق الفقرات الفقري ، إلخ.

وفقا لبعض البيانات ، ما يقرب من 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الشعاعي القطني القطني المنشأ لديهم عيادة لمتلازمة عضلات الكمثرى. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الاعتلال العصبي للعصب الوركي من أصل فقري يمكن أن يرتبط بالضغط المباشر للألياف العصبية عند خروجها من العمود الفقري كجزء من الجذور الشوكية. في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث أمراض الجهاز العصبي الوركي على مستوى عضلات الكمثري عن طريق الحقن غير الناجح في الأرداف.

التهاب (التهاب العصب) ن. يمكن ملاحظة الإسكياديك في الأمراض المعدية (عدوى الهربس ، الحصبة ، السل ، الحمى القرمزية ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري). التلف السمي ممكن كما هو الحال مع التسمم الخارجي (التسمم بالزرنيخ ، إدمان المخدرات ، إدمان الكحول) ، ومع تراكم السموم بسبب عمليات عدم التمثيل الغذائي في الجسم (مرض السكري ، النقرس ، خلل البروتين الدهني ، إلخ)

أعراض اعتلال الأعصاب الوركي

أعراض المرضية من الاعتلال العصبي ن. ischiadicus هو ألم على طول جذع العصب المصاب يسمى عرق النسا.يمكن أن تكون موضعية في منطقة الأرداف ، موزعة من أعلى إلى أسفل على طول الجزء الخلفي من الفخذ وتشع على طول السطح الخلفي الخارجي من أسفل الساق والقدم ، والوصول إلى أطراف الأصابع. غالبًا ما يصنف المرضى عرق النسا على أنه "حرق" أو "إطلاق نار" أو "ثقب مثل ضربة خنجر". يمكن أن تكون متلازمة الألم شديدة لدرجة أنها لا تسمح للمريض بالتحرك بشكل مستقل. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ المرضى شعورًا بالخدر أو تنمل الحس على السطح الخلفي الوحشي من أسفل الساق وبعض مناطق القدم.

بشكل موضوعي ، يتم اكتشاف شلل جزئي (انخفاض في قوة العضلات) للعضلة ذات الرأسين والعضلات شبه الغشائية وعضلات النصف الأضلاع ، مما يؤدي إلى صعوبة في ثني الركبة. في الوقت نفسه ، يؤدي شيوع نبرة العضلات المناهضة ، والتي تؤدي في عضلات الفخذ عضلات الفخذ ، إلى وضع الساق في حالة مفصل الركبة المنحني. يعد المشي باستخدام الساق المستقيمة أمرًا معتادًا - عند تحريك الساق للأمام للخطوة التالية ، لا ينحني عند الركبة. هناك أيضًا شلل في القدم والقدمين ، انخفاض أو عدم وجود ردود فعل أخمصي في وتر أخيل. مع مسار طويل بما فيه الكفاية من المرض ، لوحظ ضمور مجموعات العضلات paretic.

تغطي اضطرابات حساسية الألم السطح الجانبي والخلفي للساق السفلى وتقريبا القدم بالكامل. في منطقة الكاحل الجانبي ، يُلاحظ فقدان حساسية الاهتزاز ، في المفاصل البطينية للقدم والكاحل - ضعف الشعور العضلي المفصلي. وجع نموذجي عند الضغط على نقطة الألغاز المقدسة - نقاط الخروج n. ischiadicus على الفخذ ، وكذلك نقاط الزناد الأخرى من Valle و Gar. الأعراض المميزة لاعتلال الأعصاب الإيشيكي هي الأعراض الإيجابية لتوتر بونيت (ألم شديد في مريض ملقى على ظهره مع الاختطاف السلبي للساق المنحني في مفصل الورك والركبة) ولاسزيغ (ألم عند محاولة رفع الساق المستقيمة من وضع الاستلقاء).

في بعض الحالات ، يصاحب الاعتلال العصبي في العصب الوركي تغيرات تغذوية حركية. تتركز الاضطرابات الغذائية الأكثر وضوحًا على الجانب الجانبي للقدم والكعب وظهر الأصابع. منفردة ، فرط التقرن ، عدم التعرق أو فرط التعرق ممكن. على السطح الخلفي الوحشي للساق كشفت عن فرط الشعر. بسبب الاضطرابات الحركية ، يحدث زرقة وتبريد القدم.

علاج اعتلال الأعصاب الوركي

الأولوية هي القضاء على العوامل السببية. للإصابات والجروح ، وخياطة من البلاستيك أو العصب ، وإعادة وضع شظايا العظام والشلل ، تتم إزالة ورم دموي. في حالة التكوينات الحجمية ، يتم حل مسألة إزالتها ، في وجود قرص فتق - استئصال القرص. يتم إجراء العلاج المتزامن بالتوازي ، بهدف إيقاف الالتهاب واستجابة الألم ، وتحسين إمدادات الدم والتمثيل الغذائي للعصب المصاب.

وكقاعدة عامة ، يشمل العلاج الدوائي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الإيبوبروفين ، لورنوكسيكام ، نيميسوليد ، ديكلوفيناك) ، والأدوية التي تحسن الدورة الدموية (البنتوكسيفيلين ، وحمض النيكوتينيك ، البنسلان) ، والأيضات (hydralized من دم العجل ، حمض thioctic ،). ربما استخدام الحصار الطبي - الحقن المحلي للأدوية في نقاط الزناد على طول العصب الوركي.

يعد التهاب العصب الوركي (ألم العصب الوركي ، عرق النسا ، عرق النسا) أحد الأمراض العصبية الأكثر شيوعًا المرتبطة بتلف العصب الوركي (إيششياديكوس) وآلام الحرقة تتجلى سريريًا في الجزء الخلفي من الفخذ ، وضعف مفصل الركبة ، الاضطرابات حساسية الجلد من جلد الساق والقدم.

هذا المرض هو عادة من جانب واحد. نادرا ما يتم ملاحظة الآفات الثنائية للعصب الوركي.على نحو مفضل ، يعاني الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا من عرق النسا ، ومعدل الإصابة هو 25-30 حالة لكل 100،000 شخص.

يمكن أن يؤدي التهاب العصب الوركي بشكل دائم إلى تقليل قدرة المريض على العمل ، وفي الحالات الشديدة يصبح سبب الإعاقة. لذلك ، يعتبر علماء الأمراض وأخصائيي الأمراض العصبية أن هذا المرض لا يعتبر طبيًا فحسب ، بل يمثل أيضًا مشكلة اجتماعية كبيرة.

أعراض التهاب الأعصاب الوركي

أهم أعراض التهاب العصب الوركي هو الألم الشديد الذي ينتشر على طول جذع العصب المصاب ويسمى عرق النسا. يتوضع في المنطقة الألوية والسطح الخلفي للفخذ ، ويعطي الذقن والقدم لنصائح الأصابع. يوصف المرضى طبيعة هذا الألم على أنه "ضربة مع خنجر" ، أو إطلاق نار أو ألم حارق. غالبًا ما يتم التعبير عنها بقوة بحيث يتخذ المرضى وضعا قسريا ولا يستطيعون الحركة بشكل مستقل يتم دمج متلازمة الألم مع اضطرابات حساسية الجلد في الطرف السفلي المصاب.

يحدد الفحص الموضوعي صعوبة ثني الساق في مفصل الركبة ، وهو ما يفسر من شلل جزئي في عضلات نصف العضلات والعضلات ذات الغشاء العضلي ذات الرأسين. على هذه الخلفية ، تبدأ نغمة عضلة الفخذ من الفخذ في الغلبة ، والساق مثبتة في وضع مستقيم في مفصل الركبة. لذلك ، فإن أحد الأعراض النموذجية لالتهاب العصب الوركي هو المشي مع ساق مستقيمة.

عند إجراء فحص عصبي ، انخفاض أو عدم وجود أخيل وردود الأوتار الأخمصية ، يلاحظ شلل جزئي في عضلات القدم. مرض طويل الأجل يمكن أن يسبب ضمور هذه العضلات.

تشمل اضطرابات حساسية الألم في التهاب العصب الوركي الأسطح الخارجية والظهرية في أسفل الساق وكذلك القدم. ويلاحظ ضعف الشعور العضلي المفصلي في مفاصل الكاحل وبين المستطيل ، وفي منطقة الكاحل الخارجي ، تختفي حساسية الاهتزاز أو تضعف بشدة.

علامات أخرى لالتهاب العصب الوركي هي:

  • وجع عند نقطة العصب الوركي على الفخذ
  • وجع في نقاط الوادي والغارا ،
  • أعراض Bonnet الإيجابية (أعراض التوتر) ، والتي تتألف من إصابة المريض بألم حاد في إطلاق النار عند المحاولة في وضع ضعيف لتحريك الساق المنحنية بشكل سلبي عند مفصل الركبة والورك إلى الجانب ،
  • أعراض إيجابية من Lasega (ألم حاد ينشأ في مرحلة معينة من رفع الساق المستقيمة ببطء أثناء الاستلقاء على الظهر).

يمكن أن يؤدي التهاب العصب الوركي بشكل دائم إلى تقليل قدرة المريض على العمل ، وفي الحالات الشديدة يصبح سبب الإعاقة.

في بعض الحالات ، يصاحب التهاب العصب الوركي اضطرابات حركية وتغذوية. يتجلى ذلك من خلال تبريد جلد القدم ، زرقة ، ضعف في التعرق في منطقة أخمصي (فرط التعرق ، عدم التعرق).

علاج التهاب الأعصاب الوركي

يوصى باستراحة الفراش ، ويجب وضع مرضى التهاب الأعصاب الوركي على سطح صلب. أفضل وضع هو على البطن مع وسادة صغيرة تحت الصدر. إذا لزم الأمر ، يمكن تغطية المريض ببطانية دافئة. لا ينبغي استخدام منصات التدفئة وضغط الحرارة ، حيث تزيد الحرارة من تدفق الدم إلى موقع الآفة ، مما يؤدي إلى زيادة تورم الأنسجة الرخوة ، ويزيد ضغط العصب الوركي ويزيد الألم.

يتم علاج المخدرات من التهاب العصب الوركي فقط لغرض طبيب الأمراض العصبية. في مخطط العلاج ما يلي:

  1. عقاقير مضادة للالتهابات. هذه الأدوية لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن.لمنع التطور المحتمل للآثار الجانبية يجب ألا تزيد الجرعة الموصى بها من قبل الطبيب.
  2. مسكنات العمل المركزي. يتم استخدامها لتخفيف متلازمة الألم الشديدة ، دورة قصيرة ، لأنها يمكن أن تسبب تكوين الاعتماد العقلي في المريض.
  3. القشرية. لديهم تأثير قوي مضاد للالتهابات ومضاد للوذمة. في الحالات الشديدة ، عندما تكون الوسائل الأخرى غير فعالة ، يمكن حقن عقاقير هذه المجموعة في الفضاء فوق الجافية ، مما يسهم في التحسن السريع لحالة المريض.
  4. مضادات الاكتئاب. تقليل شدة الخوف والقلق وتهدئة المريض وتطبيع النوم.
  5. الفيتامينات. مجمعات الفيتامين لها تأثير مفيد على وظيفة الجهاز العصبي ، وتسهم في استعادة الألياف العصبية التالفة.

أيضا في علاج التهاب العصب الوركي تستخدم المراهم المستخدمة على نطاق واسع والتي لها إما تأثير مضاد للالتهابات (Voltaren ، Diclofenac ، Nurofen) ، أو عمل مهيج محلي (Finalgon ، Apizatron).

في مرحلة المغفرة ، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي للتعرض ؛ يتم استخدام العلاج الكهربي والصوتي للأدوية ، والعلاج UHF ، والعلاج المغناطيسي والليزر ، والوخز بالإبر ، وحمامات البارافين.

على نحو مفضل ، يعاني الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا من عرق النسا ، ومعدل الإصابة هو 25-30 حالة لكل 100،000 شخص.

في حالة فشل العلاج المحافظ ، يتم النظر في مسألة العلاج الجراحي لعرق النسا. يعتمد اختيار الطريقة الجراحية على نوع الحالة التي تسببت في العصب الوركي.

العواقب المحتملة والمضاعفات

للالتهاب المتكرر أو المطول للعصب الوركي تأثير سلبي على إمدادات الدم والكأس لعضلات الطرف المصاب ، وكذلك على بعض الأعضاء الداخلية. تؤدي إعادة توزيع النشاط البدني الناجم عن الوضع القسري للطرف المصاب إلى تعطيل وظائف الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله وتؤثر سلبًا على الجسم ككل.

عرق النسا يمكن أن يسبب عددا من المضاعفات:

  • جفاف وترقق الجلد على الطرف المصاب ،
  • ضمور العضلات ، مما يؤدي إلى تجفيف الساق من جانب الآفة ، أي فقدان حجمها ،
  • ترقق وزيادة الأظافر هشة ،
  • انخفاض قوة العضلات
  • انتهاكا لميكانيكا الحركات في مفصل الركبة والكاحل ، مما يؤدي إلى تغييرات في المشي ، وزيادة التعب ،
  • شلل جزئي أو شلل عضلي في الساق المصابة.

مضاعفات التهاب العصب الوركي من جانب الأعضاء الداخلية هي احتباس البراز أو سلس البول ، وفقدان السيطرة البولية ، وانخفاض حاد في الرغبة الجنسية ، وضعف الانتصاب.

مع توفير العلاج المناسب في الوقت المناسب ، فإن التشخيص مناسب. مع عدم فعالية العلاج المحافظ قد تكون مؤشرات للتدخل الجراحي.

لماذا تهتم العصب الوركي

هناك العديد من الأمراض التي تشمل أمراض الأعصاب الوركي (ن. إيشيادكوس). واحد منهم ، والأكثر شيوعا ، هو عرق النسا. يحدث هذا المرض بسبب التهاب العصب الوركي بسبب التغيرات التنكسية في العمود الفقري (هشاشة العظام ، انقسام الفقار ، هشاشة العظام في المفاصل الوجهية ، القرص الفتق) في بعض الأحيان يتم تعريف مصطلح "عرق النسا" بعبارة "إيشيالغيا" ، لكن هذا ليس صحيحًا تمامًا. بدلا من ذلك ، عرق النسا هو عرق النسا الفقري.

بالإضافة إلى الأمراض التنكسية ، سبب الألم على طول ن. يمكن أن يكون ischiadicus:

  1. عرق النسا المرتبطة الاعتلالات العصبية النفق ، على سبيل المثال ، متلازمة العضلات على شكل الكمثرى. ويرتبط هذا المرض مع ضعف الهياكل العصبية ن. ischiadicus في الحفرة السفلية مع تشنج في عضلة الكمثري.بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الضغط في تجويف الحوض ، أعلى حظيرة الألوية ، وأيضًا أسفل فتحة العجان عند مستوى الفخذ.
  2. عرق النسا المرتبطة ضغط الهياكل العصبية مع ورم دموي ، خراجات ما بعد الحقن ، وغالبا في gluteus maximus (ن. Ischiadicus يخرج من أسفل الحافة السفلية).
  3. صدمة فورية للعصب الوركي نتيجة لحقن غير لائق ، وحادث مع كسور في الحوض وعظام الورك.
  4. الاعتلال العصبي المرتبط بالاضطرابات الأيضية (السكري ، إدمان الكحول ، إلخ)
  5. الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
  6. الأورام.
  7. عرق النسا الناتج عن الاعتلال العصبي تحت تأثير بعض المواد السامة.

في أغلب الأحيان ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من الفئات العمرية الأكبر سناً من عرق النسا وأقل تكرارًا في سن 20-25. قد يحدث عرق النسا أيضًا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل نظرًا لحقيقة أن الحمل على العمود الفقري يزيد بشكل كبير في هذا الوقت.

أسباب عرق النسا

يمكن أن تكون الأسباب واضحة وغير محسوسة للعين المجردة كثيرًا. من بينها ، الأكثر شيوعا والأكثر شيوعا هي العوامل التالية:

  • حركات حادة جدا
  • رفع الأثقال
  • تمرين مكثف ، خاصةً على خلفية نمط الحياة المستقر المعتاد ،
  • الظروف المجهدة وغيرها من الصدمات العاطفية القوية ،
  • انخفاض حرارة الجسم.

بالإضافة إلى هذه العوامل ، هناك عدد من الأمراض التي يمكن أن تسهم في التهاب العصب الوركي. من بينها:

  • الانزلاق الفقاري،
  • الأورام والأورام في منطقة العمود الفقري والقناة الشوكية ،
  • فتق القرص الفقري
  • هشاشة العظام من الفقرات.

الأعراض الرئيسية

من بين علامات ومظاهر عرق النسا تجدر الإشارة إلى العديد من أهمها:

  • ألم على طول ن. الوركي،
  • اضطراب حركة العضلات المعطلة بـ n. ischiadicus ، شلل جزئي ، وشلل في كثير من الأحيان أقل من هذه العضلات ،
  • اضطراب الحساسية في المناطق التي تستقبل الألياف الحسية لعصب معين ،
  • انخفاض وفقدان ردود الفعل - أخيل ، الركبتين ، أخمصي ،
  • انخفاض في نوعية الحياة ، واضطراب النوم والحياة البشرية الطبيعية ، وزيادة في مستوى القلق.

غالبًا ما تكون الأحاسيس المؤلمة للمعاناة من الالتهاب ، معسر العصب الوركي شديدة للغاية. علاوة على ذلك ، فهي عادة مزمنة. حرفيًا ، يمكن أن تسبب كل حركة ألمًا لا يطاق ، والذي يؤثر دائمًا بشكل سلبي على حياة الشخص اليومية. موقع توطينها: منطقة الأرداف والفخذ (السطح الخلفي) والساق السفلى. في بعض الأحيان الساق كله يضر. يعتمد ذلك على جذور الأعصاب التي تشارك في العملية المرضية (انظر الشكل أدناه).

بالإضافة إلى الأحاسيس المؤلمة ، يمكن للشخص أن يفقد حساسية الجلد على جزء من الساق ، تنشأ مشاكل في الحركة ، وتغيرات في لون البشرة وجفافها ، وزيادة التعرق ، واضطرابات الانعكاس.

تقليدي

الهدف الرئيسي للطبيب بعد تحديد سبب الألم في الظهر والعصب الوركي هو الحد من شدة الأحاسيس المؤلمة التي يعاني منها المريض. تستخدم أدوية التخدير والالتهابات لهذا الغرض ، مثل ديكلوفيناك ، ميلوكسيكام ، إيبوبروفين ، كيتوبروفين ، فولتارين ، كيتورولاك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. تستخدم أيضا التخدير الحصار العمل المحلي. بالإضافة إلى هذه الأدوية ، قد يصف الطبيب مجمعات الفيتامينات (Milgamma ، Neuromultivit) ، والمستحضرات المعدنية والأوعية الدموية (Actovegin ، Berlition ، Trental ، Pentoxifylline) أو منبهات مناعية. إذا تسبب الألم في مرض آخر ، فإن كل القوى تندفع للقضاء عليه. لهذا الغرض ، يمكن استخدام الهرمونات والأنزيمات المختلفة والمضادات الحيوية وغيرها من الوسائل.

أيضا ، عندما يتعلق الأمر العصب الوركي ، وغالبا ما توصف الإجراءات التالية:

  • ممارسة علاجية ،
  • التدليك،
  • إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة (العلاج المغناطيسي ، العلاج بالليزر ، الأشعة فوق البنفسجية ، UHF ، الكهربائي).

طرق العلاج الشعبية وغير التقليدية

يمكن تقليل شدة الألم على طول العصب الوركي بشكل كبير باستخدام طرق الطب البديل. الوخز بالإبر ، والعلاج اليدوي ، وهشاشة العظام يساعد بشكل جيد. المعروف أيضا على نطاق واسع هو طريقة العلاج التبتية ، التي لا تزال شعبية اليوم.

العلاجات الشعبية تنطبق على الألم في العصب الوركي. هذه هي فرك ، المراهم ، فرك و الكمادات ، والتي صممت للحد من الالتهاب وتخفيف الألم. أساسا ، لديهم آثار الاحترار وتشتيت. في معظم الأحيان ، يتم استخدام الفجل الأسود والعسل الطبيعي والأغاف المنزلي والزعتر وذيل الحصان في تحضير المراهم والديكوت والكمادات.

تذكر أن أي علاج يجب أن يستخدم فقط بعد استشارة الطبيب. بعد كل شيء ، كل منهم لديه موانع. وربما ، بدلاً من التأثير الصحي ، ستجلب لك مشاكل صحية أكثر خطورة. كما لا ينصح بالتداوي الذاتي مع هذا المرض من أجل منع مسار أكثر شدة وخطورة.

كما ترون ، هناك العديد من الطرق لعلاج عندما يكون العصب الوركي مؤلمًا ، طبيًا وشعبيًا. تجدر الإشارة إلى أن هذا مرض خطير للغاية. لذلك ، من المهم في أول الأحاسيس المؤلمة أن تطلب على الفور المساعدة من أخصائي مؤهل يقوم بعد إجراء الدراسات والاختبارات اللازمة بإجراء التشخيص الصحيح ووصف نظام علاج مناسب لك.

  1. الاعتلال العصبي في العصب الوركي. متلازمة عضلات الكمثرى. MV Putilin. طبيب مجلة ، 02/06.
  2. علاج اعتلال العظام في ممارسة طبيب الأعصاب. سكوروخودوف إيه. بولانسكايا أو. المجلة الطبية الروسية ، №16 ، 2015.
  3. علاج آلام الظهر: نظرة حديثة على استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والفيتامينات من المجموعة B. Strokov I.A. وآخرون المجلة الطبية الروسية ، العدد 2 ، 2015.

من بين العديد من المشكلات المرتبطة بالأطراف السفلية ، من الضروري تسليط الضوء على الموقف عندما تصبح الأرجل مخدرة. يسمع الطبيب العام مثل هذه الشكاوى يوميًا تقريبًا ، ناهيك عن المتخصصين الأضيق. وهذا لا يجلب شيئًا للمرضى ، إلا الإزعاج والقلق لحالة صحية. للتخلص من هذه الأحاسيس ، يجب عليك أولاً معرفة سببها والقيام بكل شيء تمامًا كما يوصي طبيبك.

خدر في الساقين تحت الركبتين هو الأكثر شيوعا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الساقين والقدمين تتعرضان في المقام الأول لضغط كبير يحملان ثقل الجسم كله ، وثانياً ، إنهما بعيدان قدر الإمكان عن الأعضاء المركزية للجهازين الوعائي والعصبي. تخلق مثل هذه الشروط شروطًا مسبقة لتطوير الظروف التي لا تكون الاضطرابات المحلية مميزة بها فحسب ، بل أيضًا الضرر عن بُعد. وتشمل هذه:

  • اعتلال الأعصاب.
  • أمراض الأوعية الدموية.
  • أمراض العمود الفقري.
  • متلازمات النفق.
  • أمراض الحبل الشوكي والدماغ.
  • إصابات الصدمة.
  • الأورام.
  • قضمة الصقيع.

وبالتالي ، قد تكمن المشكلة ليس فقط في الأجزاء المحيطية من الأطراف ، ولكن أيضًا أعلى من ذلك بكثير - في منطقة العمود الفقري وحتى الرأس. لمعرفة سبب انتقال الساقين من الفخذ إلى القدم ، يمكنك عن طريق التشخيص التفريقي الدقيق ، مع مراعاة جميع الحالات مع صورة سريرية مماثلة.

أسباب تنميل الساقين متنوعة للغاية ، يمكن أن تتحدث نفس الإشارة عن أمراض مختلفة تمامًا.

لتحديد أعراض المرض ، يقوم الطبيب بإجراء فحص سريري. ويشمل معلومات شخصية وردت من المريض (الشكاوى) ، وكذلك البيانات الموضوعية التي تم تحديدها أثناء الفحص. تخضع جميع الأعراض لأقصى قدر من التفاصيل والتحليل اللاحق لتشكيل نظرة شاملة للمرض.

يمكن الشعور بأعراض غير سارة في أجزاء مختلفة من الطرف: الفخذ أو أسفل الساق أو القدم. وغالبًا ما يخبرنا توطينهم الكثير عن موقع التركيز المرضي الرئيسي. ومع ذلك ، فمن غير المرجح أن تكون خدر الساقين هي العلامة الوحيدة لعلم الأمراض - غالبًا ما توجد مظاهر أخرى ، تكون أكثر أهمية في بعض الأحيان.

اعتلال الأعصاب

اعتلال الأعصاب سبب شائع للتنميل في الساقين أسفل الركبة. في معظم الحالات ، يحدث بسبب الاضطرابات الأيضية والتمثيل الغذائي في الجسم (مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية والفشل الكلوي والتسمم المختلفة). لا تقتصر الاضطرابات على الخدر ، ولكنها تشمل الأعراض التالية:

  1. ألم معتدل أو شديد في الساقين والقدمين.
  2. الإحساس الزحف ، حرقان.
  3. انخفاض حساسية السطح.
  4. تغيير ردود الافعال.

بالإضافة إلى الأطراف السفلية ، قد تتأثر الأعصاب في أجزاء أخرى من الجسم ، لأن العملية متعددة. يستمر اعتلال الأعصاب بالضرورة على خلفية المرض الأساسي ، الذي له خصائصه الخاصة.

إذا كانت الأرجل مخدرة أسفل الركبتين ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء النظر في مشكلة تلف الأعصاب المتعدد - اعتلال الأعصاب.

أمراض الأوعية الدموية

تنميل الساقين من الورك إلى القدم يمكن أن يكون نتيجة لمشاكل في الأوعية. من أجل أن تتطور اضطرابات الحساسية ، هناك حاجة إلى دورة طويلة من المرض ، وبالتالي ، لا ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الظروف الحادة. وكقاعدة عامة ، فإن مثل هذه الأعراض تعتبر علامة على التهاب بطانة الرحم أو تصلب الشرايين أو مرض الدوالي في الأطراف السفلية. إلى جانب ذلك ، من الممكن ملاحظة هذه الشكاوى:

  1. الشعور بالتعب في الساقين في المساء.
  2. ألم في عضلات الساق عند المشي - من أعراض العرج "المتقطع".
  3. شحوب أو زرقة من الجلد ، الأوردة الصافن المتوسعة.
  4. انخفاض النبض في أجزاء مختلفة من الشرايين الرئيسية: على القدم وما فوق - تحت الركبة ، في منطقة الفخذ.
  5. اضطرابات التغذية: تساقط الشعر ، تقرح.

في معظم الحالات ، هناك ضرر ثنائي للشرايين أو الأوردة. إذا لم تهتم في الوقت المناسب بعلامات المرض ، خاصة مع التهاب بطانة الرحم وتصلب الشرايين ، يجب أن تتوقع زيادة كبيرة في نقص التروية ، والذي يمكن أن يسبب الغرغرينا لاحقًا.

عندما تظهر أعراض أمراض الأوعية الدموية في الأطراف السفلية ، من أجل تجنب المضاعفات ، فمن الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

أمراض العمود الفقري

يكمن سبب تنميل الأطراف السفلية غالبًا في أمراض الفقرات القطنية - تنخر العظم أو فتق القرص. عندما يحدث هذا ، فإن ضغط الجذور الشوكية يؤدي إلى العصب الوركي ، والذي يتجلى في مثل هذه الأعراض:

  1. ألم في أسفل الظهر ، وتمتد إلى الساق - الأرداف ، الجزء الخلفي من الفخذ والساق والقدم.
  2. اضطرابات الحساسية الأخرى.
  3. الشعور بالضعف على الجانب المصاب.
  4. تقييد حركة العمود الفقري القطني.

غالبًا ما يحدث ضغط العمود الفقري من جهة ، لكن من الممكن حدوث ضرر لكل الأعصاب. عند الفحص ، يتم الكشف عن التوتر في عضلات الظهر والألم في نقاط الفقرات. لذلك ، عندما تصبح الساق مخدرة ، من الضروري الانتباه إلى حالة العمود الفقري.

متلازمة النفق

في حالة حدوث تنميل في الساقين في منطقة معينة ، يمكننا عندها تحمل ضغط العصب المقابل في القناة التي تشكلها العظام والأوتار والعضلات. يلاحظ هذا على مستويات مختلفة تتراوح بين الطية الإربية ويتسبب في حدوث إصابات وأورام دموية وأورام.

عندما تصبح الساق اليمنى مخدرة على السطح الخارجي للفخذ ، فوق منتصفها ، يمكن افتراض مرض روتا. بمعنى آخر ، هو اعتلال عصبي للعصب الخارجي للجلد ، والذي يقع بشكل سطحي للغاية ويمكن ضغطه بواسطة حزام أو أشياء موجودة في الجيوب. الاضطرابات الحسية المحلية فقط هي المميزة.التنميل في السطح الداخلي للساق يشير إلى وجود آفة في العصب الفخذي. في نفس الوقت ، تُلاحظ الاضطرابات الحركية:

  1. إضعاف الركبة المنعكسة.
  2. ضعف وتضخم عضلات الفخذ وعضلات الحرقفي العضلي.
  3. اضطراب في ثني الورك والركبة.

على سبيل المثال ، إذا كانت الساق اليسرى مخدرة خارج الساق وعلى طول ظهر القدم ، فأنت بحاجة إلى التفكير في ضغط العصب الشظوي. يشكو المرضى من ألم في الساقين أسفل الركبة ، ويزحفون "نتوءات الأوز". تمدد تمديد القدم وأصابع القدم ، ويتأثر المشي.

أي خدر في الأطراف السفلية يجب اعتباره علامة على علم الأمراض ، والتي يحددها الطبيب.

لعلاج المفاصل ، يستخدم القراء بنجاح Artrade. رؤية شعبية هذه الأداة ، قررنا أن نلفت انتباهك إليها.
اقرأ المزيد هنا ...

بعد أن يصبح معروفًا سبب إصابة ساقي المريض بالخدر ، يجب بدء العلاج دون تأخير. بادئ ذي بدء ، من الضروري القضاء على سبب هذه الحالة ، سواء كان ضغط العصب ، أو انسداد الوعاء ، أو اضطراب العمليات الأيضية في الجسم. فقط بعد القضاء على العملية المرضية الرئيسية يمكننا التحدث عن استعادة الحساسية في أجزاء مختلفة من الطرف السفلي.

العلاج الدوائي

لعلاج المرض الذي تسبب في تنميل الساقين ، في معظم الحالات ، يبدأ الدواء. يختار الطبيب الأدوية المثلى التي تظهر في علم الأمراض المحدد ، ويحتاج المريض فقط إلى اتباع توصياته. حسب الحالة السريرية ، يمكن استخدام الأدوية التالية:

  • المضادة للالتهابات (Ortofen ، Larfiks).
  • مرخيات العضلات (Mydocalm).
  • الفيتامينات (Milgamma).
  • المضادة للصفيحات (Aspekard).
  • علم الصوتيات (Detraleks).
  • مضادات الأكسدة (السيتوفلافين ، Berlition).
  • يحكم (Actovegin ، لاترين).

سيكون العلاج أكثر فاعلية إذا تم تنفيذه تدريجياً - أولاً ، حقن شكل الأدوية ، ثم تناول الأقراص.

العلاج الطبيعي

عندما تصبح الساق اليسرى مخدرة بعد ظهور إصابة أو أعراض مشابهة بسبب تنكس العظم ، هناك حاجة إلى بعض التدريبات العلاجية التي لن تؤدي فقط إلى استعادة الوظيفة الحركية للطرف ، ولكنها تساعد أيضًا في تطبيع الحساسية. يجب أن يتم الجمباز بانتظام ، بدءاً من المستشفى وتحت إشراف الطبيب ، مع الاستمرار في المنزل. لكن هذه الدراسات لها ما يبررها فقط بعد القضاء على الألم.

في بعض الحالات ، يكون العلاج المناسب ممكنًا فقط عن طريق الجراحة. هذا هو الحال بالنسبة للإصابات الخطيرة ، وأمراض الأوعية الدموية الشديدة ، والأورام ، وفتق الفقرية. الغرض الرئيسي من التدخل الجراحي هو القضاء على التكوينات المرضية التي تسبب ضغط الألياف العصبية أو ضعف تدفق الدم عبر الأوعية. في الآونة الأخيرة ، تم استخدام تقنيات التنظير والجراحة المجهرية ، وهي أقل صدمة مقارنة بالجراحة المفتوحة ولا تتطلب الشفاء طويل الأمد.

متى يجب على خدر الأطراف السفلية معرفة ذلك أولاً ، بسبب ما يبدو مثل هذه الأعراض. يمكن للتشخيص الصحيح أن يعالج المرض بفعالية ، مما يعطي الأمل في الشفاء العاجل.

العلاج الحديث من ألم الظهر

Lumboischialgia (التصنيف وفقًا لـ ICD 10 54.4.) - ألم في الظهر ، يشع في أحد أو كلا الساقين.

ينتشر من خلال الأرداف ، وكذلك الجزء الخلفي من القدم إلى أصابع القدم.

في هذا الاضطراب ، تتورط جذور الحبل الشوكي - العصب الوركي.

قد يكون الألم مختلفًا ، ولكنه غالبًا ما يكون ألمًا حارقًا ومتألمًا. ينتشر عبر العصب الوركي. المريض لديه شعور بالحرارة أو البرودة.

أسباب علم الأمراض

التسبب في الانتهاك هو كما يلي: يحدث الألم عند تهيج الأعصاب بسبب الضغط والأضرار والالتهابات.يمكن أن يزداد الألم عندما تكون العضلات في المنطقة المصابة متوترة ، وتتعرض تغذية الجسم للاضطراب ، وتظهر العقبات والمطبات.

أسباب حدوث ندبات أسفل الظهر:

  • تنخر العظم الفقري ،
  • التهاب المفاصل في القرص الفقري ،
  • هشاشة العظام في عظام العمود الفقري والحوض ،
  • الجنف ، التهاب الفقار ،
  • الآفات الخلقية للفقرة ،
  • الأورام ، الخراجات في منطقة أسفل الظهر ،
  • أورام الأعضاء الداخلية
  • أمراض الأوعية الكبيرة التي تسبب ضعف تدفق الدم في أسفل الظهر ،
  • تلف العضلات ، مفصل الورك ،
  • إصابات أسفل الظهر
  • مضاعفات بعد الجراحة ،
  • الحقن غير الناجحة في المنطقة فوق الجافية ،
  • الروماتيزم،
  • التهابات حادة مع تلف جذوع الأعصاب ،
  • lumboischialgia دون سبب محدد.

العوامل المسببة لظهور المتلازمة:

  • التغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر في العمود الفقري ،
  • بدانة
  • الحمل،
  • الإجهاد المتكرر
  • كآبة
  • مشاكل مع الموقف ،
  • العمل الشاق
  • انخفاض حرارة الجسم.

تصنيف المرض

في كثير من الأحيان هناك مثل هذه الأشكال من المرض:

  1. منشط العضلات - يظهر عندما تهيج جذر العصب من قبل الهياكل المحيطة. يسبب هذا التأثير توترًا عضليًا منشطًا للعضلات ، مما يؤدي إلى ضغط الأوعية المجاورة والألياف العصبية ، وسبب الألم في هذه الحالة هو الحمل الشديد المفرط على العضلات غير المطورة ، أو أمراض تطور مفاصل الورك ، أو اضطرابات الجهاز الهضمي ، أو اضطرابات الجهاز الهضمي الصغير.
  2. الحثل العصبي هو نوع من استمرار الشكل العضلي للانحراف. في هذا الشكل ، غالبًا ما يتم ملاحظة التغيرات التغذوية في الجلد ، وفي بعض الحالات حتى القرحة. عند فحص الجزء المصاب ، يمكنك العثور على بنية متكتلة من العضلات في مفاصل الركبة وعقدة الفخذ.

يمكن تمييز هذا النوع من الضرر عن الآخرين من خلال الميزات التالية:

  • ألم شديد في أسفل الظهر ، يدوم لفترة طويلة - تصل إلى عدة سنوات ،
  • العلاقة بين الألم في أسفل الظهر والمفاصل في الساق ،
  • هزيمة المفاصل الكبيرة من أحد أو كلا الساقين ،

تتميز الآفة ذات الوجهين النباتي أو الأيسر من الجانب الأيسر بمزيج من الأحاسيس غير السارة: ألم حارق أو مؤلم ، يزداد عندما يتغير وضع القدم ، تنميل القدم ، تسخين أو برودة في الجزء المصاب.

خارجيا ، يمكن التعرف على الانتهاك وتغير لونه وجفاف الجلد ، وتورم في منطقة الكاحل. مع آلام الظهر الطويلة ، يلاحظ وجود ألم في جلد أصابع القدم وتقليل النبض على الجزء الخلفي من القدم.

في كثير من الأحيان ، تحدث علامات جميع أنواع ألم القطني في وقت واحد - وهو شكل مختلط من المرض.

أيضا ، يمكن أن تكون المتلازمة:

  • الحاد - متلازمة الأولية ،
  • الفترات الحادة المزمنة تتناوب مع مغفرات.

بسبب المظهر:

  1. فقري المنشأ (يرتبط بأمراض العمود الفقري): ديجيني ، الفقار.
  2. غير فقري: الوعائي ، العضلي الليفي ، مع تلف الأعضاء الصفاق ، بسبب أمراض مفصل الورك.

أعراض وعلامات الندبات القطنية

تشمل الأعراض:

  • تصلب في أسفل الظهر ،
  • زيادة الألم عند تغيير وضع الجسم ،
  • "الارتداد" من الألم على طول العصب أثناء الحركات ،
  • إصلاح الظهر في وضع أمامي منحني قليلاً ،
  • بسبب انتهاك إمداد الدم ، يتغير لون ودرجة حرارة جلد الساقين ،
  • ألم ينشأ أثناء التنقل على الساق.

هذا المرض ذو طبيعة حميدة ، وبالتالي يتم علاجه بنجاح كبير.

مع مثل هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال فوراً بالمؤسسة الطبية: ألم الظهر بعد الإصابة ، الحمى ، التورم أو احمرار العمود الفقري ، انخفاض حساسية أعضاء الحوض والساقين ، التبول غير المنضبط أو التغوط.

تقنيات التشخيص

طرق فحص المريض إذا كانت هذه الآفة مشتبه بها:

  • الأشعة السينية للعمود الفقري
  • التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للعمود الفقري ، مفصل الورك ، الأوعية الدموية ،
  • كثافة
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي في البطن ،
  • اختبارات الدم لعلامات العدوى واضطرابات المناعة.

كيفية علاج المرض

لعلاج آلام الظهر ، يجب عليك ارتداء الكورسيهات والنوم على مراتب خاصة.

كيف بالضبط لعلاج عرق النسا القطني يقرر الطبيب فقط. معظم الأمراض يستسلم بنجاح للعلاج.

يهدف العلاج إلى تحييد المرض الذي يستفز والتخلص من الألم.

علاج المخدرات

في الفترة الحادة ، يحتاج المريض إلى الراحة (حتى أسبوعين) واستخدام بعض الأدوية من قبل الدجاج.

في علاج المرض يصف مثل هذه الأدوية:

  1. مسكنات الألم - الحقن أو أقراص من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (Brufen، Movalis) ، المسكنات غير المخدرة (غنائي ، كاتادولون).
  2. مرخيات العضلات - لتحييد تشنج العضلات (sirdalud ، mydocalm).
  3. مدر للبول - ضد ذمة الأعصاب (اللازقة).
  4. حصار نوفوسيني في العمود الفقري ، مع حصار لا يطاق للألم - حصار جلوكوكورتيكوستيرويدات (ديبروسبان ، هيدروكورتيزون).
  5. الاستعدادات المهدئة (فينوزيبام ، ريانيوم).
  6. فيتامينات المجموعة ب - لتنشيط التوصيل العصبي واستعادة العضلات (ملغم ، التهاب عصبي عضلي).
  7. المنشطات تدفق الدم (trental ، aktovegin).
  8. مسكنات الألم المحلية - المراهم ، الكريمات ذات المكونات غير الستيرويدية (ديكلاك ، فاستم-جل).

المعالجة المثلية

في وقت واحد مع العلاج القياسي قد تستخدم العلاجات المثلية. لديهم تأثير إيجابي على الجسم بأكمله ، وتنشيط عمليات التنظيم الذاتي والشفاء الذاتي.

الأدوية الأكثر فعالية هي Traumel-C ، Target-T. وهي تتألف من مجمعات نباتية مفيدة ، ومعادن ، ودرع الغضروف ، وتقليل الالتهابات ، وتحسين الدورة الدموية ، وعمليات التمثيل الغذائي ، واستعادة الغضاريف والعظام.

الأساليب الشعبية

علاج الندبات القطنية في المنزل:

  • فرك بقعة التهاب مع النفط الغرير ،
  • ارتداء أحزمة من الفراء الكلب ،
  • يضغط من ضخ براعم البتولا ،
  • حمام مع مغلي الإبر الصنوبر ،
  • تطبيق بقع الاحترار ،
  • فرك تكوين الزيوت النباتية والأمونيا (2: 1) ،
  • غسول من الفجل المبشور والفجل الأسود.

العلاج الجراحي

مع التفاقم المتكرر ، من الممكن إجراء علاج جراحي للمرض.

غالبًا ما يكون ذلك ضروريًا للفتق في القرص الفقري ، وضغط جذور الأعصاب ، مما يسبب شلل جزئي ، ومتلازمة ذيل الحصان ، ووجود ورم ، إلخ.

بعد التدخل ، يحتاج المريض إلى شفاء طويل ، يتكون من التدليك ، والعلاج المنعكس ، والعلاج بالتمرينات الرياضية ، وتناول الفيتامينات.

العلاج النفسي

هناك فارق بسيط في العلاج وهو استخدام العلاج النفسي ، والذي يمكن أن يؤثر على سلوك المريض في موقف صعب.

سيقوم الطبيب بشرح الإجراء الخاص بتغيير سلوك الشخص ، والمساعدة في التخلص من العادات السيئة ، وإجراء التدريبات لرفض الأفكار السلبية ، والقضاء على الاكتئاب.

يحتاج المريض إلى تطوير مهارات وقدرات مفيدة للاسترخاء ، استرخاء العضلات ، الإزالة من الألم.

بعد تلقي الوصفات الطبية ، من المهم أن تتعلم كيفية التخلص من الهجوم بنفسك: أن تكون لديك الوسائل اللازمة في متناول اليد ، للاستحمام على النقيض ، لتطبيق الحرارة الجافة على موقع الإصابة.

خلال فترة مغفرة ، تحتاج إلى العيش نمط حياة المحمول ، وارتداء الضمادات ، والنوم على مرتبة خاصة.

كيفية الوقاية من آلام أسفل الظهر

  • لا تبقى طويلا في وضع غير مريح
  • لا ترتدي حذاء بكعب ،
  • الجلوس على كراسي مريحة
  • في العمل أداء تمارين الاسترخاء
  • لا ترتدي ثقيلا
  • لا مبرد
  • توقف عن التدخين
  • تطبيع الوزن
  • علاج آفات المفاصل والعمود الفقري والأوعية الدموية في الوقت المناسب.

آلام الظهر هي أحد الأعراض الخطيرة التي تتطلب الانتباه ورد الفعل الفوري. علاج الاضطراب طويل جدًا وغير فعال دائمًا ، لذا سيساعدك التحذير في الوقت المناسب على حماية نفسك من المفاجآت غير السارة في المستقبل.

العناية المستمرة والاهتمام باحتياجات الجسم ستمنح الفرصة للعيش حياة خالية من الألم والقيود.

Lumboischialgia هو مرض يهدد الحياة ويمكن علاجه. مع مراعاة جميع الوصفات الطبية للطبيب والاهتمام الدقيق بالصحة ، يمكن تحقيق مغفرة مطولة أو التوقف التام عن الألم.

مسببات المرض

الاعتلال العصبي في العصب الوركي هو أحد الأمراض التي قد تنجم عن تلف أو انضغاط أو التهاب أليافه. غالبًا ما يتم اكتشافه لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40-45 عامًا: في هذه الفئة العمرية ، قد تصل نسبة الإصابة إلى 10٪.

يمكن أن تكون أسباب التعدي العصبي الوركي:

  • ضغط النفق من الألياف العصبية للفتق الفقرية ،
  • انضغاط العضلات الناجم عن تشنج عضلات الألوية الكبيرة الحجم ،
  • ضغط الأنسجة من الأورام (حميدة أو خبيثة) ، النامية في منطقة القطنية العجزية ،
  • الأورام الدموية واسعة النطاق الناجمة عن الإصابات.

أسباب التهاب الجذور العصبية:

  • الأمراض التنكسية الضمور في الجهاز العضلي الهيكلي ،
  • أمراض الغدد الصماء
  • اضطرابات التمثيل الغذائي ،
  • الالتهابات: الهربس والحصبة والحمى القرمزية والسل وفيروس العوز المناعي البشري
  • الأحمال المفرطة وظروف العمل القاسية ،
  • انخفاض حرارة الجسم.

قد يحدث تلف في العصب الوركي بسبب:

  • إصابات عظم الحوض
  • طلقات نارية واختراق الإصابات ،
  • الإصابات أثناء العمليات الجراحية ، بما في ذلك بدائل مفصل الورك
  • أجرى بنجاح حقن في العضلة gluteus.

في بعض الحالات ، قد يتطور الاعتلال العصبي في العصب الوركي وفقًا للنوع الإقفاري ، بسبب اضطرابات الدورة الدموية المزمنة بسبب تصلب الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم.

الصورة السريرية

بغض النظر عن سبب تطور علم الأمراض ، فإن أهم أعراضه هو انتشار الألم على طول الجذع العصبي - من حقويه أسفل ظهر الفخذ وأسفله. ويسمى الألم الناجم عن تلف العصب الوركي عرق النسا. هناك نوعان:

  • الجذع - ألم وجر وكسر يحدث أثناء ضغط ألياف الأعصاب ،
  • dysesthesicheskaya - ينشأ بشكل رئيسي من هزيمة الانقسامات الطرفية للعصب ، وإطلاق النار ، وحرق ، يرافقه الإحساس بالوخز ، نتوءات الأوز ، واضطرابات الحساسية.

يصل الألم إلى هذه القوة بحيث لا يستطيع المصاب أن يستريح على ساقه ويتحرك بشكل مستقل. بالإضافة إلى ذلك ، أعراض المرض ، بما في ذلك الاعتلال العصبي بعد الحقن في العصب الوركي ، هي:

  • ألم عند التحقيق على طول العصب الوركي ،
  • انخفاض أو عدم وجود رد فعل أخيل ،
  • انخفاض في نبرة العضلات مكسيموس وثلاثية الرؤوس ،
  • الشلل والشلل العصبي من العصب الوركي ،
  • آفات الجلد الضموري - فرط التقرن ، فرط الشعر ،
  • متلازمة لاسيجا - توتر وقائي لعضلات الأرداف والظهر عند تمدد العصب الوركي ،
  • اضطرابات الحد والحساسية ، مصحوبة بأحاسيس حرق ، تنميل ، وخز.

نظرًا لأن العصب الوركي هو المسؤول عن تعصيب عضلات الجزء الخلفي من الفخذ ، عند تعرضه للتلف ، تكون وظائفه ضعيفة ، ويتضح ذلك من عدم القدرة على ثني الساق.

طرق العلاج

تعتمد أساليب وطرق علاج اعتلال الأعصاب الوركي في المقام الأول على أسباب حدوثه ، وكذلك على طبيعة الدورة وشدة الأعراض. خلال المرحلة الحادة من المرض ، ينصح المريض بتقييد الحركة ، في بعض الحالات - الراحة الصارمة في الفراش. يمكن إجراء علاج المرض على حد سواء بالطرق المحافظة والتشغيلية.

إجراءات العلاج الطبيعي

بعد اجتياز المرض المرحلة الحادة ، يشرع المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب في العصب الوركي بمجموعة من الإجراءات العلاجية من أجل تحسين إمدادات الدم وتغذية الأنسجة في المنطقة المصابة ،تسريع عمليات التجديد والاستعادة السريعة لوظائف أحد الأطراف المشاركة في العملية المرضية:

  • ممارسة علاجية ،
  • التدليك،
  • gidrokinezioterapiya،
  • الكهربائي مع المخدرات
  • العلاج اليدوي
  • التفكير،
  • العلاج المغناطيسي
  • العلاج بالليزر
  • darsonvalization.

تبدأ دروس العلاج الطبيعي في المرحلة الأولى بأقل قدر من التوتر.

علامات شائعة من اعتلال الأعصاب الوركي

يجدر الانتباه إلى الانتهاكات المحتملة المرتبطة بضغط العصب الوركي ، والذي قد يحدث في أجزائه المختلفة ، لأن هذا العصب هو أطول وأثخن جميع الأعصاب الطرفية البشرية.

العصب الوركي - صورة تشريحية

مع الاضطرابات العصبية الإقفارية المضغوطة ، وكذلك مع الألم العصبي الوركي ، فإن الاضطرابات المميزة التالية ممكنة:

  • هناك آلام ، أو حرق آلام ، في معظم الأحيان ، على الجزء الخلفي من الفخذ ، والتي تنحدر إلى الحفرة المأبضية ، وأحيانا أخرى - في أسفل الساق والقدم. مع وجود آفة عالية هناك ألم في الأرداف ، ويزداد الألم عند محاولة تغيير وضع الساق ،
  • يظهر الموقف القسري ، والحركات الطوعية مقيدة. تم تصميم هذا الموقف لتخفيف الألم ، لذلك يطلق عليه المسكن. مع الألم العصبي ، تزداد ردود الفعل على الأوتار ، ومع الاعتلال العصبي في العصب الوركي ، تتناقص هذه الانعكاسات أو تكون غائبة تمامًا (على سبيل المثال ، رد فعل أخيل) ،
حتى تتمكن من التحقق من وجود رد فعل أخيل.
  • مع الاعتلال العصبي ، يحدث الضعف في عضلات القدم. في أغلب الأحيان ، يكون إما انتهاكًا للانثناء (مع اعتلال عصبي للعصب الظنبوبي) ، أو امتدادًا (مع هزيمة العصب الشظوي). كل من هذه الأعصاب هي فروع للعصب الوركي. مع وجود آفة عامة للعصب في الحفرة المأبضية ، هناك ضعف متزامن لكل من الثني وبواسطة القدم ، مع عدم القدرة على المشي على أصابع القدم والكعب ،
  • عند الإصابة بآفات عالية ، تنخفض نغمة عضلة الألوية ، مع الطبيعة الموصلة للاضطرابات - تنخفض نغمة عضلة المعدة على الجانب المصاب ،
  • تحدث اضطرابات نباتية: يسقط الشعر في الجزء الخلفي من الفخذ ، ويحدث أيضًا في منطقة الساق السفلى. غالبًا ما يكون هناك فرط التعرق غير المتماثل في القدم ، أي أن القدم على الجانب المصاب ستكون رطبة أكثر من الجانب الصحي ،
  • تحدث اضطرابات حسية: يصبح كامل الظهر والسطح الخارجي لجلد الفخذ غير حساسين ، كما أنه ممكن من نفس الجانب على الساق السفلى والقدم.

انتهاك أنواع الحركات التطوعية

إذا تأثر العصب الوركي تمامًا ، فسوف تتعطل الأنواع التالية من الحركات الطوعية:

  • تمديد الركبة ، استقامة الساق. من جانب الهزيمة الصعب تسلق السلالم
  • دوران الفخذ للخارج وخطفه ،
  • تمديد الساق في مفصل الورك (اختطاف الخلفي). عندما يحدث هذا ضمور عضلة الألوية.
الاعتلال العصبي للعصب الوركي - ساق غير ملتحمة

بالطبع ، يتم ملاحظة آفات الأعصاب العالية في أغلب الأحيان أثناء الإصابات (على سبيل المثال ، إصابة في الطريق مع كسر في عظام الحوض ، أو حدوث ورم دموي) ، أو جروح ناجمة عن طلقات نارية. في الممارسة السريرية ، تحدث الآفات الفردية للأعصاب الظنبوبية والتهابية ، والتي يمكن أن تسببها ضغط أجزاء معينة من جذر الفتق الفقري ، في أغلب الأحيان.

من أجل الحصول على معلومات موثوقة حول طبيعة آفة العصب ، تحتاج إلى المجيء إلى طبيب الأعصاب ، ثم إجراء دراسة تسمى جراحة القلب الكهربائي. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب ، والذي يمكن أن يظهر موقع وطبيعة الانضغاط في حالة الأعراض الجذرية الناجمة عن تفاقم الغضروف العظمي.

وصف المرض

التهاب الأعصاب في العصب الوركي هو مرض يصاحبه التهاب في منطقة الألياف العصبية. يمكن أن يحدث الالتهاب لعدة أسباب ، ويكون مصحوبًا دائمًا بالألم على طول العصب وانخفاض في وظيفته.

يختلط العصب الوركي في الوظيفة ، أي أنه يتكون من الألياف الحركية والحسية. لذلك ، عند تلفها ، تزعج كلتا الوظيفتين: حساسية الجلد وتوفير حركة العضلات.

الأسباب وعوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر الرئيسية لتطوير الاعتلال العصبي الالتهابات الفيروسية المنقولة وإصابات منطقة الفخذ والحوض وهشاشة العظام وأمراض الأوعية الدموية. اعتمادًا على السبب الذي أدى إلى تطور التهاب الأعصاب ، يتم تمييز أنواع التهاب الأعصاب التالية:

  1. الدماغية. الاعتلال العصبي من العصب الوركي من النوع الإقفاري يتطور في حالة انتهاك إمداد الدم. ويمكن ملاحظة ذلك في ارتفاع ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية تصلب الشرايين والتهاب الأوعية الدموية.
  2. العدوى. قد تظهر بعد انخفاض حرارة الجسم أو نتيجة للعدوى. على سبيل المثال ، قد يكون السبب هو الهربس والأنفلونزا والحصبة والقوباء المنطقية وغيرها من الأمراض الفيروسية.
  3. صدمة. يتطور مع إصابة مفتوحة في الفخذ أو إصابته. أيضا ، يمكن أن يكون الاعتلال العصبي بعد الصدمة علامة على كسر في عظام الحوض أو خلع مفصل الورك.
  4. ضغط. يتميز هذا النوع من الأمراض بضغط العصب من الخارج بتكوينات مختلفة. يمكن أن يكون ورم دموي وأورام وعمليات لاصقة. وهذا يشمل التعدي على العصب خلال المراحل المتأخرة من هشاشة العظام.

الأعراض الرئيسية لالتهاب العصب العصب الوركي هي كما يلي:

  1. متلازمة الألم يحدث الألم على طول العصب من المنطقة الألوية إلى الفخذ أو أسفل الساق. ألم شديد ، لها طابع ممل أو حرق. يقوي عندما رفع الساقين ، يتقرفص.
  2. حساسية منخفضة. يتجلى في انخفاض حساسية اللمس والاهتزاز ، بسبب هزيمة المكون المقابل للعصب. يختفي حساسية الجلد في الجزء الخلفي من الفخذ والساق السفلى.
  3. انخفاض وظيفة الحركية. هناك أعراض فقدان وظيفة تلك العضلات التي يعصبها العصب الوركي. هذه هي المجموعة الخلفية لعضلات الفخذ ، والتي تتجلى في عدم القدرة على ثني الطرف.

الأعراض الإضافية لاعتلال الأعصاب الوركي تعتمد على السبب الذي أدى إلى المرض. مع الالتهاب المطول ، تحدث اضطرابات الجلد الغذائية في شكل فرط التقرن ، التقشر ، جفاف الجلد الرقيق.

مسار المرض

اعتمادا على مسار المرض ، يتم تمييز شكل حاد ومزمن من الاعتلال العصبي.

في شكل حاد ، تحدث جميع الأعراض بشكل مفاجئ ، يمكنك إنشاء صلة مع سبب المرض. آفات الصدمة أو المعدية غالبا ما تؤدي إلى مثل هذا المسار.

في حالة الدورة المزمنة ، تظهر الأعراض تدريجياً. هذا يرجع إلى حقيقة أن العامل المرضي (نقص التروية ، ضغط) يؤثر لفترة طويلة ، والتغيرات الالتهابية لا تحدث على الفور. لدورة مزمنة ، فترات التفاقم والمغفرة هي مميزة.

التشخيص والوقاية

تعتمد نتيجة التهاب العصب على عمر وشدة المرض وتوقيت التشخيص والعلاج. في سن مبكرة ، عندما تسود عمليات التجديد ، يكون التشخيص عادة مواتية. في معظم الحالات ، ينتهي المرض بالتعافي. مع حدوث أضرار كبيرة في الأعصاب أو أمراض الأوعية الدموية ذات الصلة ، يمكن أن تحدث تغييرات لا رجعة فيها في الهيكل العصبي. في مثل هذه الحالات ، قد يحدث شلل طويل في العضلات والتقلصات.

الوقاية هي تجنب الاصابة وانخفاض حرارة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب والخضوع لإعادة التأهيل.

شاهد الفيديو: اسباب واعراض التهاب العصب الوركي وطرق العلاج الطبيعية (كانون الثاني 2020).

Loading...