فتق العمود الفقري

فتق الثقوب من أقراص الفقرية L4-L5 ، L5-S1 وشرائح أخرى

30 ديسمبر 2015 دكتور

يمكن أن يكون سبب تشوه القرص ليس فقط الإصابة ، وجود أي مرض ، ولكن أيضا وسيلة خاطئة للحياة. يمكن أن يتأثر تشوه الأقراص الشوكية بالتغذية غير السليمة والعمل المستقر ونمط الحياة المستقر. يوجد هذا النوع من الفتق الأمامي في 10٪ من إجمالي عدد الأمراض.

في بداية هذا المرض ، يعذّب المريض من آلام حادة ، يصعب تهدئتها باستخدام مسكنات الألم البسيطة. لهذا الغرض ، استخدم المسكنات القوية والمخدرات. ألم واضح بشكل غير متوقع ، فإنها لا تتوقف من تلقاء نفسها.

لقد تم علاج الظهر والعمود الفقري لسنوات عديدة. أستطيع أن أقول بثقة أنه يمكن علاج أي مرض في الظهر تقريبًا ، حتى في أعمق سن الشيخوخة.

كان مركزنا هو الأول في روسيا الذي يحصل على وصول معتمد إلى أحدث علاج لآلام الظهر والمفاصل. أعترف لك عندما سمعت عنه للمرة الأولى - ضحكت للتو ، لأنني لم أؤمن بفعاليته. لكنني اندهشت عندما أكملنا الاختبار - تم علاج 4 567 شخصًا بشكل كامل من عللهم ، وهذا يمثل أكثر من 94٪ من جميع الموضوعات. 5.6٪ شعروا بتحسينات كبيرة ، ولم يلاحظ 0.4٪ منهم أي تحسن.

يسمح هذا الدواء في أقصر وقت ممكن ، حرفيًا من 4 أيام ، بنسيان الألم في الظهر والمفاصل ، وخلال بضعة أشهر لعلاج الحالات المعقدة للغاية. علاوة على ذلك ، في إطار البرنامج الفيدرالي ، يمكن لكل مقيم في الاتحاد الروسي ورابطة الدول المستقلة الحصول عليه. خالية من الرسوم.

ليست الإحساسات بالألم هي العرض الوحيد للفتق الأمامي. المريض لديه أيضا انخفاض في قدرات رد الفعل. لتشخيص هذا المرض أمر صعب للغاية. لهذا الغرض ، يتم استخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. الموجات فوق الصوتية يحدد العيب.

يرتبط اسم المرض بتوطين علم الأمراض. يوجد فتق ثابت في القرص الفقري بالقرب من الثقبة الأمامية ، ويلاحظ بالقرب من اتصال الحبل الشوكي بالخلايا العصبية.

أنواع الفتق الأمامي

الفتق الثقبي له عدة أنواع:

  • الفتق الإنسي يقع بالقرب من مدخل الثقبة الفقارية ،
  • داخل الثقبة داخل الثقبة الفقرية ،
  • خارج الخلية (جانبي). تقع خارج الثقبة الفقرية ،
  • فتق جانبي. تقع بالقرب من مدخل فتحة العمود الفقري.

اعتمادًا على الموقع في العمود الفقري ، هناك فتق:

يتم تمييز التصنيف التالي أيضًا ، والذي يتأثر بجانب الخروج من العصب:

كن حذرا!

قبل أن أقرأ ، أريد أن أحذرك. معظم الأموال "تعامل" الظهر ، التي تعلن على التلفزيون وتبيعها في الصيدليات - هذا طلاق قوي. في البداية ، قد يبدو أن الكريم والمرهم يساعدان ، لكن في الواقع يزيلان أعراض المرض فقط.

وبكلمات بسيطة ، يمكنك شراء المخدر المعتاد ، ويستمر تطور المرض إلى مرحلة أكثر صعوبة.

قد يكون ألم المفاصل المشترك أحد أعراض الأمراض الأكثر خطورة:

  • صعوبة في المشي
  • التهاب العظم والنقي - التهاب العظام ،
  • سبتمبر - تسمم الدم ،
  • انتهاك أعضاء الحوض ،
  • في الحالات الشديدة ، شلل في الذراعين والساقين.

كيف تكون؟ - أنت تسأل.

درسنا كمية كبيرة من المواد والأهم من ذلك فحصنا في الممارسة العملية غالبية علاجات الفتق. لذلك ، اتضح أن الدواء الوحيد الذي لا يزيل الأعراض ، لكنه يعالج آلام الظهر هو Hondrexil.

لا يتم بيع هذا الدواء في الصيدليات ولا يتم الإعلان عنه على شاشة التلفزيون وعلى شبكة الإنترنت ، ووفقًا للبرنامج الفيدرالي ، يمكن لكل مقيم في الاتحاد الروسي ورابطة الدول المستقلة تلقي الحزمة Hondreksil مجانا!

حتى لا تظن أن "كريم المعجزة" قد تم امتصاصه من قبل ، لن أصف نوع الدواء الفعال. إذا كنت مهتمًا ، اقرأ جميع المعلومات حول Hondrexil بنفسك. هنا هو الرابط لهذه المادة.

  1. الفتق الظهري الأيسر من جانب - يتم رفض هذا النوع قليلاً إلى اليسار ، موجه إلى الحبل الشوكي. مع تطور مثل هذا المرض ، يكون ضغط جذر العصب الأيسر ممكنًا. في معظم الأحيان ، يتوضع الفتق من الجانب الأيسر في منطقة عنق الرحم ، وهي منطقة أسفل الظهر. دون علاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يتطور فتق بين الفقرات ، مما يسبب الشلل ، وفشل الأعضاء الداخلية.
  2. الفتق الظهري الأمامي الأيمن. ينحرف إلى اليمين ، موجه إلى الحبل الشوكي.

الأنواع الخطرة الأخرى هي فتق المسعفين للقرص الثابت. يتميز هذا النوع من الأمراض بإزاحة جزء من القرص داخل القناة الشوكية. وبالتالي ، ينشأ ضغط أحادي الاتجاه للحبل الشوكي.

هذا النوع من الأمراض يتطور على أساس الحالات المزمنة للعمود الفقري ، مثل:

يعتبر فتق المسعفين أكثر أنواع الأمراض شيوعًا ، ويحدث في 70٪ من الحالات. سحق الحبل الشوكي بسبب زيادة حجم الفتق يمكن أن يسبب العجز.

أعراض المرض أثناء تطوره ضعيفة للغاية. في أغلب الأحيان يكون الألم مؤلمًا في موضع البروز (الرقبة ، الظهر ، أسفل الظهر). بدون علاج في الوقت المناسب ، تتطور هذه الآلام المؤلمة الدورية إلى متلازمة ألم شديد دائم. مع تطور المرض على المدى الطويل والمريض هناك انتهاك في نشاط الأعضاء الداخلية ، وفشل في الوظيفة الحركية للأطراف.

إذا تأثرت أقراص c6 c7 ، يعرض المريض الأعراض التالية:

  • ضعف في العضلات
  • خدر الأصابع (أحيانًا الذراع بالكامل)
  • ألم في المنطقة المصابة
  • الصداع
  • انخفاض في حدة السمع والبصر.

إذا كان المريض يعاني من فتق ثابت في القرص l4 l5. ويلاحظ علامات المرض التالية:

  • رعاش الطرف السفلي
  • حساسية الطرف السفلي ،
  • ضعف
  • انتهاك لعمل الأعضاء الداخلية ،
  • آلام أسفل الظهر.

الفتق الثقبي الأكثر شيوعًا هو L5 s1. وكذلك الأقراص L3 L4 ، وكذلك L4 L5. سمة من سمات هذا الفتق هو ألم واضح ، مما يؤدي إلى اضطرابات عصبية. لتشخيص هذا المرض أمر صعب للغاية في المراحل المبكرة.

عندما تبرز حلقة ليفية بين القرصين الثالث والرابع في منطقة الفقرات القطنية ، يطلق عليها الفتق الثقيل للقرص l3 l4. هذا المرض نادر الحدوث (حوالي 4 ٪ من الحالات) ويرافقه ألم في منطقة أسفل الظهر. يصعب تشخيص هذا المرض. يعتمد العلاج على شكل ودرجة تطور المرض. مع هذا المرض ، يمكن أن تتأثر 4 جذور الأعصاب.

القراء لدينا الكتابة

أهلا وسهلا! اسمي هو
ليودميلا بتروفنا ، أود أن أعرب عن رغبتي تجاهك وموقعك.

وأخيرا ، كنت قادرا على التخلص من آلام الظهر. أقود أسلوب حياة نشط ، عش واستمتع بكل لحظة!

في عمر 45 عامًا ، بدأ ظهري يؤلمني. عندما بلغت الخامسة والخمسين من عمري ، بدأت المضاعفات ، هذه الآلام الفظيعة ، لا يمكنك أن تتخيل كيف تعذبت ، كل شيء كان سيئًا للغاية.

كل شيء تغير عندما قدمت لي ابنتي مقالاً على الإنترنت. لا فكرة عن مدى امتناني لها. رفعت هذه المقالة حرفيًا من السرير. لا تصدق ذلك ، لكني في أسبوعين فقط شفيت تمامًا من آلام الظهر والمفاصل. بدأت السنوات القليلة الماضية تتحرك كثيرًا ، في فصلي الربيع والصيف أذهب إلى البلاد يوميًا ، وأزرع الطماطم وأبيعها في السوق. يتساءل العمات كيف تمكنت من القيام بذلك ، حيث تأتي كل قوتي وطاقتي ، لا يعتقدون أنني أبلغ من العمر 62 عامًا.

الذي يريد أن يعيش حياة طويلة وقوية دون ألم في الظهر والمفاصل ، يستغرق 5 دقائق وقراءة هذا المقال.

علاج فتق الفخذ بشكل متحفظ

في حالات نادرة ، هناك ارتياح في علاج فتق الفرج الفقري فورمين بمساعدة العلاج المحافظ. في معظم الأحيان ، يتم علاج هذا النوع من الأمراض جراحيا. تتم المعالجة المحافظة لتحقيق هذه الأهداف:

  1. الحد من الألم ، والقضاء على الالتهابات ، واستعادة الليمفاوية ، وتدفق الدم ، والحد من تورم في منطقة الأنسجة الالتهابية. لهذا الغرض ، توصف الأدوية التالية: التخدير ، مضاد للالتهابات ، لتحسين غشاء الأنسجة ، لتخفيف التوتر العضلي.
  2. تقوية مشد العضلات. لهذا تعيين ممارسة العلاج ، والتدليك. الوخز بالإبر ، وإجراءات المياه ، والعلاج اليدوي. لتقوية العضلات المقررة ارتداء ضمادة.
  3. الحد من الفتق. لهذا الغرض ، يشرع الكهربائي مع المخدرات. إجراءات الجر الفقري ، الإدارة المحلية للعقاقير.

العلاج الجراحي

يوصف العلاج الجراحي للمؤشرات التالية:

  • حجم نتوء أكثر من 8-19 مم ،
  • شلل الأطراف
  • متلازمة الألم المشرق التي لا تستجيب للتوقف ،
  • شلل العضلة العاصرة
  • قلة التأثير من العلاج المحافظ الذي استمر حوالي 4 أشهر.

تستخدم هذه الأنواع من التدخلات الجراحية لإزالة فتق الفورامين:

  1. Microdiskectomy. من خلال هذه العملية ، يتم إزالة القرص بين الفقرات ، والذي كان له تأثير الضغط على جذور الأعصاب ،
  2. الثقب. في هذه العملية ، يتم إزالة جزء من القرص الفقري ، وهو جزء من الهياكل العظمية الموجودة فوق المنطقة الخانقة ،
  3. الفواصل بين الفضاء. هذا تطور جديد اكتسب شعبية. بين العمليات الشائكة ضع عمليات زرع خاصة من مختلف الأشكال التي تساعد في تقليل ضغط الحبل الشوكي.
  4. إزالة بالمنظار يمكن إزالة فتق القرص الثقبي عن طريق إزالة التنظير عبر البطن. في نفس الوقت ، تتم عملية الإزالة من خلال فتحة الفتحة ، وهو المكان المناسب للخروج من الجذر الفقري من القناة الفقرية.

هذه الطريقة تنطوي على العملية من خلال ثقب ، شق ليس من الضروري في هذه الحالة. في بداية العملية ، يتم إدخال إبرة في القرص (خارج القناة الشوكية) ، وبعد إدخال الإبرة ، يتم إدخال أنبوب يعمل بكل البصريات. يتم تنفيذ هذه الإجراءات تحت سيطرة محول بصري إلكتروني.

مثل هذه العملية ضرورية لإزالة جزء صغير من القرص ، وهو المفصل ، الذي يضع الضغط على الجذر الفقري. هذا يقلل من الضغط داخل القرص. بعد العملية ، يكون القرص قادرًا مرة أخرى على أداء وظيفة ممتص الصدمات. عن طريق إزالة عزل ، يتم القضاء على الألم في الساق.

الفتق الثقبي للقرص الفقري في العمود الفقري القطني

الفتق الذي يتشكل في الأقراص الموجودة بين الفقرات يختلف في درجة التقدم ويعتمد على اتجاه هبوط محتويات القرص إلى ما بعد نهاية الحلقة.

قصص قرائنا

علاج التهاب في المنزل. لقد مرت شهرين منذ أن نسيت آلام الظهر. أوه ، كيف اعتدت أن أعاني ، كان ألمًا فظيعًا ، ولم أتمكن من المشي مؤخرًا بشكل صحيح. كم مرة ذهبت إلى العيادات ، ولكن لم يتم وصف سوى أقراص ومراهم باهظة الثمن ، ولم يكن هناك أي فائدة على الإطلاق. والآن ، لقد مضى الأسبوع السابع ، لم أزعج ظهري بعض الشيء ، أذهب إلى المنزل الريفي في يوم واحد ، وذهبت إلى مسافة 3 كم من الحافلة ، لذلك عمومًا أذهب بسهولة! كل الشكر على هذا المقال. أي شخص لديه ألم في الظهر هو أمر لا بد منه!

اقرأ المقال كاملا >>>

وفقًا لاتجاه النتوء بالنسبة إلى مناطق العمود الفقري ، يتم تمييز الأنواع التالية:

  • الظهرية - موجهة إلى الوراء
  • بطني - موجه إلى البطن ،
  • جانبي - جانبي ،
  • foralin في اتجاه الفتحات الجانبية للقناة الشوكية.

بالإضافة إلى الأنواع الرئيسية ، يتم تصنيف الفتق إلى سلالات فرعية ، اعتمادًا على شدة الهبوط وموقعه في منطقة العمود الفقري.

فتق القرص الثابت هو مرض نادر في العمود الفقري ، وهو سمة من سمات منطقة الفقرات القطنية في مقاطعتي l2 l3 و l4 l5 وفي الجزء القطني القطني l5 s1. يسمى هذا المرض ، لأن منطقة الهبوط تقع في منطقة الثقبة الثابتة ، والتي تشكلت من خلال عمليتين من الفقرات المجاورة ، والتي من خلالها الأزواج الجانبية لعمليات العصب من خروج الحبل الشوكي.

أنواع الفتق الأمامي

عند إجراء التشخيص ، وموقع الفتق ، يتم أخذ اتجاهه في الاعتبار ، ويشار إلى الجزء الشوكي الذي يتم العثور على علم الأمراض. وبالتالي ، فإن تشخيص "الفتق الظهري الأيمن من الجانب الأيمن l5 s1" يعني نتوء محتويات القرص نحو الفتحة اليمنى الجانبية في منطقة آخر الفقرات القطنية وأول فقرة مقدسة.

لتوصيف علم الأمراض فيما يتعلق بموقع الثقبة الثابتة ، يتم تصنيفها في أنواع:

  • داخل الفم - نتوء داخل الفتحة تنطلق منه عمليات الأعصاب. الفتق الإنسي - فتق عند مدخل الحفرة.
  • Paraforaminal - فتق ، وتقع بالقرب من الثقبة الأمامية خارج المنطقة الظهرية.
  • foraline الجانبي - موجه جانبية من فتحة المدخل.

Extraforaminal - يمتد إلى ما وراء الحفرة ، معقدًا بسبب عزله ، أي فصل جزء من محتويات القرص وتواجده الحر في أنسجة العمود الفقري.

بسبب الحمل الكبير على العمود الفقري القطني ، يتجلى الفتق الظهري الظهري في مقاطعتي l3 l4 و l5 s1 ، في حالات نادرة في اتجاه t12 الصدري الصدري.

العوامل المشددة في تطور علم الأمراض - أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، وعدم كفاية ظروف العمل والمعيشة ، والخمول ، والوزن الزائد ، وإصابات الظهر ، والرياضات المهنية.

الانتفاخ في اتجاه جذور الأعصاب يؤدي إلى ضغطها. اعتمادًا على شدة انضغاط الجذور والجزء الذي يظهر فيه علم الأمراض ، تظهر الأعراض المختلفة.

الفتق الظهري يثير الألم ، والذي لا يساعد على تخدير التعرض المحيطي. للتخفيف المؤقت من الألم ، يتم استخدام المسكنات المخدرة ، مما يحول دون تصور الألم في الدماغ.

عندما يتم ضغط الحبل الشوكي ، يتم تعكير تعصب العضلات. يتم التعبير عن أمراض الفقرات القطنية في مقاطعتي l3 l4 و l5 s1 بسبب ضعف عضلات المثنية وصلابة عضلات الباسطة في الأطراف السفلية ، ولهذا السبب يضطر المريض إلى سحب ساقه أو عرجه.

فتق الجانب الأيمن ينتهك تعصيب الساق اليمنى ، جانب اليسار - اليسار. ضعف النبضات العصبية يؤدي إلى خلل في أعضاء الحوض ، واضطرابات في عمل الجهاز البولي التناسلي.

طرق العلاج

في المرحلة الأولى من المرض ، يتم استخدام العلاج المحافظ للقضاء على الأعراض واستعادة وظائف العمود الفقري. ومع ذلك ، يصعب تشخيص الفتق الظهري ، وخاصة في الفقرات القطنية l3 l4 مع الانتقال إلى الحالة المقدسة 1 ، ويتجلى بالفعل بالفعل في مراحل تتطلب التدخل الجراحي.

إذا لم يكن الطبيب بحاجة إلى إجراء عملية جراحية ، فسيتم تقديم عدد من التقنيات للمريض لتحسين حالة العمود الفقري وتخفيف الألم والمتلازمات الجذرية. يشمل العلاج الشامل للفتق في الأقراص l3 l4 و s1 تناول الأدوية - مسكنات الألم ، مرخيات العضلات ، الأوعية الدموية ، ناقلات الغضروف ، وعلاج الفيتامينات. لا تستخدم الجمباز العلاجي ، مثل العلاج اليدوي ، في جميع الحالات.

طريقة علاج الحبل الشوكي مع الفتق ممنوع منعا باتا ، لأن الزيادة في المسافة بين الفقرات يمكن أن تؤدي إلى هبوط أكبر للقرص ، وتشكيل الفقرات في مكانها سيؤدي إلى عزل النتوء.

لا يمكن للعلاج المحافظ أن يشفى المريض تمامًا ، ولكنه قادر على إيقاف تطور المرض عندما تكون الأعراض خفيفة.

يتم إجراء العمليات الجراحية جراحياً عن طريق الوصول المفتوح أو بمساعدة تقنية الألياف البصرية ، التي يتم إدخالها من خلال ثقب. استخدام المنظار يقلل من احتمالية إصابات الحبل الشوكي ويقصر فترة إعادة التأهيل.

في حالة التدهور الحرفي أثناء التدخل الجراحي ، في معظم الحالات تتم إزالة جزء من مفصل الوجه ، مما يؤدي إلى الجنف في العمود الفقري.

الفتق الظهري الظهري للقرص الفقري l3 l4 و l5 s1 خطير لأن المرض يتقدم دون علاج ، وهذا محفوف بالإعاقة أو الشلل التام أو الجزئي للمريض. لهذا السبب ، يجب ألا تنتظر الشفاء الذاتي ، والتشخيص في الوقت المناسب والعلاج الجراحي يعطي تنبؤات جيدة.

يوصي قرائنا بما يلي:

  • الأدوية Hondoprotective للفتق الشوكي
  • ديكساميثازون مع فتق العمود الفقري
  • القرص الغضروفي: أنواع الأسباب والأعراض
  • فتق الإسعاف من القرص l5 s1: تصنيف الفتق في العمود الفقري العنقي والقطني
  • فتق القرص الفقري مع تنخر العظم
  • أعراض هشاشة العظام والتهاب المفصل الفقري في العمود الفقري القطني

    فتق القرص الثابت

    فتق القرص الثابت - أحد أنواع الفتق ، والذي يحدث في 10 ٪ من إجمالي عدد هذه الأمراض. يتميز بروز القرص الفقري في الفضاء حيث توجد جذور الأعصاب الممتدة من الحبل الشوكي.

    فتق الثقوب من القرص الفقري تتميز بألم قوي لا يمكن إزالته باستخدام مسكنات الألم التقليدية. إذا كنت تعاني من هذا المرض ، اتصل على الفور بقسم جراحة المخ والأعصاب في عيادة CELT. لدينا كل ما تحتاجه لمساعدتك!

    تشخيص فتق الثقوب

    إذا كنت تعاني من ألم شديد لا يمكن التخلص منه باستخدام مسكنات الألم التقليدية ، اتصل بعيادة CELT. سيقوم أخصائيونا بإجراء دراسات تشخيصية وتحديد موقع الفتق وتأثيره على الأنسجة المحيطة ، وبناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، سيصف العلاج.

    لدينا معدات تشخيصية حديثة تسمح لنا بإجراء الدراسات التالية:

    بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص طبي وجناحي.

    استخلاص النتائج

    لقد أجرينا تحقيقًا وفحصنا مجموعة من المواد ، والأهم من ذلك أننا فحصنا معظم العلاجات لعلاج الظهر. الحكم هو:

    أعطت جميع الأدوية فقط نتيجة مؤقتة ، بمجرد توقف العلاج - عاد الألم على الفور.

    تذكر! لا يوجد أي وسائل تساعدك على علاج ظهرك إذا لم تقم بتطبيق علاج معقد: النظام الغذائي ، النظام الغذائي ، التمرين ، إلخ.

    العلاجات الحديثة لآلام الظهر والمفاصل ، والتي تزخر بها شبكة الإنترنت بالكامل ، لم تسفر عن نتائج. كما اتضح فيما بعد - كل هذا خداع للمسوقين الذين يكسبون أموالًا ضخمة على حقيقة أنك تقودهم إعلاناتهم.

    الدواء الوحيد الذي قدم كبيرة
    والنتيجة هي كوندريكسيل

    أنت تسأل ، لماذا لم يتخلص كل من يعاني من آلام الظهر في لحظة؟

    الجواب بسيط ، Hondreksil لا يباع في الصيدليات ولا يتم الإعلان عنها على شبكة الإنترنت. وإذا أعلنوا - فهذا مزيف.

    هناك أخبار جيدة ، ذهبنا إلى الشركات المصنعة ومشاركتها معك رابط إلى الموقع الرسمي Hondreksil. بالمناسبة ، لا يحاول المصنّعون تحقيق الربح في الأماكن العامة من آلام الظهر أو المفاصل ؛ للترقية ، يمكن لكل مقيم في الاتحاد الروسي ورابطة الدول المستقلة تلقي حزمة واحدة من الدواء مجانا!

    ما هي أنواع فتق القرص foral؟

    تختلف أصناف الفتق هذه تبعًا لجانب الآفة ومستوى المقاطع الفقرية والعلاقة مع الفتحة التي يترك بها الجذر الشوكي. وفقًا لذلك ، قد يكون هناك عيب في يمين العمود الفقري أو يساره. في كثير من الأحيان هناك فتق الثقوب من الجانب الأيسر.

    قد يعاني أي جزء من العمود الفقري ، ولكن تحدث تواتر الفتق المعدني الأكثر شيوعًا على مستوى حقويه والقيء في مقاطعتي L4-L5 و L5-S1.

    فيما يتعلق الثقبة الأمامية ، هناك 4 أنواع من العيوب الفتق:

    1. الثقبة مع ميل إلى الهبوط إلى الحافة الداخلية للفضاء بين الفقرات أو الفتق داخل الفم ،
    2. انتفاخ في الثقب إلى الحافة الخارجية للقرص الفقري أو فتق خارج الرحم ،
    3. نتوء الفتق الأمامي على طول الحافة الجانبية للفتحة مع هبوط على طول القناة بأكملها مع تحقيق الخروج منها ،
    4. الفتق الإنسي الثنائي ، الذي يقع على حافة مدخل القناة.

    مجالات توطين فتق ممكن

    أسباب فتق الثقوب الفقري

    كما هو الحال مع أي عيوب أخرى في الفضاء بين الفقرات ، فإن سبب تدمير الحلقة الليفية وتطور البروز في القناة الشوكية يصبح عمل بدني شاق ، وغير مناسب للتأثير على أجزاء معينة من العمود الفقري. قد يكون هذا عنقيًا أو صدريًا ، ولكن غالبًا ما يحدث عيب فتق ثابت في أسفل الظهر عند مستوى L4-L5 و L5-S1 ، حيث يكون الحمل أقوى أثناء الانحناءات الحادة للجسم وعند رفع الأوزان عن الإمالة.

    بالإضافة إلى ذلك ، فإن التشوهات الأيضية وإصابات العمود الفقري مع خلع في الفقرات يكون لها تأثير كبير على حالة الفضاء بين الفقرات وقدرة الإطار العضلي على حماية العمود الفقري.

    ما الأعراض المصاحبة لهذا المرض؟

    بادئ ذي بدء ، يمكنك تسليط الضوء على:

    • ألم شديد

    يجبرون المريض على اتخاذ وضعية قسرية. أي تغيير في وضع الجسم يؤدي إلى تكثيف الألم. المسكنات التقليدية لا تساعد. فقط استخدام المسكنات المخدرة تهدئ الألم بشكل مؤقت.

    هو سبب انتهاك التعصيب. يساهم ضغط جذور الأعصاب في التأثير غير الكافي للنبضات العصبية على عمل الأنسجة العضلية. إذا كانت الإصابة هي السبب ، فقد يحدث تقلص العضلات غير المتماثل ، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع.

    • تغيير حساسية الجلد ، والحد من ردود الفعل النموذجية وعدم القدرة على استخدام القدم ، والوقوف على الكعب أو أخمص القدمين

    هنا ، أيضًا ، هو سبب اضطراب التأثيرات العصبية التي يجب أن يوفرها الحبل الشوكي من خلال جذوع العصب المقابلة المضغوطة بواسطة نتوء الفتق.

    كيف يتم تشخيص التغيرات التنكسية في العمود الفقري؟

    أخصائي أمراض العمود الفقري ذو الخبرة قادر فقط على الإشارة إلى أن هناك أمراض خطيرة في العمود الفقري ، بناءً على الشكاوى ووضع المريض القسري. بعد فحص شخص مريض وفحصه ، ووصف الشكاوى والأعراض بوضوح في السجل الطبي ، يمكنك إجراء تشخيص أولي.

    أفضل طريقة لتحديد علم أمراض الثقبة الثابتة مع توطين واضح في مقاطع L4-L5 و L5-S1 هي استخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. أصبحت تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي "المعيار الذهبي" في تشخيص فتق الفتق.

    ما هي طريقة جيدة لتشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي:

    • تصور ممتاز لأقراص الفقرية مع تحديد نتوءات ونتوءات فتق ،
    • تقييم أنسجة الغضاريف وإمكانية تنكس مكونات الأنسجة على المدى الطويل ،
    • تقييم مفيدة للغاية لحالة الأنسجة الرخوة في منطقة فتق القرص ،
    • الوضوح في تحديد توطين الآفة ، وهو أمر مهم بشكل خاص عندما يقترن بأنواع أخرى من العيوب الفتق في الفضاء بين الفقرات ،
    • لا حاجة للتناقض التشخيصي ،
    • نقص الأشعة السينية ،

    ما هي التدابير العلاجية الممكنة؟

    1. العلاج المحافظ

    في علاج أي فتق القرص بين الفقرات يجب أن يبدأ العلاج المحافظ. يجب أن يكون هذا التأثير لطيفًا وشاملاً قدر الإمكان. بالإضافة إلى الأدوية ، يجب أن تستخدم المسكنات طرق العلاج الطبيعي والعلاج اليدوي. لن تعطي هذه التقنيات تأثيرًا سريعًا ، ولكن إذا اتبعت جميع قواعد العلاج يمكن أن تساعد المريض.

    يجب أن نتذكر أنه في الأيدي التي تفتقر إلى الخبرة وفي التقليل من آفات العمود الفقري ، فإن الطرق المحافظة يمكن أن تضر المريض. نحن بحاجة إلى حساب صارم للمؤشرات وموانع لتنفيذ طرق العلاج اليدوي.

    من أجل التعرض الأمثل ، يتم استخدام كل من تقنيات العلاج الجراحي التقليدية من طرق الوصول والتنظير التقليدية. في الحالة الأولى ، من السهل جدًا إزالة الفتق الإنسي الأمامي. في الثانية ، باستخدام الألياف البصرية ، يتم إدخال إبرة من خلال ثقب في ثقب المتضررة. من خلال هذه الإبرة ، تحت السيطرة البصرية ، تتم إزالة البروز ، والضغط على الجذر الفقري.

    بالمنظار ، يمكنك العمل على جميع أنواع العيوب الأمامية. في حالة الفتق الجانبي لشرائح مختلفة من العمود الفقري ، بما في ذلك L4-L5 ، L5-S1 ، في بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى طريقة إزالة السطح المفصلي الفقري المدمر. هذا يؤدي إلى انحناء scoliotic والحفاظ الجزئي للألم.

    نظرًا لارتفاع نسبة حدوث فتق الفورامين (4-10٪) ، يجب على المرضى والأطباء أخذ هذا المرض بجدية. التشخيص في الوقت المناسب وتنفيذ التدابير العلاجية الصحيحة تكتيكيا يضمن الحد من الإعاقة ، والاحتمال الحقيقي للتخلص من الألم وإمكانية الشفاء.

    أعراض فتق الفخذ في العمود الفقري

    الصورة: إزالة الفتق الأمامي للفتق الجبهي

    الأعراض الرئيسية لفتق فتامي الشكل هي متلازمة الألم الواضحة. ينشأ الألم بشكل حاد وواضح لدرجة أنه في بعض الأحيان يجب إيقافه عن طريق المخدرات. يأخذ المريض وضعا قسريا. في كثير من الأحيان ، تكون متلازمة الألم مصحوبة بنقص في ردود الفعل على الأوتار ، بالإضافة إلى ضعف الثني أو الباسطات في القدم (لا يمكن للمريض الوقوف على الكعب أو إصبع القدم).

    انفتاق الثقوب على الوجه الأيسر للقرص يعطي الأعراض المتوقعة على الطرف الأيسر ، وعلى الجانب الأيمن - على الساق اليمنى (الذراع في كثير من الأحيان). الفتق الثقبي في منطقة عنق الرحم يثير الصداع الشديد ، وانخفاض في حدة السمع والبصر.

    علاج فتق القرص الشرعي

    يبدأ العلاج دائمًا باستخدام الأساليب المحافظة. وفقط مع مؤشرات مطلقة ، أولاً وقبل كل شيء ، ينفذون تدخلًا جراحيًا.

    يهدف العلاج المحافظ إلى:

    1. تقليل الألم ، والحد من الالتهابات ، والحد من تورم الأنسجة الملتهبة وتحسين الليمفاوية وتدفق الدم. للقيام بذلك ، عيّن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير المضادة للالتهابات ، الستيرويدات السكرية ، مسكنات الألم ، الأدوية ، تخفيف التوتر العضلي ، وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين غرز الأنسجة).
    2. الحد من العوامل المؤلمة وتقوية الجهاز العضلي. تطبيق التدليك ، والعلاج اليدوي ، الوخز بالإبر ، والعلاج بالماء ، والعلاج بممارسة. يوصى بارتداء ضمادة ، باستخدام مراتب تقويمية وقائية مع إمكانية تمديد العمود الفقري.
    3. تقليل حجم نتوء الفتق. لهذا الغرض ، يتم استخدام الكهربائي مع المخدرات ، والحقن المحلية للعقاقير ، وكذلك الإجراءات التي تهدف إلى مد العمود الفقري.

    الصورة: جراحة فتق الفخذ

    يتم تعيين التدخل الجراحي وفقا لمؤشرات مطلقة:

    • شلل في الأطراف أو العضلة العاصرة ،
    • واضح ، متلازمة الألم المستعصية ،
    • عدم فعالية العلاج المحافظ لمدة 4 أشهر ،
    • نتوء الفتق أكثر من 8-10 ملم.

    يجب إجراء العملية في قسم جراحة الأعصاب المتخصصة.

    يوفر الطب حاليًا عدة خيارات للتدخل الجراحي:

    • الثقب - إزالة جزء من القرص بين الفقرات وجزء من هياكل العظام الموجودة فوق المنطقة الخانقة ،
    • microdiskectomy - القضاء على القرص الفقري مع فتق يضغط على جذور الأعصاب ،
    • الفواصل interspin - "غرسات" الأشكال المختلفة ، لنوع مختلف من الفتق ، توضع بين العمليات الشائكة ، مما يقلل من ضغط الحبل الشوكي ، يرتبط استخدامها بتطورات جديدة ، لكنه سبق أن حصل على شعبية معينة.

    إعادة التأهيل والشفاء

    تهدف إعادة التأهيل إلى استعادة النشاط البدني ، والقدرة على العمل ، والاستقلال الاجتماعي ، والقدرة على تقليل خطر الانتكاس. يجب تقديم النشاط البدني تدريجيا ، بدءا من الحد الأدنى.

    نوصيك بالمشي لمسافات قصيرة ، مما يقلل من وقت العمل على الكمبيوتر ، ولا تقود الأشهر الأولى من 1-1.5 ، مما يقلل من رفع الأثقال.

    في الأيام الأولى ، ينصح الأطباء بارتداء ضمادة داعمة. في فترة الاستشفاء عن بُعد ، من الضروري الحفاظ على لهجة مشد العضلات ، ولهذا الغرض ، فإن ممارسة التمارين الرياضية مع التمارين الثابتة والسباحة مناسبة. تم التخلص من الفتق واليوغا اللازمين (من الضروري استشارة أخصائي! نظرًا لأنه ممنوع منعا باتا القيام ببعض المواقف) يعطي نتائج إيجابية يجب أن تكون الأحمال دون حركات مفاجئة ، الهزات.

    أسعار المعاملات

    يتكون سعر العملية ، كقاعدة عامة ، من طريقة الجراحة ، ومدة العلاج ، ومؤهلات الموظفين. العيادات المحلية المتخصصة في الوقت الحالي ليست أدنى من العيادات الخارجية كعملية ، في التأهل لتكوين الدكتوراه ، ولكن السعر أقل بكثير.

    لذلك ، في روسيا ، يبدأ سعر العملية من 45 روبل يمكن أن يصل إلى 250،000 روبل. تكلفة العلاج في إسرائيل أو ألمانيا 20،000-45000 دولار. إجراء طرق إضافية للفحص ، مشورة الخبراء ، التحضير قبل الجراحة ، إلخ. زيادة تكلفة التدخل. تتم مناقشة خطة علاج إعادة التأهيل مع المريض ، وسعره يعتمد على الأنشطة المخطط لها.

    أنواع مختلفة من الأمراض

    هناك العديد من التصنيفات لهذا المرض.

    1. اعتمادا على جانب الخروج:
    • من جانب اليسار (أكثر شيوعًا) ،
    • الجانب الأيمن.

    يجبرون المريض على اتخاذ وضعية قسرية. أي تغيير في وضع الجسم يؤدي إلى تكثيف الألم. المسكنات التقليدية لا تساعد. فقط استخدام المسكنات المخدرة تهدئ الألم بشكل مؤقت.

    المسببات المرضية

    الفتق الثقبي للقرص الفقري هو مرض يتجلى في بروز الأنسجة الفقرية نحو القناة الشوكية. بسبب النزوح ، يتم ضغط الألياف العصبية ، ونتيجة لذلك - ألم حاد في الظهر. يمكن أن يحدث تشوه العمود الفقري في أي جزء منه ، ولكن في أكثر الأحيان يحدث في منطقة القرص l4 l5. هناك عدة أسباب لتطوير علم الأمراض. يمكن أن يسبب ظهور المرض بشكل منفصل أو الذهاب في مجمع. يؤدي إلى فتق:

    • جرح
    • ممارسة مفرطة
    • اضطرابات التمثيل الغذائي ،
    • ضمور العضلات في الظهر.

    مظاهر المرض

    من الأعراض الرئيسية لفتق الفورمين في القرص ما بين الفقرات ألم - ألم حاد وقوي ومفاجئ. الأحاسيس المؤلمة ، وإيجاد المريض غير مدرك ، لا تمر وتزداد عند محاولة تكوين الحركات ، ثني الجسم وتحريكه. نظرًا لأن مصدر الألم هو جذور الأعصاب المقيدة ، لا تعمل العوامل المسكنة ، فالحصار بالعقاقير المخدرة القوية ضروري لتخفيف متلازمة الألم.

    على خلفية الألم الحاد ، يعاني المريض من انخفاض في ردود الفعل وفقدان الإحساس في الأطراف. السبب هو نفسه: الضغط على الألياف العصبية للمادة الفقرية البارزة. مع تشكيل فتق في منطقة عنق الرحم ، هناك صداع حاد مستمر ، قد يلاحظ فقدان البصر.

    طرق التشخيص

    من الصعب تحديد الفتق المعدني ، وبالتالي ، فإن التشخيص النهائي يسبقه دراسات الأجهزة للعمود الفقري والأنسجة المحيطة به. يتم إجراء تشخيص الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، مما يتيح رؤية حالة العظام والغضاريف القرصية والجسم الناعم. عند التأكد من الفتق وتحديد موضعه ، يشرع العلاج.

    كيف يتم علاج النتوءات؟

    من الممكن التخلص من الانحطاط كطرق محافظة وعلاجية ، ومن خلال إجراء جراحي. إنهم يلجأون إلى الطريقة الجراحية كملاذ أخير ، عندما يؤدي نشوء جسم الفقر إلى إعاقة شديدة في النهايات العصبية ، مما يؤدي إلى الألم الحاد ، ويعصر الأوعية الدموية ، مما تسبب في أمراض الأعضاء الداخلية واختلال الدماغ.

    اعتمادًا على نوع الفتق ، يتم تحديد نوع العملية. قد يكون هذا التلاعب بالمنظار أو القضاء على المرض من خلال شق مفتوح. عمليات الأجهزة الليفية الضوئية فعالة في علاج الفتق الإنسي ، لأنها تسمح بإلغاء قفل جذور الأعصاب ، مما يؤدي إلى القضاء على نتوء الأنسجة الفقرية. تتطلب الأنواع الجانبية من المرض إزالة مفصل الوجه. هذه هي الطريقة الوحيدة للتخلص من الألم. العيب في الجراحة هو أنه يسبب انحناء الورم الفقري باعتباره مضاعفات.

    إذا كان النتوء في المرحلة الأولية وما زالت العملية قابلة للعكس ، فاستعن بطرق علاجية محافظة تجمع بين المخدرات والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي. كمساعد إضافي ، يمكن أن يذهب العلاج اليدوي والعلاجات المثلية الشعبية. الانتعاش بطيء جدا وتأخر لسنوات. بالإضافة إلى الالتزام بالعلاج ، يجب على المريض التوقف عن التدخين والإفراط في تناول الملح وفقدان الوزن. بناءً على توصية الطبيب ، خلال فترة العلاج ، يمكن الحفاظ على الموقف مع مشد خاص ، مما يخفف جزئيًا من العمود الفقري.

    كيف يتم إعادة التأهيل؟

    بعد انتهاء العلاج أو الجراحة ، هناك فترة لإعادة التأهيل لإكمال إنجازات العلاج. ينصح المريض باتباع قواعد بسيطة من شأنها أن تساعد في تقليل خطر تكرار المرض وتقوية الظهر. تستغرق عملية إعادة التأهيل فترة طويلة - من عدة أشهر إلى سنة. إذا نجحت ، فسيتم استعادة إيقاع الحياة والوظائف الحركية للمريض بالكامل. في فترة ما بعد العلاج ، من الضروري:

    • لتقليل الحمل على الظهر - أن تكون في راحة وليس لرفع الأثقال ،
    • الذهاب على نظام غذائي طبي ، والتي سوف تختار الطبيب
    • يرتدي مشد للحفاظ على الظهر ،
    • ممارسة اليوغا بانتظام والعلاج بالتمرينات لتقوية الجهاز العضلي الفقري ،
    • توقف عن التدخين
    • اتبع الموقف.

    للوقاية من المرض ، يوصى مرة واحدة في السنة بالخضوع لعلاجات السبا (الوحل العلاجي ، معالجة بالمياه المعدنية) ، دورة التدليك وزيارة الطبيب. سوف تكون الظهر صحية مع حمولة متوازنة من المحرك والرياضي. للاستخدام المنزلي ، يمكنك استخدام وسادة Meiram للوقاية وخلال إعادة التأهيل ، مما يساعد على تمديد العمود الفقري ومنع تشكيل نتوءات من مادة القرص.

    ما هو هذا المرض؟

    الفتق بين الفقرات هو إزاحة جزء من القرص الفقري وراء قاعدته الفسيولوجية والتشريحية. يوجد عدد كبير منهم: الظهرية ، الأمامية ، الجانبية ، الأمامية ، الغضروفية ، العظام ، إلخ.

    فتق الثقوب من القرص بين الفقرات هو عملية مرضية من نتوء القرص الفقرية في الثقبة الأمامية (الفضاء التشريحي حيث توجد جذور الأعصاب الممتدة من الحبل الشوكي). وفقا للاحصاءات ، هذا النوع من الفتق هو من 4 إلى 10 ٪ من جميع تحدث.

    الأسباب والعواقب

    في معظم الأحيان ، يؤدي تشكيل فتق القرص الثابت إلى نمط حياة خاطئ ، والذي ، لسوء الحظ ، يصعب تجنبه في المجتمع الحديث والمشكلة نفسها أصغر بشكل ملحوظ.

    • نمط الحياة المستقرة: العمل على الكمبيوتر ، وزيادة عدد المركبات الشخصية ، والتسوق عبر الإنترنت ،
    • مجهود بدني لا يطاق: رياضات مهنية ، تحمل أشياء ثقيلة ،
    • إصابات العمود الفقري - السقوط أو المطبات الشديدة ،
    • عمليات ضمور في القرص الفقري.

    هذا النوع من الفتق ، ربما ، هو الأكثر خطورة على الإطلاق. نتيجة لقرص جذر العصب (وأحياناً النخاع الشوكي نفسه) وعدم وجود علاج في الوقت المناسب ، نخر الأنسجة العصبية والعمليات التي لا رجعة فيها تصل إلى الشلل.

    الأعراض الرئيسية وطرق التشخيص

    علم الأعراض ، والسماح للاشتباه في فتق foral ، مشرق جدا. أول شيء يشكو منه المريض هو ألم حاد ومفاجئ وشديد يزداد بسرعة مع مرور الوقت. في بعض الأحيان يتعلق الأمر بعدم قدرة الشخص على الاستقامة والتحرك بشكل مستقل ، وغالبًا ما يؤدي ذلك إلى وضع قسري.

    ثم يجب الانتباه إلى فقدان بعض ردود الفعل ، وضعف الطرف ، انخفاض الحساسية في أي جزء من الجسم ، والتنميل ، لا يمكن للشخص الوقوف على الجوارب والكعب. في الحالات الشديدة ، قد تنخفض وظيفة الأطراف ، وقد يظهر شلل العضلة العاصرة. تعتمد الأعراض إلى حد كبير على نوع الفتق والتوطين في العمود الفقري.

    للتشخيص ، يحتاج الطبيب إلى جمع تحصيل كامل ودقيق قدر الإمكان: نمط حياة المريض ، المهنة الرئيسية ، النمط بين أي إجراءات وظهور الألم. بعد ذلك يأتي فحص عصبي شامل: اختبار ردود الفعل ، القوة ، الوظائف ، إلخ. إذا كانت هناك شكوك حول وجود فتق في البطن أثناء الفحص ، فسيتم تحديد موعد لإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للسماح بتشخيص دقيق وتحديد موقع وحجم الفتق.

    أول سلوك العلاج المحافظ. يهدف إلى:

    1. الحد من الألم والالتهابات. للقيام بذلك ، استخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والأدوية التي تعمل على تحسين أغذية الأنسجة ومسكنات الألم.
    2. تقوية الجهاز العضلي وتقليل تأثير العوامل الخارجية: التدليك ، والعلاج الطبيعي ، والوخز بالإبر ، وارتداء الضمادة.
    3. تقليل حجم الفتق. هذا يساعد الإجراء لتمتد العمود الفقري والحقن الموضعي.

    إذا لم يتم حل المشكلة بشكل متحفظ ، يشرع العلاج الجراحي. من أجل تخصيص العملية ، هناك عدد من المؤشرات المطلقة:

    • شلل الأطراف
    • شلل العضلة العاصرة
    • لم يخف الألم متلازمة
    • لا ينتج عن العلاج المحافظ لمدة 4 أشهر ،
    • حجم نتوء هو 8-10 سم.

    تتم إزالة الفتق الإنسي عن طريق الوصول داخل الرحم التقليدي. من المستحيل إزالة الفتق الجانبي بهذه الطريقة ، من الضروري إزالة مفصل الوجه ، مما يزيد بشكل كبير من وقت العملية.

    بشكل عام ، تكون العملية بسيطة ، وبعد ذلك لا توجد غرز ، كما أنه يريح المريض كثيرًا. الشرط الوحيد لنجاح العلاج الجراحي هو إكمال دورة إعادة التأهيل اللازمة: حضور دروس العلاج الطبيعي ، إضافة مسارات المشي الخفيفة إلى جدولك اليومي ، وتجنب قيادة السيارة لمدة شهر ونصف.

    في أي حال ، لا تؤخر العلاج إلى الطبيب. كلما حصلت على استشارة ، كلما بدأت العلاج ، وكلما زاد احتمال نجاح العلاج التقليدي.

    مراحل العلاج المحافظ

    لتخليص المريض من الأمراض ، يتم استخدام نهج متكامل مع التقيد الصارم بالمعايير المنصوص عليها. يتم العلاج على مراحل. هذا هو:

    • أول ما يجب القيام به لمزيد من العلاج الناجح هو القضاء على الألم والالتهابات في الأنسجة العصبية المتأثرة بالضغط. لهذا الغرض ، يتم تنفيذ العلاج الطبي ، والذي يتضمن عقاقير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (كيتورول ، بونيفين) ، مسكنات الألم (أنجين ، سباسمالجون) ، مرخيات العضلات (ديتيلين ، ميديوكالم) ،
    • في المرحلة الثانية ، يتم استخدام العلاج الطبيعي ، والذي يتضمن التدليك ، والعلاج اليدوي. بالإضافة إلى ذلك ، مثل العلاج الكهربائي ، العلاج المغناطيسي ، الحمامات العلاجية ،
    • المرحلة الأخيرة من العلاج هي توحيد التأثير بمساعدة تقوية مشد العضلات ومنع الانتكاس عن طريق الجمباز العلاجي ، وارتداء ضمادة خاصة. ينصح المرضى دروس اليوغا ، والمشي ، والسباحة.

    مع عدم فعالية العلاج المحافظ يتم التعامل مع الجراحة.

    أنواع العمليات

    مع وجود مسار حاد للمرض وتطور مضاعفات مثل فقدان القدرة على الحركة ، ومتلازمة ألم قوية للغاية ، وعدم فعالية العلاج الدوائي ، وتراجع القرص بأكثر من 9 مم ، يشرع المريض في شكل علاج جراحي. أنواع العمليات المستخدمة هي كما يلي:

    1. استئصال المجهر - الإزالة الكاملة للقرص الفقري من الفتق.
    2. زرع أقراص صناعية - إدخال غرسات خاصة في منطقة المنطقة المصابة.
    3. استئصال الصفيحة - القضاء على أجزاء من الفقرة التي تمارس الضغط على جذور الأعصاب.

    فترة إعادة تأهيل المريض تعتمد على خصائصه الفردية. مع تنفيذ جميع التوصيات والامتثال لقواعد الوقاية ، يعود الشخص إلى النشاط البدني الطبيعي بعد 1.5 - 2 سنة.

    30 ديسمبر 2015 دكتور

    الفتق الذي يتشكل في الأقراص الموجودة بين الفقرات يختلف في درجة التقدم ويعتمد على اتجاه هبوط محتويات القرص إلى ما بعد نهاية الحلقة.

    يشير الفتق الثقبي للقرص الفقري ، أو البروز ، إلى العملية المرضية في شكل نتوء لجزء من الفقرة إلى الثقبة الأمامية.

    والأخير هو المكان الذي توجد فيه جذور النهايات العصبية الممتدة من الحبل الشوكي. النتوء مرض نادر ولكنه خطير.

    يكمن الخطر في حقيقة أنه عند حدوث هبوط أو نتوء ، فإن جذور الأعصاب والنخاع الشوكي مقروصان. يمكن أن يؤدي الضغط القوي على هذه المناطق إلى عواقب وخيمة في شكل نخر.

  • الصورة السريرية للمرض
  • العلاج الجراحي للفتق الأمامي
  • تشخيص المرض
  • وفقا لدراسات مختلفة من فتق الثقوب من القرص بين الفقرات ، تم العثور على 4-10 ٪ من جميع زيارات المرضى المرتبطة فتق.

    في معظم الأحيان ، لوحظ هذا المرض في مستوى L4 L5. تتأثر الأقراص الفقرية L5 S1 بشكل متكرر ، في المرتبة الثالثة L3-L4.

    يكمن الخطر الرئيسي لهذا المرض في تقدمه السريع ، وكذلك الأعراض الواضحة التي تؤثر على سبل عيش المريض.

    الصورة السريرية للمرض

    الفتق Parafaraminal للقرص الفقري هو مرض يرافقه إزاحة القرص إلى التجويف الأمامي ، مع وجود جذور في العمود الفقري.

    في 46 ٪ من الحالات ، يتم تشكيل هذا المرض بين الفقرتين الرابعة والخامسة من منطقة أسفل الظهر ، المشار إليها في الأدبيات الطبية L4 L5.

    أيضا في كثير من الأحيان سجلت الفتق الظهاري الظهاري C5 C6 ، وتقع بين فقرة عنق الرحم الخامسة والسادسة. المصطلح "ظهري" يعني أن التحول يحدث في اتجاه القناة الشوكية.

    يتجلى هذا المرض من خلال متلازمة الألم القوية والتطور السريع واختلال الأطراف والأعضاء الداخلية ، وفي الحالات الشديدة - تنخر الأنسجة.

    تختلف أصناف الفتق هذه تبعًا لجانب الآفة ومستوى المقاطع الفقرية والعلاقة مع الفتحة التي يترك بها الجذر الشوكي.

    وفقًا لذلك ، قد يكون هناك عيب في يمين العمود الفقري أو يساره. في كثير من الأحيان هناك فتق الثقوب من الجانب الأيسر.

    الفتق الثقبي l5 s1 هو الأكثر شيوعًا ، لأن المنطقة القطنية العجزية هي مكان ضعيف لتشكيل الفتق. الفقرات هنا هي الأكثر تحميلًا وعرضة للضغط حتى مع الوضع الأفقي لجسم الإنسان وتجربة أكبر ضغط أثناء النشاط البدني وممارسة الرياضة ورفع الأثقال.

    الفتق في هذا الموقع ، من حيث وتيرة تشكيل ، وتقع في المركز الثاني. لا يؤدي فتق الثقوب L4 l5 إلى ألم شديد فحسب ، بل يؤثر أيضًا بشكل سلبي على عمل الأطراف السفلية ، حتى ضمور كامل الساق اليمنى أو اليسرى ممكنًا ، اعتمادًا على الجذر العصبي المضغوط.

    يبدأ العلاج دائمًا باستخدام الأساليب المحافظة. وفقط مع مؤشرات مطلقة ، أولاً وقبل كل شيء ، ينفذون تدخلًا جراحيًا.

    التأثير على تشكيل الفتق والنتوءات في العمود الفقري لها إصابات ، وممارسة مفرطة ، وعادات سيئة ، واضطرابات هرمونية واستقلابية ، وأمراض مرتبطة بالجهاز العضلي الهيكلي.

    لا يكون الجسم الضعيف قادرًا على تحمل زيادة الجهد البدني ؛ وبالتالي ، ونتيجة للتغيرات الحادة في الهيكل العظمي مع تقدم العمر أو مع تنخر العظم ، يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من تغيرات في الغضاريف بين الفقرات.

    قد تظهر الفتق بين الفقرات L4 و L5 ، والتي يمتد فيها القرص بين الفقرات جزئيا إلى ما وراء الفضاء الفسيولوجي الثابت ، بسبب:

    • الانتباه إلى أسباب تشكيل فتق الفقرية من السقوط غير الناجح ، والسكتات الدماغية ، ونتيجة لذلك وقعت أسفل الظهر الفقرات ،
    • مجهود بدني مكثف ، حيث رفع المريض وتحمل الأوزان ، وثني بحدة ، وثني ، وقفز ، وتحول ،
    • عمليات ضمور النامية في أنسجة أقراص الفقرية ،
    • نمط الحياة المستقرة ، حيث ينحني العمود الفقري ، وضمور العضلات والهيكل العظمي ، يتطور تنخر العظم ،
    • العمليات الالتهابية التي تطورت نتيجة تنشيط الالتهابات البكتيرية الفيروسية.

    في كثير من الأحيان يتم الخروج من القرص الفقرية إلى الثقبة الأمامية عن طريق رفع الأثقال. إن المسافة بين فقرة حقويه L4 و L5 تعاني في الغالب ، لأنها تتحمل العبء الأكبر.

    عوامل الخطر لتطوير علم الأمراض تشمل:

    • ظروف معيشية غير كافية
    • العمل الشاق
    • انخفاض التنقل
    • وزن زائد
    • لعب الرياضة المهنية.

    تحت تأثير هذه العوامل ، يمكن أن يبدأ بروز القرص بين الفقرات في الثقبة الأمامية.

    ينتمي هذا المرض إلى فئة الأمراض متعددة العوامل ، أي الأمراض الناجمة عن العديد من العوامل.

    الأعراض

    يصاحب هذا المرض متلازمة ألم قوية ، والتي لها طابع المفاجئة والحدة. يتجمد الشخص في نفس الموقف ، خائفًا من تغيير الوضع ، وبالتالي زيادة متلازمة الألم.

    المسكنات التقليدية غير فعالة. لإزالة أقوى تشنج ، من الضروري اللجوء إلى المخدرات.

    في الجانب المصاب من الجسم ، تكون النبضات العصبية معصوبة ، مما يؤدي إلى ضعف العضلات ، والشخص غير قادر على التحرك على الكعب أو إصبع القدم والبقاء في هذا الموقف. ردود الفعل المنعكسة غائبة أيضا.

    في معظم الأحيان ، فإن المرضى الذين يكتشفون ، أثناء عملية التشخيص ، اكتشاف الفتق المعدني بين الفقرات L4 و L5 ، يصابون بشكاوى من ألم شديد في الظهر. ولكن هذا ليس هو العرض الوحيد لعلم الأمراض.

    علامات تطور فتق paraforaminal ما يلي:

    • عدم وجود ردود فعل الأوتار ،
    • ضعف الثني / الباسطات في القدم ،
    • آلام مكثفة مفاجئة تمنع النشاط البدني مؤقتًا ، فقد يتخذ المريض وضعا غير طبيعي في الجسم ،
    • انتهاكا لحساسية جلد الساقين ،
    • تدهور الوظيفة الحركية: لا يمكن للمريض أن يخطو عادة على الساق ،
    • خلل في أعضاء الحوض ،
    • بداية عملية نخر الأنسجة اللينة.

    تشديد زيارة الطبيب ، يمكن أن تؤدي محاولات العلاج الذاتي إلى شلل في الأطراف.

    بعد إجراء مسح أولي وفحص للمريض ، قد يقترح الطبيب فتقًا. من الممكن تأكيد التشخيص الأولي وتحديد موقع الفتق باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.

    تتيح لك طرق الاستقصاء هذه تحديد حجم البروز وتحديد مدى تأثيره على النهايات العصبية.

    علاج فتق الفقرية

    1. العلاج المحافظ

    في علاج أي فتق القرص بين الفقرات يجب أن يبدأ العلاج المحافظ. يجب أن يكون هذا التأثير لطيفًا وشاملاً قدر الإمكان.

    بالإضافة إلى الأدوية ، يجب أن تستخدم المسكنات طرق العلاج الطبيعي والعلاج اليدوي. لن تعطي هذه التقنيات تأثيرًا سريعًا ، ولكن إذا اتبعت جميع قواعد العلاج يمكن أن تساعد المريض.

    يجب أن نتذكر أنه في الأيدي التي تفتقر إلى الخبرة وفي التقليل من آفات العمود الفقري ، فإن الطرق المحافظة يمكن أن تضر المريض. نحن بحاجة إلى حساب صارم للمؤشرات وموانع لتنفيذ طرق العلاج اليدوي.

    من أجل التعرض الأمثل ، يتم استخدام كل من تقنيات العلاج الجراحي التقليدية من طرق الوصول والتنظير التقليدية. في الحالة الأولى ، من السهل جدًا إزالة الفتق الإنسي الأمامي.

    في الثانية ، باستخدام الألياف البصرية ، يتم إدخال إبرة من خلال ثقب في ثقب المتضررة. من خلال هذه الإبرة ، تحت السيطرة البصرية ، تتم إزالة البروز ، والضغط على الجذر الفقري.

    بالمنظار ، يمكنك العمل على جميع أنواع العيوب الأمامية. في حالة الفتق الجانبي لشرائح مختلفة من العمود الفقري ، بما في ذلك L4-L5 ، L5-S1 ، في بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى طريقة إزالة السطح المفصلي الفقري المدمر.

    هذا يؤدي إلى انحناء scoliotic والحفاظ الجزئي للألم.

    الآثار

    التأثيرات الاكتئابية للفتق ناتجة عن فقدان حساسية الأنسجة بسبب عجز النبضات العصبية وضعف الجهاز العضلي واختلال وظيفي في الجهاز العضلي الهيكلي.

    الخطر الأكبر هو النتوء الذي يضغط على الشرايين الشوكية ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية أو نقص تروية.

    عند تشخيص فتق الثقوب ، يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية فقط. إذا رفض المريض ، فسيتم وصفه في مسار العلاج الدوائي. كما تبين الممارسة ، بعد العلاج بالحبوب والحقن ، لا يزال الناس يخضعون للجراحة.

    بالنسبة للفتق الظهاري الأمامي ، لا ينصح بتأخير العلاج. يتقدم بسرعة ، تدهور الحالة الصحية بشكل ملحوظ.

    نقص العلاج المناسب يمكن أن يسبب تدهور الأطراف السفلية. اعتمادًا على ما إذا كان المريض مصابًا بتشوه في الجانب الأيسر أو الأيمن ، فإن ضمور الساق اليسرى أو اليمنى للمريض أمر ممكن.

    تشديد مع علاج فتق الفخذ لا يستحق كل هذا العناء ، لأنها تتقدم بسرعة إلى حد ما

    في بعض الحالات ، يكون من الممكن ضغط فتق الشريان الأمامي للشريان الأمامي الذي يمر في القناة الشوكية. هذا يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية ، ونقص الأكسجين. نتيجة لذلك ، قد يصاب المريض بنوبة قلبية ، مما قد يسبب الشلل.

    الفتق الثقبي هو واحد من أخطر أنواع الفتق ، بغض النظر عن النوع ، لأنه يقرص جذور الأعصاب ، وأحيانًا النخاع الشوكي نفسه ، الذي ينمو منه. عندما يتم ضغط هذه الهياكل العصبية بقوة ، يمكن أن يتطور النخر ، مع عواقب وخيمة.

    يمكن أن يكون فتق الثقوب نتيجة لإصابة الحبل الشوكي ، لذلك يجب فحصك بعد حدوث أي سقوط أو ضربات. الخطر الأكبر هو ضغط شريان الجذر الأمامي ، والذي يمكن أن يسبب نقص تروية جزء من الحبل الشوكي ، حتى نوبة قلبية.

    تهدف إعادة التأهيل إلى استعادة النشاط البدني ، والقدرة على العمل ، والاستقلال الاجتماعي ، والقدرة على تقليل خطر الانتكاس. يجب تقديم النشاط البدني تدريجيا ، بدءا من الحد الأدنى.

    نوصيك بالمشي لمسافات قصيرة ، مما يقلل من وقت العمل على الكمبيوتر ، ولا تقود الأشهر الأولى من 1-1.5 ، مما يقلل من رفع الأثقال.

    في الأيام الأولى ، ينصح الأطباء بارتداء ضمادة داعمة. في فترة الاستشفاء عن بُعد ، من الضروري الحفاظ على لهجة مشد العضلات ، ولهذا الغرض ، فإن ممارسة التمارين الرياضية مع التمارين الثابتة والسباحة مناسبة.

    تم التخلص من الفتق واليوغا اللازمين (من الضروري استشارة أخصائي ، حيث يُمنع منعًا باتًا إجراء بعض المواقف) نتائج إيجابية.

    يجب أن تكون الأحمال دون حركات مفاجئة ، الهزات.

    تصنيف الفتق الصخري

    هناك أربعة أنواع من الفتق بناءً على مدى الاختراق في الثقبة الأمامية:

    • وسطي foral - نتوء فتق صغير ، لا يصل إلا إلى الثقبة الفقرية ،
    • داخل الفم - يقع داخل الحفرة ،
    • الوحشي الوحشي - يصل إلى حجم الثقبة الفقرية ،
    • الوحشي خارج النطاق - حالة صعبة عندما يتجاوز الثقبة.

    أعراض المرض

    متلازمة الألم هي واحدة من الأعراض الرئيسية لتشكيل نتوء. يتم اكتشاف فتق الثقوب من القرص بين الفقرات من خلال الأحاسيس ألم حاد. بسبب عدم الراحة ، يضطر الشخص لتغيير موقف الجسم. في المتلازمة ، في كثير من الأحيان لا يعاني المريض من ردود فعل في الأوتار ، هناك ضعف في القدم ، أي أن الشخص غير قادر على التحرك على الكعب (إصبع القدم).

    يتم التعبير عن الفتق الثقيل الأيسر للقرص من خلال أكبر مظهر من الأعراض في الطرف الأيسر ، من الجانب الأيمن - على الجانب الأيمن (في حالات نادرة - اليد). يصاحب الفتق الذي نشأ في منطقة عنق الرحم أعراض مثل الصداع والاضطرابات الوظيفية في أعضاء البصر والسمع.

    شاهد الفيديو: عملية استئصال الغضروف القطنى (أبريل 2020).

    Loading...