ألم

مراحل تطور القرص نتوء

نتوء وفتق القرص: المظاهر السريرية والعلاج

لذا ، حيث يفقد القرص الماء ، وبالتالي ، يمكن أن تحدث أشياء غير سارة تمامًا - على وجه الخصوص ، يمكن تشكيل نتوءات ، أو بمعنى آخر ، نتوءات ناتجة عن شظية النواة في الحلقة الليفية ، مع احتمال التمزق التام للحلقة وتشكيل الفتق. تجدر الإشارة إلى أن خطر التمزق الجزئي أو الكامل للحلقة الليفية هو الأعلى في المراحل الأولية من الجفاف في القرص ، عندما يكون الضغط داخل الضخ كبيرًا نسبيًا.

في كتابي السابق "صحة عمودك الفقري" ، قارنت القرص بأنبوب معجون الأسنان. إذا كان الأنبوب ممتلئًا ، إذن ، للضغط على محتوياته ، فلا يلزمك بذل جهود كبيرة. على العكس من ذلك ، إذا كان القرص المائي ضعيفًا أثناء الفترة التي ضاع فيها القرص المائي ، فقد أصبح في النهاية ، أرق إلى حد كبير ، يصبح أقل عرضة لضغط المحتويات.

في هذا الصدد ، ومع الأخذ في الاعتبار نمط الحياة المتطرف للشخص الحديث ، يمكن افتراض أن الفجوة العمرية في 20-40 سنة هي الفترة الأكثر خطورة بالنسبة للقرص الفقري. من الغريب أن الجانب الخلفي منه هو الأضعف ، وهو ما يفسره الهيكل الأقل متانة من الحلقة الليفية في هذا الجزء من القرص.

تجدر الإشارة إلى أن مرحلة النتوء ، قبل اكتمال الفتق ، تمتد مع مرور الوقت ، بما في ذلك عدد من المحطات الفرعية ، عندما يتم وضع جزء من النواة لأول مرة في الطبقات الداخلية للحلقة ، ثم في ظل ظروف معينة ينتقل إلى الوسط ، ثم إلى الطبقات الخارجية.

النظر في آلية الألم أثناء تمزق القرص بين الفقرات مع تشكيل فتق خلفي وطرق لعلاج مظاهره. فيما يتعلق بهذا ، هناك قول مأثور يصيب بالذهن على الفور: من يزور طبيب أعصاب لمدة طويلة جدًا لمحاولة علاج مضاعفات فتق القرص ، في النهاية يواجه خطر الذهاب إلى طاولة العمليات (أو إلى الطبيب أو الطبيب النفسي).

إذا كان أخصائيو أمراض الأعصاب قد حلوا مكان الاستشاريين في عملية العلاج التي تتوافق مع معارفهم ومهاراتهم ، فإن الطبيب المعالج الرئيسي سيكون طبيباً من اختصاص مختلف ، والذي سنتحدث عنه لاحقًا ، وهو مقتنع: سيتم تخفيض متوسط ​​المصطلحات الإحصائية للمرض عدة مرات.

ما هي أصول الألم في هذه المرحلة من المرض وكيفية التعامل معها؟ لذلك ، نحن نعلم أن الانتهاكات في عمل العضلات تضع الأساس لتغيير بنية القرص الفقري: تجفيف وتفتيت الجزء المركزي - النواة اللبية ، مما يقلل من قوة الحلقة الليفية المحيطة. نعلم أيضًا أنه نتيجة للتغييرات السلبية في القلب ، يفقد الضغط على الحلقة التوحيد. في الحلقة الليفية توجد مناطق معرضة بشدة للضغط من قبل أي جزء من النواة. ألياف الحلقة ، غير قادرة على تحمل الضغط ، كسر ، قبول جزء أو عدة شظايا من النواة ، وتشكيل نتوء في القرص ، ودعا نتوء.

كما ذكرنا من قبل ، فإن حركة النواة المجزأة عبر سماكة الحلقة الليفية تحدث عادة على مراحل ، مع زيادة تدريجية في النتوء في الحجم. إن المظهر الخارجي للتغيرات التي تحدث في القرص هو ألم الالتهاب ، والذي يظهر استجابةً للحركة التالية الجديدة للجزء وغالبًا ما يكون مصحوبًا بوضع مسكن للجسم في شكل ، على سبيل المثال ، إجبار الجذع للأمام.

مع الأخذ في الاعتبار السمات التشريحية والميكانيكية الحيوية للعمود الفقري ، تنتقل الشظية ، كقاعدة عامة ، إلى جانب القناة الشوكية ، ويتسبب تقدمها التالي من خلال سماكة الحلقة الليفية في زيادة الضغط داخل الجهاز العصبي استجابةً لحركة جسدية محددة. غالبًا ما يُجبر على التحرك برفع الحمل من موضع الإمالة مع انعكاس متزامن للجسم.عندما يتم العثور على جزء في الطبقات الخارجية من الحلقة الليفية المتوترة (يتم تصنيف المرحلة المرضية على أنها نتوء فتق) ، يمكن أن يؤدي إلى تمزقها النهائي من خلال عمل عادي ، على سبيل المثال ، ترتفع من كرسي. ومع ذلك ، فإن وجود نتوء فتق في شخص لا يعني أن قرصه ضعيف للغاية. على العكس من ذلك ، يمكن أن يصبح البروز غير المنفجر في القرص ، في الوقت المناسب ، أقوى بكثير من الأنسجة السليمة الأصلية.

تم تصميم المبدع بحيث تمنح كل شخص غير معقول يقود نفسه فرصة ، أكثر من مرة ، لتغيير موقفه من "شجرة الحياة" - العمود الفقري والتخلص من الجفاف. يتجلى كل تقدم جديد من شظية من الألم من شدة مختلفة. من الضحية مطلوب شيء واحد فقط - لتذكر العمل الذي تسبب في الألم ، وعدم الاستمرار في تكرار ذلك. ثم ترتبط شظية النواة المعلقة في الحلقة الليفية لعدة أيام بالأنسجة الضامة المحيطة بها ، مما يفقد احتمال المزيد من الحركة. بعد بضعة أسابيع (أقل في كثير من الأحيان - أشهر ، وهذا يتوقف على حجم الشظية) هناك إعادة هيكلة ، والتي يصبح من غير الممكن التعرف عليها لتحديد المواقع المناعية في الجسم. في نهاية هذه العملية ، يختفي الألم الذي يتحدد بالالتهاب المعقم استجابة للأضرار التي لحقت بألياف الحلقة الليفية وإعادة هيكلة جزء من النواة. تبدأ هذه العمليات في كل مرة تتلف فيها الحلقة ، لكن ، للأسف ، لا تكتمل في كل مرة.

إنني مقتنع بأنه إذا كان كل شخص يدرك على الفور أسباب تدمير القرص والقدرة الاستثنائية للشفاء له ، فلن يكون من الصعب على أي شخص أن يأخذ نفسه إلى أقصى الحدود ، ثم يجرب نفسه ويحاول طرق علاج مختلفة. إذا وضعت قارورة سم على الطاولة وشرحت أنها سم ، إلا إذا ظل الانتحار غير مبال بالتحذير.

نواصل مجادلاتنا. الانتفاخ المتوتر في القرص الفقري (نتوء الفتق) ، الذي لم يكن لديه وقت لتوطيد نفسه مع النسيج الضام ، مكسور ، وتخرج شظية من النواة ، تسمى بالفعل فتق ، من الفتحة المشكلة في الحلقة. أكرر: لا يتطلب الأمر الكثير من الجهد حتى يتسنى للضعف ، وليس لديه وقت للتصلب ، أن ينفجر البروز في القرص.

من العلامات المميزة التي تشير إلى أن العملية تترك القرص هي ظهور الألم ، الذي لا يتفاقم بسبب الجهد المبذول على العمود الفقري فحسب ، بل أيضًا استجابة للسعال والعطس عند إفراز دم وريدي من الأوردة الجذرية والجافية ، يزعجها وذمة الأنسجة فوق الجافية التي تملأ مساحة حرة في القناة الشوكية. وضع مميز ومسكن للغاية للجسم في شكل ميل للجسم إلى الأمام أو انحرافه في أي اتجاه ، وهذا يتوقف على موقع الفتق.

والآن أريد أن أدلي ببيان يوضح العديد من الأسئلة المتعلقة بالأفكار المتعلقة بمضاعفات الفتق وعلاجها. يمثل القرص الغضروفي خطراً معروفاً فقط في الأيام القليلة الأولى ، بحد أقصى بضعة أسابيع ، حتى يصبح رد فعل الجسم تجاه مظهره واضحًا ، أي شدة العملية الالتهابية والقدرة على التعويض عن ضعف الدورة الدموية.

اسمحوا لي أن أشرح المثال التالي. في صور العمود الفقري ، التي تم إجراؤها لبعض المؤشرات على رسم مقطعي بالرنين المغناطيسي ، غالبًا ما يتم العثور على فتق للقرص الفقري كاكتشاف عرضي ، ذهب مظهره دون أن يلاحظه أحد أو أنه لم يكن مثيرًا للإعجاب. من هذا المنطلق يمكننا أن نستنتج أن درجة الالتهاب المعقم استجابةً لتصدع القرص والخروج منه لشظية من النواة تكون شديدة الخطورة. ومع ذلك ، فإن رد الفعل الذي يتم ملاحظته في أغلب الأحيان يكون معتدلة الخطورة ، في كثير من الأحيان - رد فعل التهابي قوي ، يتناقص بسرعة في الظروف الطبيعية ، إذا لم يكن هناك دعم لذلك من الخارج بالطبع.

في بعض الأحيان يأخذ الالتهاب طبيعة طويلة الأمد ، وسوء الامتثال حتى مع العلاج المناسب. مع هذا البديل من الالتهابات ، يأتي المرضى إلى جراحي الأعصاب.ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن المؤشرات المطلقة للجراحة تقدمية فقط ، على الرغم من العلاج المستمر ، والمظاهر العصبية للمرض ، مثل ، على سبيل المثال ، طرف التجفيف ، وتهديد اضطرابات الحوض (سلس البول أو احتباس البول) لا رجعة فيه.

لحسن الحظ ، نادراً ما يتم ملاحظة الأعراض المدرجة في القائمة ، وكذلك بعض الأعراض الخطيرة الأخرى ، وإذا ظهرت ، فإنها سرعان ما تختفي من تلقاء نفسها أو استجابة للعلاج. لذلك ، يتم إجراء الجراحة عادة من قبل أشخاص سئموا من الألم. في هذا الصدد ، أود أن أقول إنه لا ينبغي للطبيب أن يصف العلاج الصحيح فحسب ، بل حاول أن يشرح للمريض أيضًا جوهر التغييرات التي تحدث في الجسم ، للتحدث عن مدته المتوقعة ، من أجل تكوين مزاج نفسي متفائل للمريض من أجل الشفاء.

من المهم أن نصدق أن الإنسان محمي بالطبيعة إلى أعلى درجة. الحكم على أنفسكم: إن الالتهاب الموضعي استجابة لإطلاق القرص الأساسي خارج موقعه الطبيعي هو استجابة الجسم للتغيير في ترتيب الأشياء. قم بالترتيب بالمعنى الحقيقي ، حيث يتم التحكم في أدنى التغييرات فيه من قبل الجهاز المناعي. هناك شيء جديد ظهر في الجسم يجب أن يفقد "وجهه المناعي" وألا يكون قادرًا على التدخل في الترتيب الثابت حيث اتضح أنه ضيف غير مدعو ، حتى تتمكن أجهزة وأنظمة الجسم من العمل بشكل صحيح.

في حالتنا ، الضيف غير المدعوم هو قرص فتق. لتصبح وحدة محايدة ، يجب أن تتغير ، وإعادة الهيكلة ، وبعد ذلك سوف يتم تقليل تأثيرها على الأنسجة المحيطة فقط لبعض الضغط الميكانيكي عليها أو تهيجها ، وهو أمر ليس في الأساس ، لأن الألم لا يتحدد بالفتق بقدر ما يحدث بالتهاب في استجابة لمظهره وتقلص العضلات لا يمكن السيطرة عليها ، وضعف الدورة الدموية في الأنسجة العصبية الأكثر حساسية لتجويع الأوكسجين.

والدليل القوي على هذا هو حقيقة أنه لا يوجد ألم في الظهر بعد العلاج المحافظ الناجح في وجود فتق (وأحيانًا يكون حجمه كبيرًا جدًا) في نفس المكان الذي تم العثور عليه خلال فحص فعال قبل العلاج. ولكن ما الذي يحدد أكثر الألم - الالتهاب أو تقلص العضلات - في كل حالة على حدة. لذلك ، يجب توجيه العلاج إلى كليهما ، ولكن مع التركيز على السبب الأساسي في فترة زمنية محددة.

من المنطقي القول بأن الالتهاب كرد فعل بناء للجسم لا يحتاج إلى تصحيح وبالتالي قمعه. في الجسم السليم ، هذا صحيح. ومع ذلك ، فإن الافتقار إلى حركة معقولة في الهواء المنعش والتوتر وغير ذلك الكثير الذي يميز حياة المجتمع "المتحضر" ، غيّر بشكل خطير الكيمياء الحيوية لتفاعلات الجسم مع ممثليها ، مما أدى في كثير من الحالات إلى تشويه استجابة الجهاز المناعي لشيء غريب. كتب عالم الفيزيولوجيا الروسي المعروف ، I. I. Mechnikov ، أن الالتهاب ، مثل أي جهاز لم يصل إلى الكمال ، يحمل في داخله ميزات تجعله يعامل كعملية مرضية. ربما كان عالِم الفسيولوجيا في ذهنه فقط متغير الاستجابة المناعية المشوهة للكائن تجاه شيء غريب ، لأنه في بعض الحالات يتفاعل رد الفعل الالتهابي استجابةً لظهور قرص فتق وينتج عن الكائن الحي دون أن يلاحظه أحد تقريبًا.

بالطبع ، لا تعتمد شدة الألم فقط على شدة الالتهاب ، ولكن أيضًا على عدد من العوامل الأخرى التي تحدد عتبة الألم الفردية. ومع ذلك ، بناءً على ممارستي الخاصة ، يمكنني أن أفترض أن حالات الألم الحاد ناتجة بشكل أساسي عن استجابة مناعية مشوهة لظهور قرص فتق ، وهو ما يبرر الاستخدام الواسع نسبياً للعقاقير المضادة للالتهابات ، بما في ذلك السلسلة الهرمونية.

ضرورة الحد في بعض الحالات ، تملي شدة العملية الالتهابية عن طريق تدهور كبير في حركة الدم عبر أصغر الأوعية المضغوطة بواسطة الأنسجة الوذمة. إذا كان فتق القرص يضغط على أي جانب من الألياف العصبية القريبة ، فإن الضغط على سفينة أو سفينتين داخله ، ثم الوذمة ، كواحد من مظاهر الالتهاب ، تجعل من الصعب على الدم الانتقال عبر جميع الأوعية المغذية للأعصاب في المنطقة الملتهبة. ما قيل يصبح واضحا للغاية إذا ما تذكرنا أن الأوعية التي تزودها بالدم تدخل وتخرج إلى كل ألياف عصبية بطولها الكامل.

إن الألياف العصبية التي تعاني من نقص في الدورة الدموية في منطقة محدودة تصبح مصدر تهيج للأنسجة المحيطة ، بما في ذلك الأنسجة البعيدة عن مكان النزاع. في هذا الصدد ، فإن أهم ردود الفعل التي تحدث مع العضلات. العضلات التي تستقبل إشارات كهربائية مستمرة من العصب المتحمس تعتبرها أمرًا للتقلص. من ناحية ، فإن تقلص العضلات التي تقوم بتعبئة جزء من العمود الفقري مع إصابة هو رد فعل معقول ، من ناحية أخرى فهو ضار للغاية. لذلك ، إذا اضطر الشخص إلى مواصلة الحركة ، والتغلب على الألم ، فمن الضروري الحد من الجزء التالف من العمود الفقري في الحركة ، والعضلات التعامل بنجاح كبير.

من المحتمل أن آلية المشاركة التلقائية للعمود الفقري العضلي منحت لشخص لحادث طارئ وغير متوقع - على سبيل المثال ، للوصول إلى منزله ، على الرغم من أنه يعاني من ألم شديد ، ولكن تحت حماية حزم العضلات منخفضة للغاية ، مما يقلل من خطر التلف الإضافي للعمود الفقري. ومع ذلك ، فإن البقاء المستمر للعضلات المحيطة بالمنطقة التالفة ، في حالة تقلص شديد ، محفوف بإطالة كبيرة لإعادة هيكلة القرص ، وتشديد الفتحة في القرص بالأنسجة الضامة ، وخطر زيادة شدة المضاعفات العصبية المرتبطة بظهور فتق أو إعادة ربطه. يجب القول إن أوردة الحبل الشوكي لا تحتوي على صمامات ؛ لذلك ، حتى الشخص السليم في القناة الشوكية لديه ركود معين من الدم الوريدي. تضغط العضلات الطويلة في الأوردة التالية من خلال القناة الشوكية ، مما يؤدي إلى زيادة ركود الدم الوريدي ويؤدي إلى تفاقم العملية الالتهابية.

كما تعلمون ، فإن الحياة البيولوجية كلها مبنية على حركة وسائط التبادل المناسبة للحاجة. تدهور حركتهم يؤدي إلى المرض ، والحفاظ على الميل السلبي يؤدي إلى الموت. على العكس من ذلك ، فإن تحسين حركة البيئات القابلة للتحويل هو نحو الانتعاش ، والحفاظ على هذا الاتجاه نحو الشباب الأبدي. لذلك ، فإن تقلص العضلات لفترة طويلة ، والذي لا يحمل ميزات المنفعة الظرفية ، ضار ليس فقط بسبب الألم ، ولكن أيضًا لأنه يزيد من سوء الدورة الدموية.

والآن ، أيها القارئ العزيز ، كن حذرًا عند قراءة الأسطر التالية. كقاعدة عامة ، عدة أيام من الإقامة الدائمة للعضلات العميقة التالفة جزء من العمود الفقري في حالة من التوتر يكفي لاقتراح تشكيل فيها من تقلص المتبقية ، وغير المنضبط الذي يستمر حتى أثناء الراحة والنوم. وإذا لم يتم القضاء عليه ، يتم تأخير وقت الاسترداد إلى أجل غير مسمى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الألياف العصبية ، التي تعاني من نقص في الدورة الدموية وتقع بجوار الفتق ، ترسل باستمرار إشارة كهربائية تتبع طول الفتق بأكمله ، مما يؤدي إلى تقلص جميع العضلات على طول مسار العصب. على سبيل المثال ، مع وجود فتق خلفي للقرص القطني السفلي في نفس الجانب من الجسم ، وعضلات الأرداف ، والمجموعة الخلفية للفخذ وعقد الساق ، والتي تفقد قدرتها على الاسترخاء بشكل مستقل. يبدو للمريض أن الساق المؤلمة أصبحت أقصر ، وأن عضلاتها قد تم شدها ، وأنها على وشك أن تصبح ضيقة.توتر العضلات المحيطة بالعصب المتهيج ، ينتهك التدفق الوريدي من العصب بالفعل في سياق كل متابعته حتى القدم.

وبالتالي ، من المفيد التأثير على كرة العضلات من الأيام الأولى بعد تكوين القرص الغضروفي. أود أن يتم اختراق هذه الفكرة من قبل كل من أطباء الأعصاب المحترمين وأطباء العظام ، الذين أحضروا مع منعهم عن العلاج اليدوي وصفة طبية للعلاج البديل غير الفعّال الذي ألحق به الكثير من الأذى والمعاناة للمرضى بحيث تزعجهم الروح.

قبل المتابعة مع مواصلة النظر في الموضوع ، أود أن أتطرق إلى إحدى الطرق الرئيسية لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي - العلاج اليدوي. العلاج اليدوي - هذا هو علاج اليد. اليد ترجمت من اللاتينية تعني "اليد". ومع ذلك ، فإن اسم "العلاج اليدوي" ليس ناجحًا تمامًا. بعد كل شيء ، يمكن قول الشيء نفسه عن التدليك ، والذي يحتوي على مجموعة أصغر بكثير من الآثار المحتملة على الجهاز العضلي الهيكلي. سيكون تعريف المصطلحات الأكثر دقة لهذه الطريقة في التأثير على الجهاز العضلي الهيكلي ، على سبيل المثال ، العلاج اليدوي من شأنه أن يعكس تماما جوهر العلاج من خلال حركات المريض السلبية التي حققتها يد الطبيب (من اليونانية kinetikos - تتحرك). بالتأكيد ، هناك تعريفات أخرى أكثر نجاحًا ممكنة.

في ممارستي الخاصة ، أستخدم غالبًا إحدى طرق العلاج اليدوي - تمتد بعد القياس. يتكون من تمدد بطيء للعضلات ، تم إعداده مسبقًا لتمتد مع تدليك (أو حركات سلبية متكررة) ، يتبعه توتره في وضع ثابت.

أصبحت هذه الطريقة أكثر شيوعًا في الممارسة اليدوية العالمية ، حيث استبدلت تدريجًا تقنيات النطر والإيقاع التي تتميز بزيادة خطر الإصابة. وبالتالي الموقف الحذر تجاههم من المرضى والأطباء الذين لا يملكون العلاج اليدوي ، لكنهم سمعوا به. ربما ، تسببت المضاعفات الناجمة عن استخدام التقنيات "المتفجرة" والخوف من الإصابة في اتخاذ موقف كثير من الأطباء بحذر تجاه العلاج اليدوي كوسيلة ككل. ومع ذلك ، فإن الظرف الأخير لا يعفي الأطباء بأي حال من الأحوال من عدم امتلاك معلومات حول الفائدة الاستثنائية للعلاج اليدوي لعلاج آلام الظهر وتوافر تقنيات ناعمة وآمنة في ترسانتها.

بشكل منفصل ، أود أن أقول عن تهور بعض المعالجين اليدويين ، ومهين لهذه الطريقة والتشكيك في جدواها. من بينها ، يوجد نوع خاص من الأطباء ذوي فخر جريح بوضوح وميل سادي في بعض الأحيان ، مستعدون للدفاع عن اللقب البطولي لـ "مقوم العظام" بأي ثمن ويشعرون بالحرج من استخدام التقنيات دون أي عظمة "موسيقية" عظمية (ما هو ، معالج تدليك ، أم ماذا؟) بغض النظر عن الظهر الذي حصل عليه المريض. نوع من ، كما تعلمون ، نوع من الرومانسية "سيد" ، في متناول اليد. نسج إلى الجانب - وانت انتهيت! ما هو هناك للوقوف على الحفل. من المحتمل أن يكون هؤلاء المتخصصون خائفون من أطباء الأعصاب وأطباء العظام ، وهم قلقون بشأن مصير مرضاهم.

وفي الوقت نفسه ، يتفق المؤلف مع المتخصص التشيكي المعروف في مجال الطب اليدوي ، دكتور في العلوم الطبية ، البروفيسور كاريل ليفيت ، على أن الحصار الوظيفي للمفصل يمكن القضاء عليه بالكامل تقريبًا دون استخدام تقنيات الرعشة. أما بالنسبة للتشوهات العضلية ، والتي تمثل الجزء الأكبر من الشكاوى من المرضى ، فإن طرق الصدمة والخدع غير مناسبة عملياً لعلاجهم. يكفي أن نتذكر أن تمدد العضلات ، الذي يزيل التشوه ، يجب أن يستمر في الوقت المناسب ، وعندما يؤدي المعالج اليدوي تأثيرًا حادًا قصير المدى على الأنسجة (التلاعب) ، فهذا مستبعد.

من المحتمل أن الأساليب الناعمة للتعرض اليدوي ستحل قريبًا تمامًا محل أساليب العلاج الصلبة والقاسية. ويبدو أن هذا سيحدث عندما يكون لدى الطبيب رغبة في جعل العلاج ليس مفيدًا فحسب ، بل أيضًا آمنًا قدر الإمكان ، ممتعًا للجسم والروح. لذلك ، في الواقع ، ما ينبغي أن يكون أي علاج. أما بالنسبة لمؤشرات وموانع العلاج اليدوي ، وغالبًا ما تكون مختلفة كثيرًا عن مؤلفي أدلة مختلفة للعلاج اليدوي ، فلا يمكننا أن نختلف مع رأي K. Levit بشأن هذه المسألة: رئيس الطبيب غير ذكي ".

مراحل تطور القرص نتوء

  1. تتميز المرحلة الأولى بالألم الحاد وتشكيل الشقوق في الحلقة الليفية وتغير في بنية القرص.
  2. في المرحلة الثانية من بروز القرص ، لوحظ انتفاخ القرص ، والذي قد يكون بضعة ملليمترات. يرافقه ألم يشع.
  3. في المرحلة الثالثة ، يزداد نتوء القرص ، مما يعد عاملاً مساهماً في تمزق الحلقية وظهور الفتق. الألم شديد الحدة ويشع ، ويلاحظ تنميل الأطراف ، وتحدث اضطرابات ديناميكية ثابتة.

نتوء أسفل الظهر

قد يظهر نتوء القرص بالفعل في سن 18 عامًا ، والأعراض الأولى هي ألم في أسفل الظهر ، خاصة بعد الجلوس لفترة طويلة ، والكذب ، والمشي. هناك ألم شد عندما يميل الرأس أو ترفع الساق للأمام. بعد هذه الآلام ، هناك ألم في الساق ، ثم تنميل في القدمين ، وخز في الأحاسيس ، وتصبح الأرجل وكأنها محشوة. جميع الحركات في أسفل الظهر تصبح صعبة ، وغالبا ما تكون ألم في الظهر ، والصداع ، وآلام في القدمين.

نتوء عنق الرحم

المرحلة 1:

  • آلام الرقبة
  • صعوبة في قلب الرأس
  • قد تحدث متلازمة عنق الرحم

  • ألم يمتد إلى الذراع
  • رسم الألم في الذراع
  • حركات اليد تصبح صعبة
  • قشعريرة وخز الأحاسيس
  • يحدث اضطراب الحساسية.
  • يزيد من تعرق الأصابع

  • ألم اليد
  • عند إجراء الحركات يظهر الألم في الكوع واليدين
  • خدر
  • انخفاض طفيف في حجم الذراع
  • تختفي بصيلات الشعر

علاج نتوء القرص

كما هو الحال مع أي مرض ، فإن بروز القرص يحتاج إلى علاج ، فكلما بدأت في وقت مبكر ، زاد نجاحه.

كما سبق ذكره ، فإن العلاج ضروري. بادئ ذي بدء ، من الضروري إزالة متلازمة الألم عن طريق القضاء على تشنج العضلات. يتم استخدام العلاج بالابر والوخز بالإبر على نطاق واسع هنا. هذه الأنشطة الاسترخاء العضلات بشكل كاف ، وتخفيف الألم ، وتحفيز إمدادات الدم ، وتحسين انتقال النبضات العصبية ، وتغذية الأنسجة. وهذا يوفر تحفيز تدفق الدم والمواد الغذائية إلى الأقراص ، وتطبيع العمليات الأيضية واستعادة وظائف الأقراص الفقرية.

هناك أنشطة أخرى تعزز إنشاء العمليات الأيضية ، وتحسين الدورة الدموية ، وإزالة الكتل العضلية ، وتشمل هذه الإجراءات العلاج بالسمم ، والعلاج الفراغي ، والعلاج بالشفير ، والعلاج الحجري.

أين نتوء وفتق من ICD 10؟

دعونا نهدئ مرضانا وأطبائنا - لا يوجد خطأ جوهري في عبارة "نتوء" و "فتق" ، ولم يختفوا في أي مكان ، ببساطة:

  • آفات MTD ، كما تم تصنيفها في التصنيف الدولي للأمراض ، هي مجموعة واسعة من الأمراض التي توحد جميع أمراض القرص المرتبطة ليس فقط مع DSDP (التركيز على الطبيعة التنكسية لا يتم وضعه بشكل ما اليوم) ، ولكن أيضًا مع الإزاحات والآفات المحددة وغير المحددة الأخرى. نقطة مهمة: ترتبط آفات الأقراص بظهور اعتلال الظهر ، إذا ظهرت عليها أعراض اعتلال الجذور (متلازمة الجذري) أو اعتلال النخاع (علامات انضغاط الحبل الشوكي).وبعبارة أخرى ، لأي مظاهر عصبية أو اعتلال النخاع الشوكي في العمود الفقري ، قد يشتبه الطبيب في إصابة القرص الفقري.
  • يتطلب هذا التشخيص (آفة MTD) مزيدًا من الدراسة المتعمقة ، مع تحديد النوع (RSD أو الإزاحة) أو درجة (حجم البروز / الفتق أو حجم النزوح). الخلاصة: في حالة وجود نوع من الأمراض التنكسية ، سيظل الطبيب في حاجة إلى تشخيص النتوء أو الفتق ، والفرق الوحيد هو أنه رسمي اليوم ولا يتطلب إدخاله في بطاقة التشخيص الدقيقة. يكفي غامضة "هزيمة MPD."
  • إن تشخيص نتوء أو فتق يضيق مسببات المرض ليس فقط لمجموعة DZP ، ولكنه يسمح أيضًا بتحديد مرحلته ، التي توضح في النهاية الصورة السريرية وتتيح لك فهم كيفية علاج الأمراض.

ما هو نتوء القرص ، وكيف يختلف عن الفتق

حتى العديد من خبرائنا المحليين يعتبرون أن النتوء والفتق هو نفس المرض. هذا إلى حد ما (على وجه التحديد ، درجة!) صحيح ، لأنه يمكن أيضًا تسمية أي نتوء بالفتق ، ولكن ليس كل درجة من الفتق هي نتوء.

يُطلق على الفتق الشوكي التشوه التنكسي الضار للقرص ، مما يؤدي إلى دفع نواة الجيلاتين إلى ما وراء الفضاء التشريحي للفقرة ، مع أو بدون تلف الحلقة الليفية ، مع أو بدون عزل.

حالة القرص ، يتم تحديد حجم التشوه من خلال مرحلة فتق العمود الفقري.

على سبيل المثال ، التشخيصات التالية ليست خطأ:

  • الفتق (البروز) للقرص l4 - l5 في منطقة الفقرات القطنية بحجم 5 مم.
  • فتق (هبوط) من القرص العنقي C5 - C6 ، 3 مم.
  • الفتق (قذف) من القرص l4 - L5 ، 12 مم ، مع حلقة ليفية اختراق.
  • فتق (مفصل) lumbosacral l5 - s1 من 15 ملم ، مع هبوط في قناة الفقرية.

في جميع هذه الحالات ، لا يهم كيف يطلق علم الأمراض - مجرد فتق أو نتوء ، هبوط ، قذف ، عزل.

البروز هو المرحلة الثانية من الفتق ، عندما يحدث تشوه تحت تأثير RSD بالفعل ، لكن سلامة الحلقة الليفية (غمد الوتر من القرص) لم تنكسر ، والنواة ، على الرغم من تشردها ، تكون بداخلها.

يكون بروز القرص بين الفقرات عادةً أقل من 10 مم ، لكن هذه قيمة تجريبية ، وفي بعض الحالات ، قد يحدث اختراق حلقة ، خاصةً أثناء بروز العمود الفقري العنقي ، حتى قبل أن يصل التشوه إلى 10 مم ، والعكس بالعكس ، حتى مع حجم أكبر من 10 مم ، لا يزال الفتق في مرحلة النتوء.

جميع التشخيصات التي تنص على ضعف سلامة الغلاف الخارجي للحلقة أو فصل جزء من القرص ، إلى جانب تعريف البروز ، على سبيل المثال ، غير صحيحة ، على سبيل المثال:

  • نتوء العمود الفقري العنقي ، القرص L3 - L4 ، 8 مم ، مع حلقة ليفية انفرادية. (خطأ! هذه ليست نتوء ، ولكن فتق).
  • بروز ظهري للقرص l4 - l5 ، بحجم 11 مم ، مع سقوط متسلل في القناة الشوكية. (خطأ! هذا هو فتق معزول).

ما نتوء يعتبر علم الأمراض

يسمح التصنيف الحديث بالنظر في الأمراض التي تتطلب علاجًا إلزاميًا ، فقط تلك النتوءات والفتق التي تؤدي إلى حبس العصب أو ضغط الحبل الشوكي ، والذي يتجلى في أعراض الألم.

هذا لا يعني أنه يجب عليك أن تغمض عينيك عن وجود هذه المشكلة: إذا لم تؤلم ، فإن الله يكون معها. إن وجود تشوه بسيط ، ناهيك عن كثرة ، علامات واضحة على عملية تنكسية تحتاج إلى علاج.

نظرًا لأن بروز العمود الفقري ، على الرغم من أنه ليس الأول ، لا يزال مرحلة مبكرة من الفتق ، حيث لا تزال الحلقة الليفية للقرص سليمة ، فإنه يعتبر مرضًا قابلاً للانعكاس.

سواء كان النتوء خطيرًا ، فإنه يساعد على تحديد الصورة السريرية نفسها (طبيعة الألم ، وجود أعراض اضطرابات الحركة وفقدان الحساسية) ، وكذلك التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، الذي يحدد اتجاه ناقل تشوه القرص.

بشكل عام ، تعتبر النتوءات غير ضارة وغير مؤلمة:

  • بطني (الأمامي ، موجه من العمود الفقري نحو تجويف البطن ،
  • الوحشي (الاتجاه الجانبي).

قد تتسبب النتوءات الجانبية الكبيرة في بعض الأحيان في إصابة العصب الفقري الذي يمر عبر العمليات الجانبية ويسبب آلام عرضية.

لا يمكن أن تكون أسباب اعتلال الظهر الظهراني المزمن إلا نتوءات الظهرية (الخلفية).

نتوء القرص الظهري - ما هو؟

الظهرية هي نتوء الفقرات ، الموجهة من المحور الفقري إلى الخلف ، نحو القناة الشوكية. خطرها هو أنه عند دخول الفضاء بين الفقرات ، يمكن أن تلمس الأعصاب الشوكية ، وفي أسوأ الحالات ، العصب والأوعية الدموية في الفضاء فوق الجافية وبطانة النخاع الشوكي:

  • في الحالة الأولى يتجلى في اعتلال الجذور ،
  • في الثانية ، في أعراض الألم العصبي ، نقص التروية والاعتلال النخاعي.

أنواع وأعراض نتوءات الظهرية

يتم تقسيم النتوءات الظهرية لأقراص الفقرية ، بدورها ، حسب ناقلها:

  • الإنسي ، الموجه على طول المحور المركزي بدقة إلى وسط القناة الشوكية (وغالبا ما تسبب اعتلال النخاع الشوكي) ،
  • الإنسي الوحشي (الانتقال من المحور في الاتجاهات الجانبية) ،
  • المسعفون (مع التحول من المحور إلى اليمين أو اليسار ، الاتجاه الجانبي) - يرافقهم جنف ، موجه في الاتجاه المعاكس من البروز.
  • foraline (موجه إلى العمليات الجانبية التي تشكل منفذًا لزوج من الجذور الشوكية) ،
  • دائري (ابدأ من المركز واذهب بشكل موحد في جميع الاتجاهات على طول محيط MTD بأكمله).

نتوءات الثقوب

تتميز نتوءات الثقب بأعراض الألم الحادة ، حتى لو لم تصل إلى أكثر من 5 مم. مع هذا النوع من الفتق ، يمكن للألم أن ينتزع فجأة ، مع منعطف حاد أو ميل ، لذلك يصبح من المستحيل تغيير الموقف ، فهو قوي جدًا. مع متلازمة الجذري المزمن لفترات طويلة ، يحدث ضمور العصب:

  • هناك ضعف وفقدان الإحساس في الأصابع أو القدمين ،
  • ردود الفعل الأساسية تختفي في الأطراف السفلية ،
  • يتم تنفيذ حركات تلقائية بسيطة بصعوبة (على سبيل المثال ، يلاحظ الشخص مدى صعوبة حمل شوكة أو المشي أو ما إلى ذلك).

نتوءات دائرية ومنتشرة

يعد بروز القرص الدائري أحد أسوأ أنواع التشوهات الظهرية ، حيث يمكن أن يؤدي في وقت واحد إلى التهاب جذري حاد ومضاعفات عصبية ومخية خطيرة ناجمة عن ضغط الحبل الشوكي.

كما لم تنجح في هذا الصدد هو بروز القرص المنتشر الظهري ، حيث لا توجد منطقة تشوه محلية مرئية ، وتتأثر مساحة كبيرة أو حتى MTD بالكامل. هذا المرض عادة ما يكون لديه تشخيص سيئ:

تتحدث نتوءات الانتشار عن الطبيعة النظامية وعدم رجعية DZP وتؤدي عاجلاً أو آجلاً إلى قذف القرص وتقطيعه وتدميره بالكامل.

غالبا ما يتم الجمع بين نتوء الدورة الدموية ومنتشر معا.

يتم تحديد أعراض البروز من خلال موقعها الطبوغرافي في العمود الفقري وقطاع معين.

نتوء أقراص العمود الفقري العنقي

حتى بروز صغير يبلغ قطره خمسة ملليمترات يمكن أن يصبح مشكلة كبيرة في منطقة عنق الرحم ، لأن هذا هو أضيق جزء من العمود الفقري ، الذي يتمتع بأكبر قدر من الامتلاء: لا توجد فقرات فقط أو الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب ، ولكن أيضًا أحد شرايين الدم الرئيسية التي تغذي الدماغ هو الشريان الفقري. لذلك ، حدوث فتق أو نتوء هو حالة طارئة هنا. الحمد لله أن مثل هذه الأمراض تتطور في الرقبة نادراً جداً.

الأعراض متنوعة ، وهذا يتوقف على منطقة الآفة القطاعية MTD.

أهم علامات نتوء عنق الرحم من القرص C5 - C6

  • الصداع ، بالاقتران مع الدوخة ،
  • آلام عنق الرحم (عنق الرحم) تشع إلى الطرف العلوي ، شفرة الكتف ، الكتف ،
  • خدر ، وخز ، وزحف (تنمل) ،
  • طنين الأذن ، عدم وضوح الرؤية ، الهلوسة البصرية ،
  • ارتفاع ضغط الدم،
  • زيادة القلق.

نتوء القرص الفقري للعمود الفقري القطني

في معظم الأحيان ، يتطور بروز الأقراص الفقرية في الفقرات القطنية في المنطقة القطنية العجزية بسبب زيادة الأحمال التقليدية على هذا الجزء من الجسم ، والخلع الحوضي ، والتشوهات التعويضية. أي تشوه العلوي أو السفلي يؤثر حتما على منطقة أسفل الظهر:

  • يتم تعويض الحداب (الانحناء مرة أخرى في المنطقة الصدرية) عن طريق زيادة في قعس القطني (الانحناء إلى الأمام) والحداب من العجز ،
  • المسطحة تؤدي إلى تشوهات في الأطراف ، TBS ، وتبدأ بدورها في إجراء تعديلاتها على الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري القطني ثم العمود الفقري بأكمله.

نتيجة لزيادة الضغوط الثابتة في العمود الفقري ، في محاولة للحفاظ على التوازن والاستقرار ، تحدث التشنجات العضلية ، مما يقلل من المسافة بين الفقرات. يزداد الضغط على الأقراص ، وتوقف عن الاحتفاظ بالرطوبة وتجف وتبدأ في الانهيار.

أضيق جزء من العمود الفقري القطني l4 - l5 وما يسمى القطاع الانتقالي هما الفتق الأكثر عرضة للإصابة: l5 - S1:

عند ملاحظة بروز في l4 - l5:

  • ألم الظهر (ألم الظهر)
  • ظاهرة تشوش الحس
  • خدر أصابع القدم.

مع نتوء l5 - s1:

  • الإسكيا - ألم في المنطقة القطنية العجزية مع تشعيع للأرداف والساق على الجانب المصاب (متلازمة ذيل الحصان) ،
  • في الأيسجيوجيا المزمن وضمور في الألياف العصبية ، يحدث فقدان الإحساس في الساقين وسلس البول وغيرهما من اضطرابات أعضاء الحوض.

نتوء القرص الفقري في المنطقة الصدرية

الفتق أو نتوءات المنطقة الصدرية نادرة للغاية ، عادة في المراحل الأخيرة من DZP واسع الانتشار. في هذه الحالة ، تتأثر الأقراص C7 - T1 و T12 - L1 ، الموجودة على حدود الأقسام ، في أغلب الأحيان. علم الأمراض يتجلى:

  • ألم شديد في الصدر وبين الأضلاع ،
  • ألم عند التنفس
  • تشعيع الألم بين شفرات الكتف.

أثناء بروز الصدري ، غالبًا ما تُلاحظ المتلازمة الزائفة - يكون الألم مشابهًا تمامًا للآلام المعتادة مع نوبة قلبية واسعة النطاق أو احتشاء عضلة القلب أو البطينين. يمكن التمييز بين النتوء القلبي بسبب قلة التأثير بعد تناول أدوية القلب واستقلال الألم عن الحركة.

كيفية علاج نتوء الأقراص الشوكية

لا يزال النتوء دون أعراض الألم يحتاج إلى علاج وقائي ، لأنه بهذه الطريقة يمكن إيقاف DZP ومنع العملية من الانتقال إلى مرحلة النتوء (خروج النواة اللبية من القرص).

إذا كان هناك نتوء ، فمن الواضح أن هناك خطأ ما: عمليات التمثيل الغذائي والتجديد في الأقراص مضطربة بالفعل أو أن هناك بعض الأسباب الأخرى ، المؤلمة ، الهرمونية ، المعدية والالتهابية. التوقف النهائي للعديد من العمليات في العمود الفقري هو موت MTD: على سبيل المثال ، قد يبدأ مرض Bechterew بدون أعراض ، لكن النتيجة النهائية هي خلل جميع المفاصل الفقارية الفقار الفقري والأقراص.

العلاج الوقائي للنتوءات غير المؤلمة

العلاج الاستباقي يشمل:

  • تمارين علاجية
  • أسلوب حياة نشط ونشط
  • التغذية الطبيعية ، بما في ذلك الغضروف الطبيعي ، والعناصر النزرة الضرورية والفيتامينات ،
  • الحفاظ على توازن الماء المناسب ، الخ

هذا ليس بالأمر الصعب ، ولكن لسوء الحظ ، فإنه يتطلب الاتساق ، والكسل البشري والتواضع مع نمط حياتهم الديناميكي القبيح يؤديون أعمالهم ، ويتقدم البروز ، مروراً بالمرحلة الثالثة التي لا رجعة فيها ، والتي غالباً ما لا تتم استعادة القرص المدمر دون جراحة النتائج:

  • الإغلاق المطول للعمود الفقري من الحركة النشطة ،
  • إطلاق الاستشعار عن بعد في القطاعات المجاورة ،
  • الانتكاسات.

يبدأ في العذاب.

علاج نتوء الظهرية

بما أن مثل هذا النتوء يرتبط بشكل شبه مؤكد بالألم ، فإن العلاج المحافظ يتكون من جزء من الأعراض والمسببات.

علاج الأعراض يقمع المتلازمة الجذرية ، الالتهابات ، تشنجات العضلات ، الأعراض العصبية ، الإقفارية والنخاع الشوكي ، بمساعدة:

  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية أو الانتقائية (الإيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، movalis ، النيمسيل) ،
  • GCS (الجلوكوكورتيكوستيرويدات - ديكساميثازون ، ديبروسبان ، بريدنيزون) ،
  • الحصار نوفوكين مع استمرار الألم الحاد ،
  • مضادات التشنج (mydocalm ، sirlalud) ،
  • فيتامينات ب ،
  • المهدئات،
  • الأدوية التي تحسن تدفق الدم إلى الدماغ ، دوران الأوعية الدقيقة ، إلخ.

يهدف علاج المسببات إلى الحد من تهيج العصب الميكانيكي أو ضغط الحبل الشوكي واستعادة القرص التالف:

  • الجر على الأجهزة الخاصة مع الشلل اللاحق للقسم الفقري في مشد.
  • التدريب البدني العلاجي ، باستثناء الحمل المحوري ، الانحناء الحاد / التمديد مع الفتق القطني القطني. تمارين تمتد جيدة جدا على متن Evminova.
  • الجمباز ، تقوية عضلات وأربطة العمود الفقري.
  • التدليك ، الوخز بالإبر ، والعلاج الطبيعي - لتخفيف الألم التشنجي المزمن في العمود الفقري ، مما يسبب التوتر وزيادة الضغط في أقراص الفقرية.
  • شوندروبوتيكتورس الاستقبال.
  • علاج المصحة.
  • النظام الغذائي.

إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى القضاء على الألم أو إيقاف أو عكس عملية DDZ ، فيمكن إزالة نتوء الظهر الظهري للأقراص جراحياً ، وهي إحدى الطرق المستخدمة لإزالة الفتق.

الفتق يمكن عكسه خلال مرحلة النتوء.

بعد قراءة عدة مشاركات على فتق الفقرية ، قررت أن أشارك قصتي في الشفاء من هذه الإصابة. الفقرات القطنية وعنق الرحم.

كنت منخرطة في رفع الأثقال وبعد اختراق آخر ، شعرت بألم في أسفل الظهر وخدر في ساقي اليسرى. قمت بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي ووجدت أن لديّ فتقان l4-l5 و l5-s1 (4 مم و 2 مم ، على التوالي) ونتوءان في منطقة عنق الرحم c4-c5 c5-c6 2 مم لكل منهما. هذه الإصابة شائعة ولا تمثل أي شيء خطير. في الواقع ، اتضح ليس تماما. على الرغم من رأي الطبيب ، توقف التمرين. بعد قراءة مقالات Bubnovsky ، أدركت بنفسي أنني ما زلت بحاجة إلى التدريب ، ولكن بطريقة مختلفة. أول شيء بدأت به هو مجموعة من التمارين من اليوغا "Crocodile" (رابط إلى التمارين أدناه). بعد أسبوع من اليوغا اليومية ، كانت هناك تحسينات ، وقررت إضافة تمارين من العلاج بالتدريبات (رابط إلى التدريبات أدناه). بعد 10 أيام من العلاج المستمر بالتمرين (مرتين في اليوم) ، على الأقل ، تحسنت الحالة - الألم العصبي ، ولكن لا يزال هناك إزعاج بسيط في أسفل الظهر. فعلت هذا لمدة أسبوعين آخرين وقررت الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية وبدء التمارين الخفيفة دون تمارين ذات حمل محوري. التمرين الرئيسي كان فرط التوتر ، من حالتها تحسنت بسرعة. بدأت أيضًا في الضغط على التمارين دون فقدان الخصر (رابط إلى مثال التمارين أدناه).

أما بالنسبة للرقبة ، فلم يكن لدي أي مشاكل خاصة ؛ تظهر الآلام إذا توقفت عن متابعة وضعي. لالرقبة القيام الجمباز شيشوشينا (الرابط أدناه).

بعد هذه الدورات التدريبية ، لم يتم ملاحظة الطبيعة المستمرة للتفاقم الحاد (تظهر آلام طفيفة في أسفل الظهر مع انخفاض قوي في درجة الحرارة ، وقد نسي بأمان بالفعل الألم العصبي).

على مدى السنوات الثلاث الماضية ، كنت أعيش بهدوء مع هذه المشكلة ، وكان تفاقم آخر منذ ستة أشهر.

قدمت استنتاجات بنفسي:

1. أثناء تفاقم تجنب الأحمال المحورية.

2. الاحماء جيدا قبل أي حمولة.

3. باستمرار تقوية عضلات اللحاء (الباسطات من الظهر وتقاسم المنافع).

4. اتبع الموقف

5. إذا كنت منخرطًا في ممارسة رياضة القوة ، فعليك أن تتعلم بجدية تقنية الحركة (الجرعات المميتة ، القرفصاء ، الضغط ، الرعشة ، الجر في المنحدر).

6. المشي أكثر كما المشي هو أفضل الجمباز لكامل الجسم.

7. تجنب الزوايا الحادة.

8.من المستحيل عدم الجلوس لفترة طويلة ، ولكن في الواقع المعاصر ، من المستحيل ، لذلك لا تجلس دون تحريك لأكثر من ساعة ، أي استيقظ وقم بالسير بشكل دوري ، وإذا كنت في المنزل ، قم بالوقوف والقرفصاء.

لقد سمعت كل من هم على دراية بهذه المشكلة عدة مرات: "الشيء الرئيسي هو نقل الدم إلى المنطقة المصابة" ، لم أفكر بطريقة أو بأخرى في السبب ، لقد فعلت كل شيء ، لكنني أدركت مؤخرًا أن هذا تم فعله حتى يتم تنظيف النواة اللبية بتدفق الدم الطبيعي ( القرص بين الفقرات) الذي خرج خارج الحلقة الليفية (نسيج القرص) ، مما تسبب في أن يصبح الفتق أصغر ببطء ، وأنسجة الحلقة الليفية تبدأ في الندبة. (أفكاري الخاصة لست متأكدًا من أفكارهم ، آمل في التعليقات إما تأكيد أو دحض هذه المعلومات)

الأسباب الحقيقية للفتق بين الفقرات والنتوءات

أسباب حقيقية ل interconERCIAL الفتق والنتوء

يوم جيد ، أصدقاء!

اليوم سوف نتحدث عن مشاكل في العمود الفقري ، وفتق الفقرية والنتوءات. هناك الكثير من الخرافات والسخافات لسماعها عن هذه المشكلة. إنه أمر مضحك بشكل خاص عندما يبدأون في إلقاء اللوم على القرفصاء وتوجهات stanovi ، بالطبع ، يمكنك كسر X بأحمق ، ولكن باستخدام التقنية الصحيحة يمكنك فقط تقوية العمود الفقري وتأمينه.

هل هو أكثر خطورة للذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية أو إلى المكتب للعمل؟ سوف يفاجأ معظمكم ، ولكن في المكتب تحصل على مشاكل الظهر. نعم ، إنه في المكتب ، عندما تجلس لعدة ساعات ، لا تقف وراء الشاشة أو ببساطة على المكتب ، لأنه لا يوجد شيء أكثر خطورة وإلحاقاً بالعمود الفقري من الجلوس في النقطة الخامسة بشكل مستمر. على الرغم من الكذب - هناك تأثير أكثر ضرراً - إلا أنه يجلس في المنحدر ، والجلوس في المنحدر مع الوزن في أيديهم بشكل عام قاتل!

فكر في حقيقة اليوم. كيف تفكر في أي عمر الناس في عصرنا مشاكل الظهر في شكل الفتق والنتوء؟! بالفعل في سن ال 20. أنا نفسي مصدوم من هذه الإحصاءات ، لكن الصدمة الأكبر هي أن 99٪ منهم لم يسبق لهم زيارة الجيم ولم يروا الحديد في العين ، وليس القرفصاء معه أو القيام بجسر ستانوفي. بصراحة ، هناك عدد قليل من الناس يجلسون في القرفصاء والصدمات المميتة - بعد كل شيء ، هذا عمل قوي ومرهق - عمل الرجال ، ومعظم الرجال والرجال اليوم ليسوا متشابهين ، لذا فهم ينطلقون من العضلة ذات الرأسين النحيفتين بمصاعد مركزة ويدفعون الحديد على أمل ليصبح مثل آرني ، لكن لا أحد يفكر في ذلك ، ولا يعرف أن أرنولد ، الذي يتحدث عنه هو نفسه دائمًا ، يعتبر أفضل تمارين لرياضة القرفصاء ورباعيات الضغط من البارات.

يعد الجلوس والشد أمرًا صعبًا للغاية ، حتى مع الأسلوب الصحيح ، وأسهل طريقة للجلوس ، ومن الأفضل الذهاب إلى جهاز المحاكاة وإنشاء مظهر التدريب ، وشطب جميع إخفاقاتهما في غياب علم الأدوية. إن تفسير الإحجام عن القرفصاء هو خطر إصابة الظهر والركبتين ، على الرغم من أن 99.9٪ من الذين يتدربون لا يعتقدون حتى أن القرفصاء أكثر أمانًا للركبتين من تمديد الساقين أثناء الجلوس (كيف يمكنهم أن يعرفوا أن مفصل الركبة يكون مثقلًا عند القيام بالعمل عند القدم لا يعتمد على الدعم ، وبعبارة أخرى ، لا يقف على الأرض أو منصة المحاكاة). وأكثر من 70 ٪ من الناس يعانون من إصابة في النخاع الشوكي في صالة رياضية ليس من يجلس القرفصاء ، ولا حتى من غارات ستانوفي والرومانية ، ولكن من جميع المعجبين رفع الحديد عن العضلة ذات الرأسين - هل تشعر بالصدمة من هذه الحقائق الإحصائية؟ وأنا لست كذلك ، لأني أرى بأسلوب أداء الرجال لهذا التمرين - أنا مندهش لأنه لا يوجد أكثر من 90 ٪ ، ولكن 70 فقط.

بالطبع ، يمكنك إلقاء اللوم عليهم ، لكن هذا لن يكون عادلاً ، لأن كل شيء يبدأ من المنزل والمدرسة ، تذكر دروس مدرستنا لمدة 45 دقيقة مع تغييرات 10 دقائق - وهذا أمر صعب على العمود الفقري ، وخاصة بالنسبة للطفل المتنامي ، ولهذا السبب - الأول والرئيسي.الحد الأقصى للوقت الذي يمكن أن تجلس فيه (مع وضع صحيح وكرسي وطاولة موالفة بشكل فردي) هو 20 دقيقة ، وبعد ذلك تحتاج إلى الاستيقاظ والتمدد لمدة 5 دقائق على الأقل ، أي منكما يفعل؟ كم من أطفالنا يجلسون في المدرسة في الفصل دون أن يستيقظوا من مقاعدهم؟ كم عدد الدروس في اليوم الواحد؟ كم مرة في الأسبوع؟ في المنزل ، هل تتحكم في ألعاب الكمبيوتر؟ لا يزال لديك أسئلة حول من أين تأتي فتق ونتوء في مثل هذه السن المبكرة؟ وأنا متأكد من أنهم سيعلنون من يوم لآخر إحصائيات جديدة سيواجه فيها تلاميذ المدارس هذه المشكلات بالفعل في سن المراهقة. إذا زار هؤلاء الأطفال الصالات الرياضية ، فسوف يقومون بالتمارين الضرورية لتقوية مشد عضلات KORA ، سيكون الوضع أفضل بكثير ، لكن لسوء الحظ ، هذا لا يحدث.

هذا ، فيما يتعلق بالمقعد الطويل ، ولكن لا يزال غير في الموضع الصحيح ، ولكن ليست هذه هي المشكلة والسبب الوحيد.

الثانية في القائمة ، ولكن ليس آخرا هي مشكلة التغذية. تعلمون جميعًا أننا نحتاج إلى الوقود من أجل حياة صحية وكاملة ، ولكن عندما نتحدث إليكم ، فهذا يعني أن المفاصل والفقرات وكل الجسم بحاجة إلى تغذية جيدة. من الذي يحضر إلى جانب الأشخاص الذين يحضرون صالات رياضية؟ نعم ، لا يوجد أحد تقريبًا ، بل وأكثر من ذلك للقول - من المدرسة نتعلم أننا يجب أن نكون أكثر بساطة ونأكل ما يقدمونه. لكن هذا خطأ وخطير ، وحتى غير إنساني تجاه نفسه والأطفال. يجب تناول المواد الغذائية والتغذية يجب أن تكون كاملة وليس متنوعة. هذه العناصر الغذائية الأساسية للفقرات تنقل الدم ، بطبيعة الحال ، إذا تأكدت من وجودها في نظامك الغذائي ، ولكن عندما نتحرك قليلاً ونجلس كثيراً ، لا يحدث هذا ، لا يتدفق الدم بالمقدار المطلوب إلى الفقرات ، وإذا كنت أيضًا أكل كل G وشرب القليل من الماء أو تجاهلها تماما لصالح المشروبات الغازية - أنت فقط تحضر نفسك فتق ونتوء.

عاد الآن إلى Squats و Stanovas - هذه تمارين رائعة ، أفضل التمارين ومع النهج الصحيح ، مع التدريب المباشر ، سوف تتلقى فقط فوائد منها. يمكن أن يؤدي هذان التمرينان إلى الإجهاد الضروري لإفراز هرمونات الابتنائية في الدم ، وهي المسؤولة عن كل من نمو العضلات وفقدان الدهون وعن العديد من العمليات التي تحدث في الجسم ، وخاصة الذكور. مع هذه التمارين ، مع تقنية مناسبة وتغذية جيدة ، ستحمي عمودك الفقري من مشاكل مثل فتق ونتوء. هنا ، سيقول الكثيرون:

- "ولكن كيف ، إيجور ، أنت نفسك حصلت عليه و نتوءات وفتق وتنصحنا بالقيام بكل هذه التمارين؟ "

نعم ، أيها الأصدقاء ، لقد عانيت من هذه المشاكل ، لكن ليس في التدريبات بالحديد ، ولكن بسبب غبائي وبسبب الأنا. واجهت المشكلة الأولى عندما ساعدت صديقًا كان يريد بناء منزل ، لكنني أنقذت معدات التفريغ ونتيجة لذلك ، قمنا يدويًا بتفريغ سجلات 12 مترًا ، من الطبيعي أنني أُصبت ، لكنني واصلت التدريب بنجاح ونفذ مسودتي Squats و Stanovi.

المرة الثانية وبصورة خطيرة للغاية عانيت منها بعد 17 عامًا من التدريب الناجح والآمن بالحديد ، قررت أداء مسابقات الرجل القوي ورفع وإمساك سيارة وكرات إسمنتية ثقيلة وضخمة جدًا و "ممشى المزارع" مع كتلة خرسانية وزنها 140 كجم في كل يد على الوقت والمسافة ، بالإضافة إلى هزات مختلفة من سجلات والحركات المماثلة بسرعة قتل العمود الفقري بلدي.

لقد فهمت بالفعل أن وضع الجلوس هو الأكثر ضررًا وغير طبيعي بالنسبة لنا ويجب تجنبه ، فمن الأفضل الوقوف أو الاستلقاء ، وبالطبع في العمل وعدم الجلوس في المدرسة لأكثر من 20 دقيقة دون انقطاع.

تذكر الحاجة إلى تقوية كامل عضلات KORA ولا تنسى تمديد العضلات ، لأنني أشرت مرارًا وتكرارًا إلى أن هذا قد يكون السبب نتوءات وفتق القرص الفقري. إذا كنت لا تمدد ، فإذا كنت تريد العضلات أم لا ، فإن قوة العضلات تقصر بمرور الوقت ، فمثل هذا العضلة ذات الرأسين الفخذين تسبب ضغطًا زائدًا وضغطًا ثابتًا على العمود الفقري القطني ، مما سيؤدي إلى إصابة ومشكلة وألم بالتأكيد أنا لا أتحدث عن إمكانية كسر العضلات نفسها وحتى انفصالها التام عن العظام.

بتلخيص كل ما سبق ، يمكن ويجب استخلاص النتائج التالية:

- تمشي أكثر ، اجلس أقل واهرب ولا تحت أي ظرف من الظروف الجلوس في المنحدر أو لا سمح الله أن ترفع شيئًا من الأرضية من وضعية الجلوس (تذكر كيف تأخذ الدمبل من الأرض عندما تنوي الاستلقاء أو الجلوس

- القرفصاء وأداء جر Stanovye ، مع تقنية المختصة ، وسوف يساعدك فقط ،

- لاحظ التغذية السليمة الجيدة

- ابدأ أي تدريب باستخدام hyperextension ، وإذا أمكن ، انتهى ، فإن الخيار الأفضل هو آلة أفقية ،

- عند تنفيذ فرط التمدد ، قم بثقله في الأيدي المستقيمة ، مما سيتيح الفرصة للعمل أكثر تركيزًا وبأعباء أكبر ،

- شرب 2 لتر من الماء النقي يوميًا ولا تقم بإزالة الدهون من نظامك الغذائي ، بالطبع لا يتعلق هذا بالدهون المعدلة وراثياً الضارة ،

- ابدأ اليوم بممارسة الجمباز من مقطع الفيديو الخاص بي الذي ساعدني على التخلص من الآلام الجهنمية وإنهاء اليوم بها ،

- لا تنس أن تمد عضلاتك بعد التمرين (قليلاً) وكذلك كل ليلة قبل النوم ،

- مرة أخرى ، تمشي كثيرًا سيرًا على الأقدام. على الأقل 30 متر قبل النوم.

تذكر دائمًا الحكمة الشرقية - تقطيع العمود الفقري - جسم الشباب!

فتق الفقرات القطنية

النوع الاكثر شيوعا من الفتق ، ل إنها المنطقة القطنية العجزية التي تمثل أكبر عبء. لاحظ أن هذا لا يتعلق بالصالة الرياضية فقط - حتى في الحياة اليومية ، والتقاط أكياس التسوق مع الطعام ، وإعادة ترتيب الأثاث أثناء عمليات الإصلاح أو التنظيف العام ، مما يساعد على سحب الأشياء ، فأنت تقوم أولاً وقبل كل شيء بتحميل العمود الفقري القطني القطني.

غالبًا ما ينشأ الفتق ليس بسبب الأفعال الخاطئة أو المقاربات غير الصحيحة أو انتهاك أسلوب التمرين ، بل بسبب التدمير التدريجي لأقراص الفقرية.

في خطر - الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 50 عامًا ، ويقودون نمط حياة نشطًا ، ومحبي كمال الأجسام ، ورفع الأثقال ، ورفع الأثقال ، وفنون الدفاع عن النفس (المصارعة ، والاتصال بفنون القتال). ضغط قوي على الظهر ، ضربة للعمود الفقري (عند الرمي ، على سبيل المثال) - يمكن أن يؤدي ذلك إلى نتوء وفتق. يكون رفع الأثقال أقل خطورة إذا حدث بدون هزات. أي رافعات الأثقال في المنطقة الحمراء ، ورافعات الأثقال - باللون البرتقالي. لكن كل شيء يتغير عندما يتعلق الأمر - هشاشة العظام (تشوه الغضاريف والأنسجة العظمية). في هذه الحالة ، يندرج كل من الرافعين وبناة الأجسام ، مثل رفع الأثقال ، في منطقة خطر خاصة.

فتق الفقرية في العمود الفقري العنقي

يمكن أن تظهر حتى مع وجود منعطف حاد في الرأس ، بما في ذلك القيام عن غير قصد بعملية الاحماء مع دورانها أو إمالة.

في كمال الاجسام ورفع الاثقال يحدث في الحالات التالية:

  • عند تدوير الرأس أثناء القيام بفترة توقف نهائية و / أو القرفصاء. على الرغم من أن الخطر الرئيسي هنا يكمن في الآخر: فمن السهل فقدان السيطرة على الشريط و "الابتعاد" معه إلى الجانب. سوف تتحول ، كما هو الحال في الإعلانات التي كان من الضروري أن تكون أكثر لطفًا. في الواقع ، يرتكب العديد من الرياضيين خطأً مماثلاً - محاولة النظر إلى أنفسهم في المرآة الجانبية. من الأفضل بكثير أن تطلب تتبع أسلوب حركة شريك أو مدرب ،
  • عند القيام بتمارين خاصة على الرقبة: إيماءة رأسه بالأوزان. ويشمل ذلك أيضًا المصارعين الذين يقومون بتدريب عضلات الرقبة خصيصًا ، وأداء تمارين مثل الجسر ، مدعومة على الرأس.

هؤلاء الرياضيون الذين غالبًا ما يكونون في الرأس معرضون أيضًا للخطر - الملاكمين ، الملاكمين ، التايلانديين.

فتق بين الفقرات من الصدر

"الجسر" سيء السمعة في الصحافة مقاعد البدلاء ، والانحناء إلى الأمام مع الحديد على الظهر أثناء القيام يجلس القرفصاء - وضع أسفل إلى الأمام. بالإضافة إلى ذلك ، الموقف السيئ والجلوس المستمر على الكمبيوتر ، يميلان على الطاولة ويميلان إلى الأمام. من الجدير بالذكر أن الرياضيين الذين يراقبون ليس فقط "القاعدة" ، ولكن أيضًا "الإطار" هم أقل عرضة للإصابة بمرض من هذا القبيل - فالعضلات القوية في الجزء العلوي من الظهر تعمل كوقاية ممتازة للجنف.

طرق لعلاج والفتق

هناك طريقتان فقط لعلاج فتق الفقرية والنتوء: الجراحي وغير الجراحي. من الناحية النظرية ، فإن العملية مطلوبة في عدد قليل من الحالات ، والتي لا تمنعهم من أداء مئات الآلاف في السنة. يوفر العلاج المحافظ العديد من الطرق للوقاية من الأمراض وعلاجها في المراحل المبكرة:

القيام بتمارين علاجية خاصة ، مع عدد كبير من تمارين الشوكي (جميع أنواع "القوارب" ، "التنين"). بالنسبة لبناة الأجسام ورفع الأثقال ، هناك بعض النصائح الجيدة حول هذا الموضوع: بين مقاربات القرفصاء ، هل تشتهي رايدر ، بعد إكمال القرفصاء ، القيام بتمارين تمدد الشوكي - لا يوجد شيء أفضل من التعليق على العارضة أو السحب ،

لا يسمح بتمدد العمود الفقري إلا كعلاج وقائي!

تجنب تطبيق حاد وإزالة الحمل من العمود الفقري. للأسف ، لا يرفع رافعو الأثقال هذه التوصية ، لكن يمكن لرافعي الأثقال التخلي عن العادة السيئة المتمثلة في إسقاط الحديد بعد رفعه ، ووضعه في مكانه بعناية فائقة كما فشل ،

تدليك ، أحمال حرارية مفيدة - لا تساعد هذه التوصية كثيرًا للزوار من "الصخور" القديمة شبه القاعدية على الطراز السوفيتي ، ولكن يوجد في جميع مراكز اللياقة البدنية الحديثة غرف للتدليك وحمامات وساونا ،

السباحة - يخفف التوتر من المفاصل والعمود الفقري ،

السباحة والمشي - الطرق الرئيسية للعلاج والوقاية من العديد من المشاكل مع العمود الفقري!

باستخدام حزام رفع الأثقال أثناء القيام بالقرفصاء والجر. يمكنك الذهاب أبعد من ذلك وارتداء مشد ناعم بشكل عام في الحياة اليومية.
أما بالنسبة للتدخل الجراحي ، فإن الأمر كله يتعلق بإزالة بسيطة للفتق. العمليات فورية ومتأخرة. في عدد من الحالات ، هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المزيد من المضاعفات ، خاصة إذا كان الفتق قد وصل بالفعل إلى الحجم عندما يهدد بإعاقة تدفق الدم والضغط على الحبل الشوكي.

موانع وتوصيات

ستمنح موانع الاستعمال طبيبًا ورياضيًا أفضل - للأطباء العاديين وفي العيادات وحتى في العيادات الرياضية ، كلنا مرضى ، وموانع الاستعمال للجميع. لذلك ، فمصيرنا هو تقديم توصيات فقط:

  • المراحل الأولية للجنف ليست جملة - سحب ما يصل ، وسحب ما يصل وسحب ما يصل مرة أخرى ، معلقة على العارضة ، فحوى رايدر ، فحوى كتلة العلوي ، وجميع أنواع تمارين الشد ،
  • بداية التدريب - هو بطلان لكسر فورا دراسة deadlift: التركيز على القرفصاء. أولاً ، أنت بحاجة إلى إيلاء المزيد من الاهتمام للتدريبات على تطوير العضلات الداخلية ، والتي تتم على طول العمود الفقري: فهي معززة جيدًا عند القيام بنفس حركات الشد ،
  • للوقاية من فتق عنق الرحم ، من الضروري أن تعجن منطقة عنق الرحم جيدًا ، بأداء سلس! - دوران الرأس ، إمالة ذهابًا وإيابًا ، على الجانبين ،
  • لا تقم بتدوير الرأس أثناء القيام بالتمارين ، والتطلع للأمام وللأعلى عند القرفصاء ،
  • استخدم حزامًا رياضيًا في جميع التمارين حيث يكون هناك حمل على العمود الفقري: الجر ، القرفصاء ، الرجيج ، الدفع ، رفع الحديد على الصدر ، مقعد الجندي ، الأوزان التي ترفع فوق رأسك ، الدمبل ،
  • لا تسقط الشريط فجأة بعد الانتهاء من التمرين. وهذا ينطبق على deadlift ، ودفع في المنحدر ، رعشة ، ودفع ...

إذا كان الفتق موجودًا بالفعل ، فستضطر إلى التخلي عن بعض التمارين مثل القرفصاء والرفع المميت والدفع والضغط والضغط على مقعد الجندي والعمل على الأوزان. على العكس من ذلك ، يوصى بضغط الأرجل في آلة الضغط. ومع ذلك ، عليك أن تفهم أن هناك أنواعًا مختلفة من الفتق - على سبيل المثال ، لا يتداخل فتق شمورل مع كمال الأجسام بشكل فعال ، على الأقل. ولكن مع نهايات العصب والأضرار التي لحقت قرص الفقرية ، يمكن حقا إغلاق مدخل الصالة الرياضية.

ما يسبق ظهور الفتق الشوكي

تبدأ التغيرات المؤلمة في الفقرات وأقراص الفقرات في الظهور لأول مرة في عمر 20-25 عامًا. في أغلب الأحيان ، يعاني الأشخاص الذين يقضون معظم وقتهم خلف عجلة القيادة ، بحاسوب أو رفع أوزان ، من تغييرات تنكسية ضمور في العمود الفقري.

أنها تظهر مع التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم والسمنة وزيادة الوزن. لا يتشكل الفتق على الفور ، ويسبقه أربع مراحل من التغييرات في القرص الفقري - هبوط ، نتوء ، قذف وعزل. يتم تقييم الحالة من قبل طبيب أعصاب مع العلاج المناسب.

هبوط القرص بين الفقرات

الحد من الحركة مع التوتر العضلي ، واضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية غير السليمة تزيد من سوء الدورة الدموية. وهذا بدوره يؤدي إلى نقص المغذيات والمياه في القرص الفقري. يضعف ، يجف ، يصبح أقل قوة ومرونة.

نتيجة لذلك ، قد يظهر هبوط - تغيير في بنية القرص يصل إلى 1-3 مم ، سيتم كسر المسافة بين الفقرات. تتفاقم الحالة إذا كان هناك إصابة أو خلل في تطورها ، الاستعداد الوراثي ، الاضطرابات الهرمونية.

نظرًا لعدم وجود تدهور خاص في الرفاه ، فقد يتم تجاهل المشكلة. وهذا هو الخطأ الذي ارتكبت في كثير من الأحيان. يجب إيقاف عملية تغييرات القرص التنكسية. خلاف ذلك ، سيبدأ جداره في الانتفاخ والبراز خارج الحدود الفقرية.

القرص نتوء القرص

هذه هي المرحلة التالية من تشكيل الفتق حيث لم يعد القرص الفقري الضعيف قادراً على التعامل مع مهمته. النتوء هو عملية مرضية في العمود الفقري ويتم التعبير عنها بزيادة في الحلقة الليفية وناتجتها الغريبة في منطقة القناة الشوكية حتى 5 مم.

مع زيادة الحمل على منطقة أسفل الظهر:

  • هناك صلابة الحركة
  • عذاب آلام أسفل الظهر
  • هناك ضعف العضلات في عضلات الفخذ والساق ،
  • خدر ، وخز في القدم وأصابع القدم ،
  • وظيفة البول قد يكون ضعيفا.

يتجلى البثق في تمزق الحلقة الليفية وإطلاق نواة اللب في شكل قطرة معلقة خلف جدار القرص. هذا هو المظهر الأولي للفتق ، حيث تهيج جذور العصب النواة اللبية. البثق خطير بشكل خاص ، والذي يسبب ضغط العصب الوركي.

عندما يظهر النتوء:

  • ألم على طول العصب بأكمله ،
  • ألم موضعي من ضغط الأعصاب الشوكية ،
  • الإحساس بالوخز في الساقين ،
  • الشعور خدر الفخذ.

إذا لم يعالج الفتق لفترة طويلة ، فقد يحدث تفاقم. يمكن أن تؤدي الحركة المفاجئة أو انخفاض حرارة الجسم أو الجهد البدني المفرط إلى فصل جسيم من القرص عن طريق عزل الفتق.

يحدث هذا غالبًا في كبار السن الذين يعانون من تغيرات تنكسية في القرص وهشاشة الحلقة الليفية.

  • هناك ألم حاد ، يتفاقم عن طريق تغيير وضع الجسم.
  • القدمين والقدمين والأصابع تنمو خدر.
  • تقتصر الحركات النشطة ، مع الدورة الطويلة يحدث تجميد كامل.
  • ضمور عضلات الساقين.
  • يحدث ضعف واضح في وظيفة المسالك البولية والتغوط ، وكذلك العجز الجنسي.

كيفية تشخيص المرض

نتوءات وفتق لفترة طويلة لا تظهر نفسها لتكون الألم ، وهذا هو الماكرة. عندما تنتهك العمليات العصبية للعمود الفقري ، قد يحدث التهاب وتورم في الأنسجة ، وهو ما سيؤدي بدوره إلى تعطيل توصيل النبضات العصبية وعمل الأعضاء المجاورة.

لذلك ، غالبًا ما يضيع الوقت لمعرفة سبب الألم في قصور الغدة الدرقية ومنطقة القلب والصداع والضوضاء في الأذنين وضعف البصر. مناشدة أخصائي أمراض النساء ، أخصائي المسالك البولية ، وأخصائي الأمراض العصبية فقط هو الذي يستطيع تحديد السبب ويصف العلاج اللازم.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

هذه هي الطرق الأكثر إفادة لتحديد الفتق والنتوءات ، مما يسمح بإجراء تغييرات في بنية أقراص الفقرية في بداية المرض ووصف العلاج الوقائي. أثناء الفحص ، يمكن للطبيب تحديد موقع وقياس حجم البروز وتضييق القناة الشوكية.

في بعض الأحيان ، يتم إجراء بحث حول إجراء مادة تباين تحت مادة الجافية في النخاع الشوكي. يتم إجراء مثل هذا البحث الإضافي إذا كان العلاج الجراحي مطلوبًا.

تستخدم هذه الطريقة المعقولة أيضًا في عيادات المناطق. يسمح لك بتقييم حالة العمود الفقري وتحديد حجم ونوع التشوه. على عكس التصوير بالرنين المغناطيسي ، لا يسمح فحص الأشعة السينية بتحديد الموقع الدقيق لحجم البروز والفتق وحجمهما.

الأعراض الكلاسيكية للكشف عن الذات

يجب أن تكون حذراً وفي حالة تشنج العضلات في مكان القرص المتأثر في أسرع وقت ممكن لتقديم طلب إلى طبيب أعصاب. عندما يكون التشنج صعباً في قلب الرقبة (عنق الرحم) ، تكون أسفل الظهر (ألم الظهر) غير محصنة ، كما أن المحاولات الأخرى لتغيير وضع الجسم تكون صعبة. في هذه الحالة ، قد لا يكون الألم الشديد.

كيف يمكنني إضافة العلاج

أبسط وأرخص علاج هو امتداد العمود الفقري. لذلك ، يجب أن يكون العارضة للترهل المنتظم في كل منزل. إذا علقت يوميًا لمدة 30 ثانية في الصباح والمساء ، فستزداد المسافة ليس فقط بين الفقرات ، ولكن أيضًا في مفاصل الكاحل والكوع والركبة. سوف يحدث بلطف ، تدريجيا وأمان.

عند القيام بالتمديد ، تحتاج إلى الاسترخاء قدر الإمكان ، والحفاظ على رأسك مستقيماً. بعد 30 ثانية ، انزل ، لا تقفز على الأرض ، ولكن على كرسي بديل.

لا يمكنك تفويت الفرصة لزيارة حمام السباحة. السباحة هي أفضل علاج للفتق والفتق.

يسمح لك العلاج الطبيعي أيضًا بالتعامل مع مظاهر أمراض العمود الفقري ، على عكس المجمعات التقليدية ، لا يتم تنفيذه بعدد كبير من التكرار. المركب المحدد بشكل صحيح مع تمارين التمدد سيعيد الأقراص والفقرات إلى وضعها الطبيعي.

يجب أن يتم العلاج في المنام. احرص على أن يكون السرير واسعًا ومريحًا وناعمًا إلى حد ما.

هل ساعدك المقال؟

+7 نقاط

يوم جيد للجميع!

40 سنة ، ذكر ، وظيفة الجلوس ، على الكمبيوتر. الوزن 100 كجم لكل ارتفاع 178 سم. نمط الحياة المستقرة ، ولكن منذ الخريف بدأت في الذهاب إلى حمام السباحة وأحيانا في صالة الألعاب الرياضية.

في نهاية شهر يناير ، كان هناك ألم في الرقبة وجزء من الظهر ، وبدأ الألم في اليد اليمنى والجزء الأيمن من الصدر. سرعان ما خفت حدة الألم ، لكن الوخز ظهر في اليد اليمنى. في الأصابع (الكبيرة والفهرس والمتوسطة الثابتة) ، في جميع أنحاء الذراع - موجة شديدة (حتى تصل إلى متلازمة الألم) - عندما تتحرك الرقبة ، مع الذراع والكتف. يتم تقليل حساسية الأصابع واليد ككل إلى حد ما ، وهناك ضعف في اليد ، وأصبح الرأس غائمًا في الآونة الأخيرة ، وكان هناك حرج في الحركات والدوخة.

عالج أخصائيو الأمراض العصبية (3 متخصصين إجمالاً) انحباس العصب بالنيميسيلوم ، والميدوكالم ، والميلجاماما والفيتامينات البينية عن طريق العضل ، والأركوكسيا ، والتهاب الأعصاب العصبي ، والتثليث ، والتنبيه الكهربائي ، والتدليك ، والوخز بالإبر ، والعلاج الطبيعي (المهجورة ، لأن حركات الرقبة تسبب متلازمة الألم في اليد) - تقريبا دون جدوى.ما لم تكن في فترة الراحة ، أصبح الوخز بالإصبع أقل قليلاً - لقد مرت ثلاثة أشهر بالفعل منذ البداية.

أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي فتحات C5-C6 و C6-C7 ، نتوءات (انظر الصور والاستنتاج).

يقول جراح الأعصاب إنه من الضروري القيام بعملية تثبيت الضغط من خلال لوحات التيتانيوم.

سؤال. ما رأيك ، أيها الأطباء الأعزاء ، أن العملية لا مفر منها في حالتي ، أو هل لا يزال بإمكانك محاولة حل مشكلة الفتق بشكل متحفظ؟

سأكون سعيدا بأي آراء! شكرا لك

عرض المرفق 83170 عرض المرفق 83171 عرض المرفق 83172 عرض المرفق 83173

انقر للكشف ...

علاج الفتق بين الفقرات دون جراحة

العلاج غير الجراحي للفتق في العمود الفقري ، وكذلك علاج نتوء ، العملية ليست بسيطة ، ولكن في معظم الحالات فعالة. لتحقيق التأثير المطلوب ، من الضروري أن يتم علاجك في مؤسسة طبية متخصصة ، ويجب أن يكون العلاج شاملاً وبكميات كافية. إذا لم يحدث تأثير العلاج على الفور ، فقد لا تحدث نتيجة إيجابية على الإطلاق. بالطبع ، يتطلب علاج فتق القرص الفقري الكثير من الوقت وكمية كبيرة من العمالة الماهرة.

علاج فتق الأقراص بين الفقرات أمر صعب على وجه التحديد لأنه لا يوجد حتى الآن توافق في أي مرحلة من مراحل المرض تصبح العملية لا رجعة فيها. معايير الانتعاش في هذا علم الأمراض بشكل واضح تماما. إذا كانت كمية العلاج كافية للحالة ، فإن الديناميات الإيجابية تحدث في الأيام الأولى من مسار العلاج. يجب الحصول على تراجع الألم عن نقاء النتيجة دون استخدام المسكنات. إذا لم تكن هناك ديناميكية إيجابية في الأيام القليلة الأولى ، فقد لا يحدث الاسترداد على الإطلاق. في حالة وجود تأثير إيجابي غير مشروط ، المعيار الرئيسي هو وقت مغفرة. تُظهر ديناميات التصوير بالرنين المغناطيسي أن الفتق الكبير في معظم الحالات في غضون عام يُنظر إليه على أنه نتوءات. الفتق الصغير الذي يصل طوله إلى 7 ملم لا يزال دون تغيير على التصوير بالرنين المغناطيسي أو يتم تعريفه على أنه نتوءات. بروز القرص الشوكي ، بالمعنى السريري. يعتبر. باعتبارها واحدة من مراحل تشكيل تشكيل انفتاق القرص.

الفتق بين الفقرات ، كحقيقة طبية ، لا يحتوي على جوهر قاتل. في حد ذاته ، لا ينمو ، لكنه لا يختفي. من الناحية الشعبية ، يمكن مقارنة الفتق بين الفقرتين بقنبلة موقوتة ، عندما يمكن أن يكون "رعشة" ويمكن أن يتشكل فتق محفز بحركة حرجة أو رعشة سعال. علاج فتق القرص بين الفقرات يجب أن يكون في الوقت المناسب وبشكل كامل.

يكون علاج النتوءات أقل تعقيدًا على وجه التحديد لأن الطبيب الذي لديه هذا المرضي لديه مناورة علاجية أكثر. على وجه الخصوص ، يمكنك استخدام العلاج اليدوي ، الذي هو بطلان في علاج أقراص الفقرية الفتق. يسبب نتوء العمود الفقري العنقي إلى حد أقل ألمًا وغالبًا ما يتسم بمشاعر الثقل والحرق وعدم الراحة والدوار والصداع والضعف والتعب وتطور الاضطرابات الاكتئابية. يصعب تخيل علاج نتوء العمود الفقري العنقي بدون علاج يدوي ، رغم أن هذا ليس دواءً شافيًا. تجدر الإشارة إلى أن علاج النتوء هو عملية صعبة ، لكنها لا تزال مجزية أكثر من علاج فتق الفقرية.

لا ينبغي أن يكون علاج فتق القرص الفقري عبارة عن مجموعة بسيطة من الإجراءات والأدوية المستخدمة بشكل متكرر في هذا المرض ؛ مطلوب هنا خطة علاج فردية محددة بوضوح. تتأثر صورة المرض والتشخيص بالعوامل التالية: مستوى الفتق (عنق الرحم ، النادر الصدري ، أسفل الظهر في كثير من الأحيان) ، مقدار البروز أو الفتق وعرض القناة الشوكية ، عدد النتوءات - الفتق ، الفتق المعزول أو لا. عمر المريض ، أمراضه المصاحبة ، المريض "شفى" ، وإلا فإنه من الممكن "الاقتراب منه". إن السمات المهمة بشكل خاص للمريض الفرد ، على سبيل المثال ، المشبوهة و "الشاقة" فيما يتعلق بإنفاق الأموال على صحتهم هي عوامل عصبية بسبب النفقات المالية القسرية والتعافي بشكل أسوأ.يجب أن نتذكر أنه بعد إجراء عملية جراحية على العمود الفقري للقرص الفقري ، فإن المرض يكتسب جودة مختلفة والعلاج التقليدي سيئ. في عالم الممارسة الطبية ، هناك أولوية مطلقة للعلاج غير الجراحي للفتق الفقري.

أعراض فتق الفقرية

عنق الرحم: مزيج من الصداع مع الدوخة والضغط غير المنتظم ، ألم في الرقبة والرقبة ، تنميل الأصابع ، ألم في الكتف ، ألم في اليد ، انخفاض قوة اليد ، ألم وتورم في المعصم ، عضلات الصدر ، شفرات الكتف ، يمكن أن تطلق النار على القص ، وضيق التنفس بسبب شلل الحجاب الحاجز مع فتق C3C4 ، والألم في اللسان ، والأسنان ، وآلام الوجه ، ومشاكل البلع ، والألم فقط في الرقبة أو العمود الفقري الصدري العلوي.

  • منطقة الصدر: قد يتم إعطاء ألم ثابت في الظهر ، بين شفرات الكتف ، إلى القص وعلى طول المساحات الوربية.
  • أسفل الظهر: ألم طويل في الظهر ، هجرة ألم من الخصر إلى الأرداف ، مفاصل الورك والركبة ، ألم من سطح الجانب الخلفي ، أقل في كثير من الأحيان على سطح الجانب الأمامي من الفخذ والساق السفلى والقدم وتنميل في الفخذ والساق السفلى والقدم والألم أدناه البطن ، الفخذ ، الخصية ، التوتر الطويل لعضلات الظهر ، انحراف الحوض إلى الجانب ، يقولون "الملتوية". وجود أعراض فظيعة مثل "خدر يشبه السرج" في منطقة العجان ، واضطرابات الحوض في شكل احتباس البول والتغوط (والعكس بالعكس ، عندما لا تصمد العضلة العاصرة ") ، وتزيد من الضعف في الساقين ، وتطور الأعراض - واحد) يتطلب علاجا عاجلا لجراحي الأعصاب.
  • المفاهيم الخاطئة وأخطاء المرضى في علاج أقراص الفقرية الفتق

    • يُعتقد أن فتق الفقرية يمكن "تقويمه" بأيدي باستخدام العلاج اليدوي وعلامات التمدد على الشريط الأفقي أو التمدد تحت الماء أو الجفاف. بالطبع لا ، من المستحيل عكس القرص الذي تم تغييره علميا آليا حتى من الناحية النظرية ، ولكن من المرجح جدا أن "يدفع" الفتق إلى القناة الشوكية مع تطور الشلل أو "التمزق" مع نتوء الفتق.
    • إن العملية الجراحية في علاج الفتق بين الفقرات تُفرض بطبيعتها إلى حد كبير ، عندما لا تعطي طرق العلاج المحافظة التأثير المطلوب ، ولا تؤدي أي عملية حديثة للتكنولوجيا الفائقة لإزالة فتق القرص إلى تخفيف المرض بشكل جذري.
    • لا يمكن علاج فتق القرص بمساعدة التحفيز الكهربائي الخلالي (VTES) ، ويهدف هذا الإجراء حصريًا إلى القضاء على متلازمة الألم بمساعدة منبه كهربائي ولا يحمل الجوهر العلاجي. في الممارسة السريرية ، في علاج فتق القرص مع اعتلال الجذور ، يؤدي استخدام التحفيز الكهربائي الخلالي (HTES) فقط إلى تعقيد الألم والمتلازمات العصبية الناتجة عن الإصابة الكهربائية لجذر العصب. مع الاستخدام المنتظم لل VTES ، تصبح متلازمات الألم مستقرة ولا تخضع للمعالجة المحافظة.
    • علاج النتوء ، يزعم ، هو مسألة يوم واحد ، كل شيء بالتأكيد ليس هو الحال. من الواضح تمامًا أنه من المستحيل تصحيح النتوء بالأيدي أو من خلال امتداد العمود الفقري ، لكن من المحتمل جدًا أن "يضغط" فتق القرص من البروز ، والذي غالباً ما يتم حبسه في الفتق ، أثناء العلاج اليدوي.
    • لا يمكن للعلاج Kinesitherapy علاج الفتق ، على الرغم من أنه يمكن إزالة الألم في أسفل الظهر لفترة من الوقت.
    • سيكون من السذاجة الاعتقاد بأن فتق القرص "سوف يصلح تلقائيًا في مكانه إذا كنت منخرطًا في شريط أفقي" ، لذلك غالبًا ما يخطئ الأشخاص في الدائرة الرياضية.
    • يعتقد الكثيرون أن فتق الفقرية لا يعالج ، فمن الضروري أن يعالج وسيحل نفسه ، لا ، لن ينحل ، ولكن سيتم تنظيمه بواسطة نسيج ضام ، يتراكم الكالسيوم ، ويتحدث ببساطة عن الحجر الجيري ، الذي لا يستجيب للأدوية والإجراءات. إنه مثل منجم يمكن أن ينفجر في أكثر اللحظات حرجًا.
    • لا يمكنك "تنزيل" فتق في صالة الألعاب الرياضية ، ولكن يمكنك تحويل نتوء صغير إلى فتق كبير مفصول. الجمباز يجلب حقا الإغاثة المؤقتة من الدفاع لفترات طويلة وانقباضات العضلات التي تنشأ بشكل انعكاسي خلال الفتق ونتوءات القرص الفقرية. ولكن لعلاج الجمباز القرص فتق ، مع ما لا يهم ، كما يطلق عليه ، بالتأكيد لا.

    البحث عن دواء سحري ، طريقة جديدة أو علاج معجزة للفتق ، لا يوجد دواء شافي ، كما أنه لا يوجد علاج معجزة ، وفتق "ممتص" أيضًا. يمكنك الذهاب إلى المعالجين اليدويين أو "أطباء العظام" لسنوات ، وشرب وخز الغضروف ، إلى ما لا نهاية زيارة أخصائي العلاج بالوخز بالإبر ، وإدارة caripazim عن طريق الكهربائي ، أو لسع نفسك مع النحل والكرث ، أو السيقان أو تخفيف الألم عن طريق استخدام المنبه الكهربائي. أو على أجهزة خاصة ، يمكنك تعذيب نفسك بالتمرين البدني ، بصرف النظر عن المؤلف الذي لن تكون النتيجة المسماة والواضحة والمستقرة.

  • دعونا نجرب هذا ، إذا لم ينجح ذلك ، فجرب آخرًا - الخطأ الأكثر شيوعًا. العلاج المعقد فقط سوف يساعد ، فمن الضروري أن تعمل في وقت واحد على جميع روابط العملية المرضية مع العديد من العوامل العلاجية.
  • يتم تشغيل الفتق فقط ، بالطبع لا ، ويتم علاج فتق العمود الفقري أيضًا. هناك مؤشرات محدودة للغاية للجراحة المخطط لها. مؤشرات الجراحة ، من بين أمور أخرى ، هي عدم فعالية العلاج المحافظ في حالة متلازمة الألم ملحوظ لأكثر من 3-4 أشهر. لكن السؤال مختلف - ما هو نوع العلاج المحافظ الذي تلقاه المريض ، أو الكافي من أخصائي - اختصاصي أمراض الدماغ أو لا؟ وهل الأمر يستحق العناء مع العملية؟ يجب أن نتذكر أن إمكانات العلاج غير الجراحي للفتق في العمود الفقري كبيرة بما يكفي وأنه من الأفضل الخضوع لدورة متكررة من العلاج المحافظ بدلاً من الذهاب لإجراء عملية ثانية.
  • يُعتقد أنه لا يمكنك علاج الفتق بالأدوية ، لكن بدون استخدام الأدوية ، لن يكون هناك بالتأكيد تأثير إيجابي. هذا اعتقاد خاطئ شائع لأنه عندما يصف المرضى أنفسهم عن طريق الحقن والحبوب ، عندما لا تقدم العيادة أي شيء آخر غير مخطط "التمدد المميت-لقطات-حبوب-قطرة-التدليك-التمدد الفسيولوجي" ، وهذا لا يساعد ، ثم تبدأ في البحث عن ما شيء غريب. لكن من المحتمل أن يكون الدواء مهمًا ، وأين ومتى ، بالاقتران مع السبب والأهم من ذلك.
  • لا ينبغي للمرء أن يعتقد أن الحصار لا يشفي ، ولكن تخدير فقط ، - الحصار مختلفة. وفي جميع الحالات لديهم بالضبط جوهر العلاجية. ولكن إذا كان لتنفيذ الحصار من وقت لآخر خارج فترة العلاج المعقدة ، فلن يكون هناك أي تأثير دائم وفي المستقبل سوف يعطي الحصار تأثيرًا قصير المدى بشكل متزايد ويساعد على التوقف. على سبيل المثال ، إذا كان الألم يدخل إلى الفضاء فوق الجافية بشكل دوري عن طريق منع مستحلب ثنائي البروبان أو الكينالوج ، فيمكن عندئذ استفزاز العمليات الكاتدرائية الليفية ، وهي محفوفة بالعواقب. والأهم من ذلك ، أنه لا يوجد أمامنا سوى العملية.
  • يخطئ المرضى عندما يعتقدون أن الإجراءات والأدوية التي تلقوها في العيادة وقاموا بزيارات دورية إلى المعالج اليدوي أو هشاشة العظام ، وهذا هو العلاج غير الجراحي لفتق العمود الفقري. وإذا لم يساعد مثل هذا "العلاج" ، يميل الشخص إلى الجراحة. لا حاجة للاستعجال ، وعلاج فتق العمود الفقري ضروري في مجمع وفقط في مؤسسة طبية متخصصة.
  • يدفع بخيل مرتين - رخيصة ليست جيدة. في الواقع ، يجب أن نكون قادرين على العد. من الأفضل أن يتم علاجك مرة واحدة مقابل المال والحصول على تأثير واضح بدلاً من حمل روبل الجيب بانتظام إلى الطبيب ، والوقت ينفد والمبلغ لا يلوح في الأفق على مدار أشهر وسنوات. نعم ، وسوف يشفي ...
  • تأمل زائف في العيادات الحضرية والأجنبية ، في نصف الحالات نفس التشخيص الزائد ، المبالغة في الألوان ، الضغط على الأموال ، كما هو الحال في بعض العيادات المحلية ، فقط في الخارج تكلفة الخطأ لمرضانا أعلى بشكل لا يصدق.
  • تأجيل العلاج عندما يزول الألم أو يصبح مقبولاً - يشعر المرضى بأنهم يمكن أن يعانون أكثر ، وعندما يصبحون غير محتملين تمامًا ، سأذهب للعلاج. تجدر الإشارة إلى أن علاج فتق الفقرات بين الفقرات دون إجراء عملية جراحية أفضل في حالات الإحالة المبكرة إلى العمود الفقري ، عندما لا يكون هناك أي انتكاسة بعد مسار العلاج لعدة عقود. يصعب علاج الفتق "المطلق" أو الأسوأ من "الشفاء" ، وتحدث الانتكاسات في الفتق بشكل متكرر وفي معظم الحالات لا تخضع للمعاملة المحافظة.
  • الخطأ المتكرر في جراحة الفتق والقرص هو الخطأ الأكثر تكرارًا ولا يمكن إصلاحه. يجب أن نتذكر أن تشخيص القرص الغضروفي ليس مؤشراً على الجراحة وأن التدخل الجراحي لا يحل المشكلة بشكل جذري. يجب ألا يكون القرار المتعلق بالعملية عاطفيًا ، فخطر المضاعفات أثناء وبعد الجراحة يتجاوز بشكل كبير خطر حدوث مضاعفات من فتق القرص. يكاد يكون من المستحيل العثور على إحصائيات حقيقية عن بعد للنتائج الإيجابية للعملية ومضاعفات الجراحة. لم يتم إجراء الرصد الموضوعي للمتابعة في أقسام ومراكز جراحة الأعصاب. بعد العملية ، يتم ترك المرضى عادة لأنفسهم.
  • يجب ألا تذهب إلى العملية من أجل توفير المال ، لمجرد أنه مجاني ويتم تنفيذه على حصة على حساب عام. في هذه الحالات ، من الضروري أن نتذكر أن الجراحة التي يتم إجراؤها على العمود الفقري للفتق تعني في المصاريف العادية المستقبلية للعمليات المتكررة والعلاج ودورات إعادة التأهيل التي لا نهاية لها.
  • الصورة السريرية • منطقة أسفل الظهر • صدري • المنطقة العنقية شفاء العلاج

    الغرض من القرص بين الفقرات هو تقليل وتخفيف الاحتكاك بين الفقرات ومرونة الحركات الشوكية. الأجزاء الرئيسية من القرص هي الحلقة الليفية والنواة الهلامية. بعض العوامل (تنكس العظم ، الأحمال الكبيرة ، إلخ) تؤدي إلى تمزق الحلقة الليفية.

    نتيجة لذلك ، هناك تحول ، نتوء في جوهر الجيلاتين. يتشكل الفتق ، عندما يبرز إلى الخلف وإلى الجانب في المنطقة التي يترك فيها جذر العصب القناة الشوكية ، يضغط عليها ويثير الالتهاب ، الذي يصاحبه في كثير من الأحيان الوذمة. متلازمة الألم وفقدان معين من الإحساس تتجلى بعد مرور بعض الوقت ، وليس مباشرة بعد ظهور المرض.

    من جذر العصب المختنق ، تنبثق النبضات ، التي ينظر إليها الدماغ على أنها أحاسيس ألم ، موضعية في المنطقة ، حيث يكون العصب المصاب مسؤولاً عن الحساسية. في نفس الجزء من الجسم ، تضعف قوة العضلات ويحدث نقص في التنسيق بين الحركات.

    حالات تشخيص هذا المرض تزداد كل عام. أضعف الفئات العمرية هي في منتصف العمر وكبار السن.

    من بين العوامل الرئيسية التي تثير تطور علم الأمراض ما يلي:

    • عدم ممارسة الرياضة،
    • الجلوس لفترات طويلة ،
    • الموقف السيئ
    • عدم ممارسة الرياضة
    • عدوى
    • عامل وراثي
    • يتغير العمر
    • جرح
    • التدخين،
    • وجود زيادة الوزن
    • اعتلال.

    يلعب العامل الأخير ، ربما ، الدور الأكثر أهمية في ظهور فتق القرص الفقري. يزيد وجود تنخر العظم من احتمال حدوث تغيرات مرضية عدة مرات ، لأن هذا المرض يعطل العمليات الأيضية في العمود الفقري وأقراص العمود الفقري ، مما يؤدي إلى خلل في العمود الفقري نفسه.

    في الآونة الأخيرة ، يميل عدد متزايد من المتخصصين إلى الاعتقاد بأن الأسباب الرئيسية لفتق القرص في العمود الفقري هي التغيرات المرتبطة بالعمر في القرص وإصابات العمود الفقري.

    عامل العمر

    على الرغم من هيكلها الصلب ، فإن القرص الفقري له كعب أخيل: عدم وجود شبكة من الأوعية الدموية. المغذيات تدخله من الأنسجة المحيطة من خلال نشرها. تزداد شدة الإمداد المغذي للقرص بشكل ملحوظ مع تغير الضغط فيه ، أي عندما تتحرك في العمود الفقري.

    لا تسمح حياة الشخص المعاصر في مدينة كبيرة بالمستوى المطلوب من النشاط البدني ، ونتيجة لقلة الحركة هو سوء التغذية للأقراص الموجودة بين الفقرات. على مر السنين ، وهذا يؤدي إلى فقدان القوة والمسيل للدموع.

    ألياف الحلقة الليفية لها بنية معينة ، مصممة لكمية معينة من الحركة في اتجاه معين. مع التناقض بين المستوى الفعلي للأحمال واتجاه الحركة مع القاعدة الطبيعية ، تنهار الحلقة الليفية تدريجياً.

    هذه العملية طويلة جدًا - يمكن أن تستمر من 5 إلى 10 سنوات أو أكثر. الحركة المحرجة ، والسعال ، والعطس ، والجهد البدني الكبير تصبح عاملاً مثيرًا لظهور المرض.

    ماذا يحدث في الصدمة؟

    يمكن أن يكون سبب إصابة الحبل الشوكي ضغط كبير عليه ، ضربة قوية. حتى الانحناء أو الامتداد المحرج ، فإن الحركة الرتيبة أو الاهتزاز تؤدي أحيانًا إلى زيادة الضغط داخل القرص ، مما يؤدي إلى خروج نواة اللب من خلال التشققات.

    تختلف أعراض القرص الغضروفي حسب موقع البروز وشدة المرض.

    في مرحلة مبكرة ، قد تكون غائبة تماما. عندما ينتشر الالتهاب حول القرص المهجّر ، يحدث الألم المحلي. تؤدي الزيادة في البروز إلى النقطة التي تبدأ فيها النواة السائلة بالتعليق في شكل قطرة إلى الضغط على كل من الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. في هذه المرحلة ، هناك تقييد للحركات وانتهاك للحساسية في المنطقة المعصومة.

    واحد من أصناف هو فتق Schmorl. تتشكل بشكل رئيسي في منطقة أسفل الظهر. سمة من سمات هذا المرض هو بروز فتق في النسيج العظمي الموجود أسفل أو أعلى الفقرة (في أشكال أخرى ، ويحدث بروز في تجويف الحبل الشوكي).

    لهذا السبب ، قد يكون علم الأمراض بدون أعراض تمامًا. في معظم الحالات ، يتم اكتشافه بالكامل بالصدفة نتيجة للأشعة السينية. في بعض الأحيان ، يتوغل الفتق في تجويف القناة الشوكية ، مما يؤدي إلى تدهور سريع لحالة المريض وزيادة الأعراض.

    يمكن تشكيل الفتق في أي من الفقرات: الفقرات القطنية والصدرية وعنق الرحم. يتم تحديد الأعراض حسب موقع البروز المرضي.

    خصوصية بنية العمود الفقري يؤدي إلى زيادة ضعف العمود الفقري القطني. هذا هو المكان الذي تحدث فيه معظم التغيرات المرضية ، بما في ذلك ظهور فتق القرص الفقري.

    العلامات الرئيسية للفتق في العمود الفقري القطني:

    • متلازمة الألم المستمرة أو المؤقتة ، مع التركيز بشكل رئيسي على السطح الخارجي للساق ،
    • انخفاض التنقل القطني
    • الشعور بالخدر ، وخز في الساقين ،
    • انخفاض في مستوى الحساسية (التخدير) أو الغياب التام (التخدير) ،
    • في حالات نادرة ، هناك حساسية متزايدة (فرط الحساسية) ،
    • تورم خفيف (pastoznost) ،
    • تخفيض درجة الحرارة المحلية
    • الجلد الجاف
    • تغير في شدة التعرق ،
    • في الحالات الشديدة - اضطرابات التغذية العصبية في شكل انخفاض في حجم المنطقة المصابة بسبب ضمور العضلات ،
    • محدودية تنقل الأطراف المعطلة وتغيير المشية ،
    • خلل في الأعضاء الموجودة في منطقة الحوض: سلس البول ، البراز ،
    • مشاكل مع الفاعلية.

    أهم أعراض الفتق في العمود الفقري القطني هو الألم. التغيير في شخصيتهم هو مؤشر على أساسها يتم تقييم ديناميات العملية المرضية.

    في المرحلة الأولية ، هناك آلام ذات طابع محلي ، تشبه ألم اللوبيا. في أغلب الأحيان ، تظهر في الصباح ، لا تشعّ بأي جزء من الجسم ، أو تنعم أو تختفي نتيجة المشي ، أو الزيادة بعد انخفاض حرارة الجسم أو الجهد البدني.

    مع الانتقال إلى المراحل اللاحقة ، تتغير طبيعة أحاسيس الألم: تزداد شدتها ، وتكتسب الآلام طابعًا جذابًا وحروقًا ، وتشع إلى حد الألوية ، الجزء الخلفي من الفخذ والساق السفلى ، وغالبًا ما تتحرك إلى الجزء الخلفي من القدم.

    هذه الأعراض هي دليل على انتهاك جذور العمود الفقري ، والتي تؤدي إلى العصب الوركي. ويلاحظ أيضا ضعف العضلات وانخفاض في مستوى حساسية الطرف المصاب. يشكو المرضى من صعوبة تسلق السلالم وحتى أثناء المشي العادي.

    حدوث ضعف الانتصاب وسلس البراز والبول هي إشارات تنذر بالخطر تشير إلى انتقال العملية المرضية إلى مرحلة متأخرة. وتسمى هذه الظواهر "متلازمة ذيل الحصان". يصبحون مؤشرا لعملية جراحية للقرص المنفتق.

    من الممكن حتى فصل جزء من القرص - فتق مفصل.

    خصوصية المظهر في منطقة الصدر

    توطين علم الأمراض في المنطقة الصدرية هو ظاهرة نادرة إلى حد ما. تتكون مجموعة المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص بشكل أساسي من أشخاص من المهن "المستقرة" والذين يجب أن يكونوا في وضع غير مريح لفترة طويلة. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

    • ألم في الصدر والعمود الفقري مثل الصدر ،
    • ألم بين شفرات الكتف ، في القلب ،
    • مشاكل في التنفس
    • خدر في الأطراف العلوية والصدر ، والزحف في بعض الأحيان ،
    • الحد من القدرة الحركية للأطراف العلوية ، مما يقلل من حساسيتها ،

    قد تحدث بعض هذه الأعراض أيضًا في أمراض القلب: احتشاء عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، الذبحة الصدرية. من السمات المميزة للألم خلال القرص المنفتق الزيادة أو النقصان في شدته نتيجة الحمل المحوري في منطقة الصدر ، والتغيرات في وضع الجسم. لاستبعاد أمراض القلب ، يشرع الكهربائي.

    يُعتقد أن حدوث انتهاك لتعصيب الأعضاء الداخلية التي تحدث أثناء الفتق في المنطقة الصدرية يمكن أن يثير تطور أمراض القلب.

    نتيجة أخرى للفتق هي تنكس الدم. انتهاك الموقف هو نتيجة التوتر المستمر في العضلات الشوكية.

    مظاهر في العمود الفقري العنقي

    بطبيعة الحال ، فإن منطقة عنق الرحم هي أدنى بكثير من أسفل الظهر من حيث مستوى الحمل من ذوي الخبرة ، ولكن هنا تحدث الحركات الأكثر شيوعا وتعقيدا. القناة الشوكية في هذا الجزء ضيقة إلى حد ما ، الفقرات مرتفعة ، على مقربة من هناك أوعية تغذي الدماغ.

    لذلك ، حتى في حالة حدوث تغييرات طفيفة في العمود الفقري العنقي ، تظهر الصورة السريرية المميزة في شكل أعراض الدهليزي والعصبي. أهمها هي:

    • عنق الرحم (ألم في الرقبة) ،
    • والدوخة،
    • الصداع
    • ظهور الذباب أمام عينيك ،
    • رنين في الأذنين
    • تقلب الضغط
    • اضطراب النوم
    • وجع أسنان
    • الإحساس بالحرقة ووخز في حزام الكتف ،
    • انحناء العمود الفقري في الجزء المصاب (عنق الرحم أو عنق الرحم) ،
    • الاكتئاب ، والدموع ، والتهيج.

    العديد من أعراض فتق القرص عنق الرحم تشبه أعراض الحوادث الدماغية وارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما يؤدي وجود الفتق نفسه إلى تطور هذه الحالات المرضية.

    تتفاقم آلام الرقبة بعد حركات معينة أو نتيجة انخفاض حرارة الجسم.

    يثير عنق الرحم التوتر في عضلات الرقبة وغالبًا ما يؤدي إلى تطور الجنف في منطقة عنق الرحم والصدر أو عنق الرحم. يمكن أن يتحول القرص نتيجة لجنف عنق الرحم ، ثم يتم تحسينه بسبب التغيرات الضمور في عضلات الرقبة ، ويتشكل نوع من الدائرة المفرغة.

    العلاج المحافظ لأقراص فتق هو الخيار الأفضل. في كثير من الحالات ، يعيدون المرضى إلى الحياة الطبيعية. يتضمن مجمع التدابير ما يلي:

    1. الراحة المناسبة. تحسين الحالة يساهم في وضع ضعيف. من الأفضل رفع الساقين (يمكنك وضع وسادة أسفلها).
    2. استقبال الأدوية. للألم الحاد ، توصف مسكنات الألم في نفس الوقت مثل الأدوية المضادة للالتهابات.

    من المخدرات ، إذا لزم الأمر ، تستخدم أيضا:

    • مرخيات العضلات
    • المسكنات،
    • kortikosteroiody،
    • المهدئات ومضادات الاكتئاب.

    في الأساس ، العلاج المحافظ يؤدي إلى اتجاه إيجابي بعد 4 أسابيع. لكن اختفاء أو إضعاف متلازمة الألم لا يشير إلى القضاء على الفتق نفسه. للوقاية من المضاعفات المحتملة لمدة شهر تقريبًا ، يُظهر المرضى الراحة.

    3. الجمباز العلاجي. هدفها هو تطوير وتقوية العضلات واستعادة نشاطها وتقوية جهاز المناعة. ويلاحظ فعالية خاصة ممارسة العلاج خلال فترة إعادة التأهيل.

    المتطلبات الأساسية للفصول: انتظام وقلة الألم.

    المهمة الرئيسية: تقوية العضلات ، وبالتالي تقليل الحمل على العمود الفقري وأقراص الفقرية.

    تعمل التمارين المصممة خصيصًا على تحسين تغذية الأقراص والمفاصل ، مما يزيد من مرونة وحركة العمود الفقري. قبل استخدام أي مجمع ، من الضروري التشاور مع أخصائي ، لأن الخيار المحدد يتم تحديده من خلال توطين الفتق ومرحلة المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ الجنس والعمر والحالة العامة للمريض في الاعتبار.

    يوصف العلاج الجراحي للفتق الفقري في وجود العوامل التالية:

    • عدم وجود ديناميات إيجابية نتيجة لاستخدام المخدرات ،
    • تعزيز متلازمة العصبية
    • مظهر من مظاهر متلازمة هزيمة ذيل الحصان.

    1. حتى وقت قريب ، كانت الطريقة الرئيسية لإزالة الفتق هي استئصال الصفيحة ، أو إزالة الضغط المفتوح ، الذي يتكون جوهره من استئصال جزء صغير من عظم العمود الفقري الموجود فوق الجذر العصبي وجزء معين من القرص الفقري. والنتيجة هي تكوين مساحة أكبر حول العصب ، ويرجع ذلك إلى استعادة إمدادات الدم الطبيعية ، ويتم التخلص من التهيج وتختفي متلازمة الألم.

    2. أصبحت الجراحة المجهرية الداخلية للفتق القرصي ممكنة مع بدء استخدام المجهر الجراحي. ميزة هذه الطريقة هي أقل غزو بسبب إزالة الفتق من خلال نافذة trepanation ذات الحجم الصغير. في جوهرها ، هذا هو المعيار الذهبي للعمليات.

    3. في الآونة الأخيرة ، أصبح استئصال المجهر على نطاق واسع - طريقة جراحية دقيقة لإزالة فتق القرص باستخدام مجهر جراحي أو مكبر للرأس. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي إمكانية القضاء على الخلل ، بغض النظر عن الكثافة والموقع. زيادة كبيرة تجعل من الممكن التلاعب في القناة الشوكية واستئصال أي فتق مع الحد الأدنى من خطر تلف الأعصاب. يبلغ حجم شق الجلد من 3 إلى 4 سم فقط ، وبعد إجراء الجراحة تحت التخدير العام ، يظل المرضى تحت مراقبة المرضى الداخليين لحوالي 6-8 أيام.بعد أسبوع ، يُسمح ببدء العمل دون ممارسة. يسمح العمل البدني بعد 3-4 أسابيع تخضع لأحمال معتدلة.

    لمدة شهرين تقريبًا ، تم نصح المرضى بتقييد وقتهم في وضع الجلوس وارتداء مشد شبه صلب.

    4. طريقة التنظير. هذا هو اتجاه جديد إلى حد ما ، مما تسبب في ردود فعل مثيرة للجدل من الخبراء.

    استخدام المنظار هو الأقل صدمة ، لكن لديه بعض القيود على الاستخدام المرتبطة بحجم الفتق ، وجود تضيق العمود الفقري ، إلخ. الطريقة الأقل صدمة هي استئصال المجهر بالمنظار. أنه يلغي إمكانية التأثير على هياكل العظام والأربطة في المنطقة المصابة من العمود الفقري.

    مع استئصال المجهر ، تتم إزالة نتوء الفتق فقط ، ويتم الحفاظ على القرص نفسه. لذلك ، لا يتم استبعاد احتمال الانتكاس.

    شاهد الفيديو: شاهد كيف يحدث الانزلاق الغضروفي الديسك ـ HD (كانون الثاني 2020).

    Loading...