أنواع أخرى من الفتق

أسباب omphalocele مع الأعراض والعلاج الفعال

قيلة سرية - هذا هو تشوه شديد الخلقية ، والذي يتجلى في حقيقة أن أجهزة تجويف البطن (الكبد والأمعاء) للجنين ، والخروج من خلال الحلقة السرية ، والتي يتم توسيعها بشكل مرضي. Omphalocele لحديثي الولادة هو شذوذ خلقي شديد يرتبط بأعلى معدل وفيات حديثي الولادة. تكمن مشكلة قابلية omphalocele في تعقيد التصحيح الجراحي المحدد لهذا العيب ، في التكرار العالي لحدوث التشوهات الخلقية الحادة المشتركة. على الرغم من شدة الأمراض ، فقد تم تحقيق نتائج مشجعة كبيرة من العلاج ، وتحسنت مدى صحة الطفل في المستقبل ، وتطور المستقبل المرضي. أحد الجوانب الأساسية في رعاية هؤلاء الأطفال هو المؤسسة التي ستجري فيها عملية الولادة ، ومن الناحية المثالية ، ينبغي أن تكون هذه المراكز متخصصة للغاية ومجهزة لرعاية الإنعاش الجراحي عالي التقنية.

مفهوم المرض

يتم تشخيص Omphalocele في طفلين من بين كل عشرة آلاف حديثي الولادة. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف علم الأمراض حتى في الرحم. عادي لمدة 11 أسبوع. يحدث دوران تشريحي للحلقات المعوية. في هذه المرحلة ، لم يتم تشكيل جدار البطن بعد ، وبسبب عدم وجود مساحة ، تخرج الأعضاء من خلال الحلقة وتدور من الخارج. تنتهي هذه العملية بـ 14 أسبوعًا. ثم تعود الأجهزة إلى الموضع الصحيح من الناحية التشريحية ويكتمل تكوين الصفاق.

عند إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية ، قد يُنظر إلى دوران الحلقة على أنه omphalocele. لذلك ، بعد النتيجة الأولى لا ينبغي استخلاص النتائج. في مثل هذه الحالة ، من المقرر إجراء دراسة متابعة في الأسبوع 16 لاستبعاد انحرافات مثل السرطانات والأعراض المعدية.

أسباب المرض

لا يوجد سبب وحيد وصحيح لنمو المبيضات عند الوليد أو الجنين. على الأرجح هو انتهاك للعملية أثناء دوران الأعضاء. بمعنى آخر ، الأمعاء ، التي تجاوزت التجويف ، ليس لديها وقت للعودة إلى الموضع الصحيح من الناحية التشريحية وتبقى خارج الصفاق. وهكذا ، يشير علم الأمراض إلى اعتلال الجنين ، أي الحالات الناشئة في الأثلوث الأول. أنه يعتبر الأكثر أهمية وأي انحراف في هذه الفترة يمكن أن يسبب مرضًا خلقيًا.

أحد أسباب الإصابة بالمرض هو مرض القلب.

في هذا الصدد ، يحدد الخبراء أسباب وجوده والتي قد تشكل فتق الحبل السري:

  • تشوهات خارج الجهاز التنفسي ، وهي أمراض القلب ، وأجهزة الغدد الصماء ، والتشوهات الوراثية ، وأمراض الدم ، وهلم جرا. لهذا السبب من المهم بشكل خاص فحص وفحص النساء أثناء الحمل.

تشير الإحصاءات إلى أن الفتق الجنيني يمكن أن يتشكل عند النساء اللواتي يبلغ طولهما أقل من 150 سم ، بسبب الاضطرابات الوراثية المحتملة.

  • إدمان المخدرات ، إدمان الكحول ، وليس فقط من الأم ، ولكن أيضا من الأب.
  • التاريخ المثقل - العمر ، الإجهاض المعتاد ، موت الجنين في التاريخ ، ولادة الأطفال المصابين بعيوب.

الاعتماد على المخدرات من الأم يمكن أن يسبب تطور السرة في الطفل.

  • التسمم بالمخدرات. غالبًا ما يحدث عند استخدام العقاقير مثل الكينين والكولشيسين والوارفارين وما إلى ذلك.
  • أمراض الحمل في شكل التسمم الواضح ، العدوى ، الصراع المناعي.
  • العوامل الخارجية ، ولا سيما الإشعاع ، والاهتزاز ، والضوضاء الزائدة ، وهلم جرا.

مظهر من مظاهر المرض

يتجلى فتق الحبل السري في إخراج الأعضاء الداخلية من خلال حلقة ممتدة بشكل مفرط. يحدد حجم الخلل المحتوى. تعتبر الأحجام الصغيرة ، لا تتجاوز 5 سنتيمترات. الفتق من 6-10 سم هو متوسط. في هذه الحالة ، تخرج الحلقات المعوية بشكل رئيسي إلى كيس الفتق. إذا كان هناك فتق جنيني كبير يبلغ قطره أكثر من عشرة سنتيمترات ، فيمكن أيضًا اكتشاف أجزاء من الكبد. في بعض الحالات ، هناك تلف في الحجاب الحاجز. ثم سيتضمن الفتق السري القلب.

Omphalocele يمكن أن يكون لها أحجام مختلفة.

يمثل كيس الفتق جدران الحبل السري. فيه الأوعية التي تغذي الجنين. في الجزء العلوي من تشكيل الحبل السري لديه بنية طبيعية. اعتمادًا على المحتوى ، يختلف شكل البروز من جولة إلى فطر. حقيبة تمزق ممكن. في مثل هذه الحالة ، تُغطى الأمعاء بطبقة من الفيبرين ، والتي تصبح بسببها السرة في الجنين تشبه بشكل خاص أزمة المعدة.

كل من الأمراض لها مظهر مماثل ، لكنهما مختلفان للغاية عن بعضهما البعض. لكي لا تكون مخطئا في التشخيص ، يجب أن يكون فحص شامل. الفرق هو أنه مع الفتق الجنيني يكون هناك دائمًا كيس فتق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم دائمًا دمج علم الأمراض مع الحالات الشاذة الأخرى للتنمية. يعني Gastroschisis أيضًا خروج الحلقات ، بينما يظل الكبد أو الأعضاء الأخرى في الموضع التشريحي الصحيح.

هناك حالة عندما يكون حجم السرة صغير الحجم للغاية. في الوقت نفسه ، لوحظ سماكة الحبل السري فقط. إذا وضعت في هذه الحالة دعامة على الحبل السري ، فيمكنك لمس الحلقات المعوية ، والتي تسبب نخر ، التهاب الصفاق ومضاعفات أخرى. لذلك ، إذا تجاوز سمك القاعدة ، يجب ربط الحبل السري أعلى 5-7 سم ، وجعل الأشعة السينية ، وفقط بعد استبعاد الانحرافات ، وتطبيق قوس.

من المهم عدم الخلط بين المرض وبين الأزمة المعوية

هام: بالنظر إلى أن علم الأمراض غالباً ما يصاحبه تشوهات أخرى ، يجب إجراء بحث إضافي لتأكيد أو إنكار وجود الأمراض الخلقية.

ميزات التشخيص

بادئ ذي بدء ، ينبغي التأكيد على أنه يكفي مجرد الكشف عن علم الأمراض أثناء الحمل. لمدة 11 أسبوعًا ، يتم فحص كل امرأة. عادة ، في هذه المرحلة من التطور ، يُسمح بالفتق الفسيولوجي. ولكن في هذه الحالة ، يجب ألا يتجاوز قطر الحبل السري 7 مم. إذا كان هناك انحرافات في هذا الوقت ، فمن المستحسن إعادة الفرز بعد 5-6 أسابيع ، عند اكتمال تكوين وتناوب الأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نتذكر أن الطبيب يمكن أن يرتكب أخطاء ولا يمكن أن يصاب بالذعر على الفور.

بعناية خاصة يجب أن تقترب من تخطيط الحمل للنساء المصابات بمرض فقدان الشهية. في ظل وجود حالات الإجهاض في الماضي ، يوصى بفحص الحالات الشاذة الخلقية في كثير من الأحيان.

من الممكن اكتشاف المرض لدى الطفل أثناء الفحص أثناء الحمل

بشكل منفصل ، من الضروري النظر في النظرية المتعلقة بعلاج الحمض الأميني الحمضي. عادةً ما يزداد مقدارها تدريجياً ، ولكن مع بداية الحمل ، يتم تقليل مستوى المادة ويبقى في هذا الوضع حتى نهاية الحمل. يعود الحمض الاميني إلى طبيعته بعد 6-7 أيام من الولادة.

قد تكون أسباب زيادة مستوى الأحماض الأمينية هي نقص فيتامين ب. كما أنه يؤثر على التدخين والكحول وحتى عدم الحركة. ولكن الأهم من ذلك ، هناك رأي مفاده أن الهموسيستين مرتفع لدى النساء المعرضات لخطر إنجاب أطفال مع شذوذ خلقي ويرتبط ارتباطًا مباشرًا بتطور السرطانية. لذلك ، إذا كانت هناك مخاطر في إنجاب طفل مصاب بالباثولوجيا ، فمن المستحسن أن تقوم بإجراء فحص دم لعقار الهوموسيستين في نفس الفترات الزمنية التي يتم فيها الفحص.

طرق لعلاج الأمراض

يعتمد احتمال التوصل إلى نتيجة إيجابية على موعد إجراء التشخيص وكيفية سير العملية العامة. لهذا السبب ، إذا كان لدى المرأة تشخيص مؤكد لـ Omphalocele ، فيجب إجراء المخاض في غرفة متخصصة مع إمكانية توفير رعاية الطوارئ للطفل. يجب إرسال المرأة التي تعمل في المخاض إلى مستشفى الولادة مقدمًا ، قبل ما لا يقل عن 5-6 أيام من الولادة المخططة.

عندما omphalocele أثناء المخاض ، يجب توفير ظروف خاصة

بعد الولادة مباشرة ، يجب مسح الطفل ولفه بالحرارة ، لذلك تكون درجة الحرارة مهمة له بشكل خاص. اضبط المسبار على الفور ، وإذا لزم الأمر ، وأنبوب القصبة الهوائية. يجب أن يكون موضع الطفل إما على الجانب أو في المعدة.

على الرغم من حقيقة أن الأطفال يولدون مدة ولاية كاملة ، إلا أنهم يحتجزون في حاضنة ، حيث يخلقون ظروفًا مع بعض الرطوبة ودرجة الحرارة.

قد تكون هناك حالات تكون فيها أبعاد المومياء كبيرة بشكل خاص ، بالإضافة إلى وجود الكثير من الأمراض الخلقية الأخرى. في هذه الحالة ، يتم تنفيذ العلاج المحافظ. يتم تثبيت التكوين في وضع معلق ؛ يتم التعامل مع عوامل الدباغة 5-7 مرات في اليوم. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل أنسجة ندبة كثيفة ، مما يسمح بنقل فتق الحبل السري إلى الفتق البطني.

يتم إجراء عملية جراحية لعلاج السمية.

إذا كان للتكوين حجم متوسط ​​أو صغير ، يتم إجراء عملية ، تنتقل خلالها الأعضاء إلى التجويف ، ويتم خياطة العيب. من المهم بشكل خاص وضع الحلقات المعوية بشكل صحيح ، لأنها لم تكمل الدور التشريحي.

الورم الكبير يتطلب جراحة متعددة الخطوات. بادئ ذي بدء ، يتم تثبيت كيس سيليكون على الفتق الذي تم تشريحه ، والذي سيتم ربطه عند سحب الأعضاء في التجويف. بعد أسبوعين ، تتم إزالة الحقيبة وتغطية العيب بالجلد. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل فتق بطني. علاوة على ذلك ، لعدة سنوات ، يتم ملاحظة توصيات الطبيب ، وخاصة ارتداء الضمادة. فقط في سن 6-7 سنوات يتم خياطة الفتق وتشكيل السرة.

بعد الجراحة ، ينصح بالتغذية الوريدية وعلاج الأمراض المصاحبة. ولعل تعيين المضادات الحيوية والفيتامينات والأدوية للوقاية من النزيف.

عدم العلاج سيؤدي إلى تسمم الدم وخلل في الأعضاء.

Omphalocele هو عيب خلقي يصيب جميع الأعضاء تقريبًا. فقط من خلال النهج الصحيح يمكننا القضاء على الأمراض وضمان حياة كاملة للطفل. إذا لم يتم علاج المرض ، فهناك خطر كبير للإصابة بمضاعفات خطيرة. من بينها أهمية إبراز ما يلي:

  • تمزق الحبل السري يليه العدوى ،
  • تعفن الدم،
  • النزيف،
  • نخر الأنسجة
  • انسداد معوي
  • الإعاقة.

وكقاعدة عامة ، في ظل وجود omphalocele المعزول ، فإن الوفيات نادرة للغاية. وجود التشوهات الخلقية المصاحبة له تأثير سلبي.

حول الفتق السري عند الأطفال سيتم مناقشته في الفيديو:

تصنيف

اعتمادا على وجود الأمراض الخلقية في الأطفال حديثي الولادة ، فإن المرض هو:

  • معزول - عندما يكون الفتق السري الجنيني هو التشوه الوحيد داخل الرحم ،
  • مجتمعة - باستثناء الشذوذ في بنية الحلقة السرية ، في 25-35 ٪ من الحالات ، لوحظ وجود طفرات الكروموسومات ، في 15-50 ٪ - عيوب الجهاز القلبي الوعائي ، في أقل من 15 ٪ - الشذوذات في الجهاز البولي التناسلي.

قد يصاحب الخلل الرئيسي فتق الحجاب الحاجز ، خلل التنسج الورك والتشوهات العظمية الأخرى.

استنادًا إلى حجم كيس الفتق ومحتوياته ، من المعتاد التمييز بين أشكال مثل السرة:

  1. صغير - قطر العيب لا يتجاوز 5 سم. ويعتبر الخيار الأكثر شيوعا تشخيصها. تحتوي الحقيبة على عدد قليل من الحلقات المعوية. أحد أعراض تشوهات الكروموسومات.
  2. متوسطة - تتراوح الحلقة السرية في الحجم من 5 إلى 10 سنتيمترات. الفتق يشمل 2-4 حلقات معوية.
  3. كبير - عيب أكثر من 10 سم. بالإضافة إلى الحلقات المعوية ، يتم تضمين جزء من الكبد والمعدة والأعضاء الداخلية الأخرى في كيس الفتق.

تخصيص شكل التحدب:

  1. كروي - أشد أنواع الفتق ، لأن المعدة والكبد تتجاوزان البطن تمامًا.
  2. نصف كروي - يتشكل غالبًا بواسطة نتوء عدة حلقات من الأمعاء.
  3. على شكل فطر - حقيبة فتق خارجي يشبه غطاء الفطر على الساق. الشكل الحاد: تقع الأمعاء خارج تجويف البطن وتعلق فقط بمساعدة الحلقات المعوية.

الأعراض

أساس الصورة السريرية في الأطفال حديثي الولادة هو وجود عيب فتق واضح على الجدار الأمامي لتجويف البطن. مع مسار معزول من علامات علم الأمراض الأخرى لم يلاحظ.

إذا تم الجمع بين omphalocele للجنين مع تشوهات أخرى ، قد تشمل العيادة:

  • تأخر النمو داخل الرحم ،
  • نقص تنسج في الرئتين
  • خارج القلب ،
  • عملقة،
  • ضخامة اللسان،
  • صعوبة في التنفس
  • العملقة،
  • نقص السكر في الدم،
  • فرط الأنسولينية،
  • توافر لغة كبيرة
  • القناة الصفراوية المشقوقة.

من هذا يتبع أن صورة الأعراض فردية وتعتمد على العامل المسبب للمرض.

التشخيص

من الممكن إجراء تشخيص صحيح ليس فقط بعد ولادة الطفل ، ولكن أيضًا في مرحلة النمو داخل الرحم.

في الحالة الأولى ، يحمل توضيح مصدر الاستفزاز مقاربة متكاملة ويبدأ بتنفيذ الطبيب لهذه الإجراءات التشخيصية:

  • دراسة تاريخ المرض ليس فقط للطفل ، ولكن أيضًا من والديه - من أجل الكشف عن التشوهات الخلقية المصاحبة للتنمية ، والتأثير المحتمل للتأهب الجيني ،
  • التعرف على المعلومات المتعلقة بسير الحمل ،
  • الفحص البدني الدقيق للطفل ،
  • مسح تفصيلي للآباء والأمهات - لجمع صورة كاملة عن مسار omphalocele مع النسخة المدمجة.

يتم تقديم الاختبارات المعملية في مثل هذه الحالات:

  • اختبارات الدم والبول السريرية العامة ،
  • الكيمياء الحيوية في الدم
  • الاختبارات المناعية
  • الاختبارات الجينية.

من بين الإجراءات التشخيصية الفعالة هي تسليط الضوء على:

  • أشعة X،
  • الموجات فوق الصوتية في البطن ،
  • التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي.

الكشف داخل الرحم عن عيب تطوري مماثل يشمل:

  • الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي يتم تنفيذه من الأسبوع الحادي عشر من الحمل ، ولكنه يتم في الغالب في الأسبوع 13 ،
  • بزل السلى - ثقب الغشاء الأمنيوسي ، وهو أمر ضروري للحصول على السائل الأمنيوسي وإجراء التنميط النووي قبل الولادة واستبعاد التشوهات الأخرى ،

إذا تم العثور على فتق سري في الجنين وغيرها من التشوهات الصبغي ، فإن مسألة الإجهاض يتم تحديدها بشكل فردي.

يجب التمييز بين Omphalocele وحديثي الولادة من gastroschisis.

القضاء على هذا العيب الخلقي لا يمكن أن يكون سوى تدخل جراحي. إذا لم يكن من الممكن إجراء العملية ، التي غالباً ما تكون شذوذات الكروموسومات ، فإنها تنطبق على طرق العلاج المحافظة ، والتي من بينها تسليط الضوء على معالجة كيس الفتق مع نترات الفضة أو غيرها من المواد الظهارية.

في حالات أخرى ، يتم إجراء فتق الحبل السري بطريقة قابلة للتنفيذ - يتم التدخل الطبي في الأيام القليلة الأولى من الحياة.

قبل التشغيل ، يعد التحضير ضروريًا ، والذي يتضمن:

  • فرض الضمادات الحرارية ،
  • إزالة الضغط من المعدة عن طريق إدخال أنبوب أنفي معدي ،
  • وضع الطفل في الغطاء للحفاظ على الحرارة وتقليل فقد السوائل ،
  • العلاج بالتسريب
  • إعطاء الوريد للعوامل المضادة للبكتيريا.

ومع ذلك ، في بعض الحالات (إذا كان هناك خطر إصابة محتويات الفتق) ، تتم الإشارة إلى عملية جراحية طارئة.

يمكن تخفيض علم الأمراض في وقت واحد أو على مراحل. في الحالة الأولى ، نفذ:

  • غمر محتويات الخلل الفتق في تجويف البطن ،
  • التقسيم الطبقي للبطن ،
  • اللدونة للجدار البطن الأمامي ،
  • تشكيل السرة.

تستخدم هذه الطريقة للفتق ذي الأحجام الصغيرة والمتوسطة. مع omphalocele كبير ، يتم تنفيذ العلاج على مراحل:

  1. خياطة كيس سيليكون ووضع محتويات فتق فيه.
  2. الانغماس التدريجي للأعضاء في تجويف البطن وانخفاض في حجم الكيس.
  3. إزالة كيس السيليكون وتشكيل فتق بطني ، والذي يتحقق عن طريق خياطة العيب. اقضي في اليوم الخامس عشر من حياة الطفل.
  4. يتم إجراء الاستئصال الكامل للفتق والجراحة التجميلية الكاملة للبطن عندما يكون عمر الطفل 5-7 أشهر.

بعد الجراحة ، قد تحتاج إلى:

  • تهوية الرئة الاصطناعية
  • استخدام مسكنات الألم
  • العلاج المضاد للبكتيريا.

الوقاية والتشخيص

لا يمكن تجنب تشكيل تشوه مشابه عند الأطفال ، ولكن الأساليب الوقائية تتضمن التحكم في الإدارة المناسبة للحمل ، والتي تشمل:

  • فشل الأم في المستقبل من العادات السيئة ،
  • التغذية السليمة والمتوازنة
  • تلقي فقط تلك الأدوية التي سيصفها الطبيب الذي يصف لك ،
  • الحفاظ على نمط حياة معتدلة
  • تجنب الإصابات في البطن وإشعاع الجسم ،
  • زيارات منتظمة لطبيب التوليد وأمراض النساء.

تتكون الوقاية أيضًا بالتشاور مع أخصائي في علم الوراثة - يتم إظهارها لأولئك الأزواج المصابين بفتق في تاريخ عائلاتهم.

التكهن لحديثي الولادة يعتمد على مسار علم الأمراض. في حالة الفتق المعزول الصغير أو المتوسط ​​، يكون معدل البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة 90٪ ، لكن عندما يقترن ذلك بعيوب النمو الأخرى ، يصل هذا الرقم إلى 70٪ فقط.

من بين المضاعفات بعد الجراحة ، يتم ملاحظة الإنتان والانسداد المعوي والدرجة الأمامية من الفتق البطني. من المهم أن نعرف أن هذه العواقب تتطور في 65٪ من المرضى.

في كثير من الأحيان ، يتم إنهاء الحمل الذي يشكل الجنين أمراضًا من تلقاء نفسه. في فترة الحمل الكامل ، تتم الولادة باستخدام عملية قيصرية.

إذا كنت تعتقد أن لديك قيلة سرية والأعراض المميزة لهذا المرض ، يمكن لطبيب الأطفال مساعدتك.

نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت ، والتي تختار الأمراض المحتملة بناءً على الأعراض التي تم إدخالها.

تعد متلازمة بيكويث فيدمان انتهاكًا للنمو البدني للشخص. يمكن أن يظهر المرض كأعراض مشرقة أو يمكن أن يمر دون أن يلاحظها أحد. غالبًا ما تنتبه إلى العلامات الخارجية التي تكون واضحة للعيان: عندما يبلغ وزن الطفل عند الولادة أكثر من أربعة كيلوغرامات ، يكون الطول - من ستة وخمسين سنتيمترا. في المتلازمة ، تكون أجزاء مختلفة من الجسم غير متناسبة وحتى غير متكافئة: غالبًا ما يتم تكبير اللسان والأذنين كبيرة والخدود ممتلئة جدًا.

الفتق الإربي هو تكوين مرضي يحدث عندما يترك العضو الموجود في المنطقة الصفاقية (الثغور الكبير والأمعاء والمبيض) جدار البطن عبر القناة الإربية. يعد الفتق الإربي ، الذي تظهر أعراضه بشكل خاص في شكل نتوء شبيه بالورم موضعيًا في المنطقة الإربية ، وكذلك في الإحساس بالألم بدرجات متفاوتة من الشدة ، هو البديل الأكثر شيوعًا لتكوين الفتق.

يتضمن الفتق السري نتوءًا مميزًا ، يتركز في السرة ، حيث يتجاوز حدود جدار البطن الأمامي للأعضاء الداخلية (الأمعاء ، الثرب). قد لا يظهر الفتق السري ، الذي تختلف أعراضه في الظهور اعتمادًا على الانتماء إلى فئة عمرية معينة ، فقط عند الأطفال ، كما هو شائع ، ولكن أيضًا عند البالغين.

عدوى الدم هي عملية مرضية تستمر بشكل حاد. يبدأ المرض في الظهور في المرحلة الأولى ، وله أيضًا صفة قيحية ومهيجة. إنشاء تشخيص دقيق هو دائما صعبة. عندما تتحدث العلامات والأعراض عن تسمم الدم وتحدد طريق العدوى ، يجب البدء في العلاج على الفور لمنع المضاعفات.

التهاب الشغاف هو عملية التهابية تحدث في البطانة الداخلية للقلب (الشغاف). السبب الرئيسي لتطوره هو العدوى ، ولكن لا ينبغي استبعاد الأمراض الأخرى. يمكن أن يؤثر المرض بالتساوي على كل من الذكور والإناث. في كثير من الأحيان ، يتفوق المرض على مجموعة من الأشخاص الذين يتعاطون مختلف المخدرات. الميل إلى تطور العملية المرضية موجود أيضًا في المرضى الصغار ؛ لذلك ، من المهم معرفة أسباب وأعراض علم الأمراض من أجل منع تطور المضاعفات الوخيمة.

مع ممارسة الرياضة والاعتدال ، يمكن لمعظم الناس الاستغناء عن الدواء.

معلومات عامة

لأول مرة تم العثور على وصف omphalocele في كتابات الجراح الفرنسي XVI Ambroise Pare. نظرًا لأن الأطفال المصابين بمثل هذه الأمراض نادرًا جدًا ، وحتى القرن التاسع عشر ، كان يشار إلى فتق الحبل السري على أنه حالات منعزلة من عيب خلقي ، وبحلول منتصف القرن العشرين لم يتم إجراء سوى سلسلة صغيرة من ملاحظات المرضى الذين يعانون من هذا المرض.

في عام 1948 ، وصف الجراح الأمريكي روبرت غروس ، الذي كان يعمل في مستشفى بوسطن للأطفال ، طريقة لعلاج التدريج الجراحي للفتق في الحبل السري الكبير (كان جروس مؤيدًا لعملية جراحية جذرية للعيوب السرية الصغيرة). وفقا للطريقة التي اقترحها جروس في المرحلة الأولى ، تم خياطة الجلد ، وفي المرحلة الثانية ، تمت إزالة الفتق نفسه.

في عام 1967 ، اقترح Schuster استخدام طلاء بلاستيكي مؤقت لتقليل حجم العيب الفاسي ، وفي عام 1969 اقترح Allen and Wrenn الاستعاضة عن الطلاء البلاستيكي بطبقة بلاستيكية أحادية الطبقة (تحتوي على خيوط منسوجة مقاومة للمذيبات تتعلق بالبولي أميدات الاصطناعية مثل النايلون 6). تم تطويق الطلاء على حواف الخلل اللفافي ، ومن خلال الضغط اليدوي ، قلل حجم الصوت تدريجياً ، مما أدى إلى تأخير الإغلاق الأولي لجدار البطن.

تنبع الأفكار الحديثة حول فتق الحبل السري من أعمال مور التي نُشرت عام 1953.

الإصابة الحقيقية للفتق الجنيني غير معروفة ، حيث أن الإحصائيات غالبًا ما تشمل ميتة. بالإضافة إلى ذلك ، حتى سبعينيات القرن العشرين ، لم يتم تمييز الفتق الجنيني عن الأزمة المعدية ، التي كانت تُعتبر بمثابة السرطانة مع تمزق الأغشية.

في الوقت الحاضر ، من المستحيل تحديد العدد الدقيق لحالات هذا المرض من خلال تكرار إنهاء الحمل ، والذي يتم ملاحظته عند اكتشاف عيب في جدار البطن في الجنين في فترة الحمل المبكر.

وفقًا لإحصائيات كولومبيا البريطانية وليفربول ، يبلغ إجمالي عدد مرات حدوث أمراض الفتق وجنين الفتق 1: 4000 حديثي الولادة. في منتصف القرن العشرين ، تم الكشف عن السرطانات بشكل أكثر تواترا.

وفقًا لـ C. Stoll والمؤلفين المشاركين في فرنسا ، فإن تكرار انتشار العيوب في الفترة 1979 - 1998 كان 2.18: 10،000.

وجدت دراسة متعددة المراكز أجريت في 1996-1998 في 11 دولة أوروبية أن متوسط ​​تواتر انتشار هذه الأمراض هو 1.98: 10،000. وفي الوقت نفسه ، تم العثور على اختلافات كبيرة عبر البلدان والمناطق - من 0.15 في صقلية إلى 6.09 في أكسفورد.

في 43.1 ٪ من الحالات ، يتم الكشف عن فتق الجنين عند الأطفال من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 29 سنة.

لم يتم الكشف عن تأثير الظروف الاجتماعية وعدد الأطفال في الأم على التردد النسبي للأمراض.

غالبًا ما يتم اكتشاف فتق الحبل السري عند الأولاد (3: 2).

وفقا لبيانات مستشفى أوكلاهوما للأطفال التي تراكمت على مدى 5 سنوات ، يلاحظ أيضا في كثير من الأحيان omphalocele في الأولاد. علاوة على ذلك ، وفقًا للمستشفى ، ينتمي 84٪ من الأطفال المصابين بهذا المرض إلى السباق الأوروبي ، و 14٪ من الزنجي ، و 2٪ فقط من الآسيويين.

مع التركيز على حجم بوابة الفتق (حجم العيب) ، يتم عزل السرة:

  • أحجام صغيرة (حتى 5 سم). هناك 2 مرات أكثر من الفتق الكبير.
  • متوسطة الحجم (حتى 10 سم).
  • أحجام كبيرة (أكثر من 10 سم).

في الفتق الصغير والمتوسط ​​، توجد حلقات معوية فقط (يحتوي الفتق الصغير على حلقة واحدة أو أكثر) ، وفي الفتق السري الكبير لا توجد حلقات معوية فحسب ، بل يوجد الكبد أيضًا.

اعتمادا على شكل نتوء الفتق ، والفطريات الفتق ، نصف كروية.

  • شكل معزول لا يرافقه تشوهات أخرى.
  • شكل مركب ، والذي يمكن أن يرافقه كل من تشوهات الكروموسومات (حوالي 30 ٪ من جميع الحالات) والعيوب التطورية للأنظمة والأجهزة الأخرى (حوالي 50 ٪ من الحالات). يتم اكتشاف عيوب القلب (18 ٪ إلى 47 ٪) ، والجهاز البولي التناسلي ، وفتق الحجاب الحاجز ، وخلل التنسج العظمي ، والشريان السري الوحيد الأكثر شيوعا.

يمكن أن يكون وجود فتق جنيني علامة على حوالي 30 متلازمة من أنواع مختلفة من الميراث.

أسباب التنمية

في عملية التطور الجنيني ، تقوم الأمعاء في 3 مراحل بدورها ، فتنتقل من الحالة الأولية للأنبوب المعوي إلى المرحلة الأخيرة. تبدأ عملية الدوران المعوي في الأسبوع الخامس من الحياة داخل الرحم.

تستمر المرحلة الأولى من الدوران حتى الأسبوع العاشر. في هذا الوقت ، يزداد حجم الأمعاء ، ويتم دفع الحلقات المعوية المطولة التي لم يتم وضعها في تجويف البطن بسبب الحجم الكبير للكبد من خلال الحلقة السرية. تقع في الحلقات السرية تشكل حلقات فتق الأمعاء الفسيولوجية.

في الوقت نفسه ، يدور جزء من الأنبوب المعوي 90 درجة و 180 درجة عكس اتجاه عقارب الساعة حول الشريان المساريقي العلوي.

في الأسبوع العاشر تقريبًا ، يزداد تجويف البطن نسبيًا في الحجم ، لذلك تعود الحلقات المعوية تدريجياً إلى تجويف البطن ويتم إعادة تعيين الفتق السري الفسيولوجي.

وبالتالي ، فإن بروز الحلقات المعوية في الحبل السري هو المعيار في فترة الحمل بين الأسبوعين السادس والعاشر.

عندما تكون عملية الدوران المعوي مضطربة ، يكون التجويف البطني متخلفًا ، أو ينكسر جدار البطن في الأغشية السرية ، يبقى جزء من الأعضاء ؛ وبالتالي ، في وقت لاحق ، يعثر الطفل على شظية.

عوامل الخطر لفتق الحبل السري تشمل:

  • استخدام بعض الأدوية من قبل الأم.
  • التدخين.
  • عمر الأم فوق 35 سنة. خلال هذه الفترة ، يزداد خطر الإصابة بتشوهات الكروموسومات - في المرضى الذين يصل عمرهم إلى 35 عامًا ، يتم اكتشاف الفتق السري المشترك في الجنين في 28٪ من الحالات ، وفي المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا - في 54.5٪ من الحالات. وغالبًا ما يصاحب تشوهات الفتق السري المصاحبة مجموعة من التشوهات المتعددة للتثلث الصبغي 18 (متلازمة إدواردز) والتثلث الصبغي 13 (متلازمة باتاو).
  • وجود التشوهات المصاحبة.

يمكن أن يكون هذا العيب أيضًا مكونًا:

  • متلازمة بيكويث - فيدمان. يتميز هذا المرض الوراثي بمزيج من النمو السريع الضخامي (ماكروموسيا) ، وفتق السرة ، وماكروجلوسيا (لسان كبير لا يلائم الفم) ، ونقص السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة ، والاستعداد لتشكيلات الأورام الجنينية.
  • بينتاد كانتريل. تتميز هذه المتلازمة النادرة بمزيج من العيوب الخلقية في جدار البطن والقلب والشروق والعظم والحجاب الحاجز.
  • متلازمة حبال السلى ، والتي تتجلى في التشوهات الناجمة عن الضغط على الجنين بالحبال السلوية.
  • الشذوذات في تطور جذع الجسم ، والتي تتميز بوجود حدث (خروج الأحشاء خارج تجويف البطن) ، خارج الرحم (وضع غير طبيعي) للقلب ، تشوه شديد في العمود الفقري والأطراف.
  • الطرف المعقد - جدار الجسم.
  • مجمع OEIS ، والذي يتضمن استئصال الشحم ، رتق (غياب ، اندماج) من فتحة الشرج والعيوب الشوكية.

يتم الكشف عن تشوهات الكروموسومات فقط مع الفتق السري مجتمعة (46.4 ٪ من جميع حالات الكشف عن هذا النموذج).

ترتبط آلية تطور الفتق السري بميزات التطور الجنيني (تشكيل الفتق الفسيولوجي مع الإطالة السريعة للأمعاء وانعكاسها الجزئي في فترة من 6 إلى 10 أسابيع) وانتهاك التدخل داخل التجويف البطني للأعضاء الداخلية في المراحل اللاحقة من التطور داخل الرحم.

قد يكون انتهاك الفتق الفسيولوجي بسبب:

  • الاضطرابات الوراثية (متلازمة باتو ، متلازمة إدواردز ، إلخ) ،
  • ضعف دوران الأمعاء ،
  • التخلف في تجويف البطن ،
  • انتهاك لإغلاق جدار البطن.

في كيس الفتق قد يكون كحلقات معوية واحدة ، وتقريبا جميع أعضاء تجويف البطن. في كثير من الأحيان يقترن بروز الفتق صغير الحجم ، والذي يحتوي على حلقات معوية فقط ، مع تشوهات الكروموسومات (50 ٪) من omphalocele أكبر ، والذي يحتوي على الكبد والأعضاء الأخرى (19 ٪).

في الوقت الحالي ، غالبًا ما يتم تشخيص فتق الجنين في الجنين في بداية الحمل بسبب الموجات فوق الصوتية. علامة الفتق الجنيني هي خروج الأمعاء وغيرها من أعضاء تجويف البطن للجنين خارج حدود هذا التجويف في منطقة الحبل السري الذي يدخل التجويف البطني.

الفتق المعوي الفسيولوجي عادة ما يكون نتوءات ، تصل إلى قاعدة القطر السري أقل من 7 مم ، والنفايات التي تتجاوز هذا الحجم تعطي سببًا للاشتباه في تكوين المورموسيل.

تم إطلاق محتويات الصفاق مع الفتق الجنيني ، الذي تم إطلاقه في الحبل السري ، بغشاء (الغشاء الأمنيوني) ، وعلى سطحه توجد أوعية الحبل السري.

في 25 ٪ من الحالات ، لوحظ تأخر النمو داخل الرحم.

قد تكون علامة على وجود فتق سريري في الجنين زيادة في مستوى البروتين ألفا في الأم.

في وجود نتوء فتق كبير الحجم ، بما في ذلك الكبد ، في الجنين في 90 ٪ من الحالات يتم الكشف عن عيوب القلب (في المتوسط ​​، لوحظ 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذا العيب).

قد يترافق تشكيل الفتق الجنيني مع:

  • إعاقات النمو في المسالك البولية (تم الكشف عنها في أقل من 20 ٪ من المرضى) ،
  • اضطرابات النمو في الجهاز العضلي الهيكلي (ما يصل إلى 20 ٪ من المرضى) ،
  • وجود فتق الحجاب الحاجز (لوحظ في أقل من 12 ٪ من المرضى).

منذ تشكيل الفتق السري يثير انتهاك لتطور الصدر في الجنين ، في بعض الحالات قد يتطور نقص تنسج الرئة.

قد يصاحب الفتق السري المركب عند المواليد الجدد ، اعتمادًا على وجود متلازمة معينة ، عن طريق ماكروموسيا ، ماكروجلوسيا ، خارج الرحم القلبية ، إلخ.

أسباب omphalocele

Omphalocele هو مرض غير متجانس تتعطل فيه عملية التخفيض داخل الرحم للفتق السري الفسيولوجي. من الناحية المرضية ، قد يكون هذا نتيجة للتشوهات في الحلقة السرية وجدار البطن الأمامي ، والتشوهات الوراثية ، والانغماس غير الكامل للأعضاء في تجويف البطن أو عيوب في بنية الأمعاء.

أثناء التطور المعوي للجنين ، أي أثناء عملية تحوله من الأنبوب المعوي الأساسي إلى الحلقات الناضجة ، يحدث الانعكاس الفسيولوجي. تبدأ هذه العملية في 5 أسابيع من الحمل. من هذه اللحظة وحتى الأسبوع العاشر ، تزيد الأمعاء بشكل كبير من حيث الحجم ، ولهذا السبب لا تتداخل في تجويف البطن. حلقات الضغط على جدار البطن ، وتشكيل فتق السرة الفسيولوجية. بحلول نهاية الأسبوع العاشر ، يزداد حجم تجويف البطن بسرعة ، على خلفية حدوث حدث مستقل. إذا تم تعطيل هذه الآلية من قبل قوة التغيرات المرضية المختلفة ، يحدث omphalocele.

يمكن أن تسهم في حدوث هذه الأمراض يمكن أن العادات السيئة للأم (الكحول ، والتدخين ، والمخدرات) ، والأدوية غير العقلانية ، والحمل بعد 35 سنة ، والتي من خطر تشوهات الكروموسومات - متلازمة باتاو ، متلازمة إدواردز.في كثير من الأحيان ، تعمل السرطانات كأحد أعراض أمراض مثل متلازمة بيكويث فيدمان ، كانتريل بنتاد ، متلازمة الحبل الأمنيوسي ، تطور الجذع التنموي ، مجمع OEIS. من النادر للغاية تحديد ميل وراثي ، مما يشير إلى وجود استعداد وراثي ممكن.

علاج Omphalocele

عندما يتم تسليم التشخيص قبل الولادة من omphalocele ، يتم إجراء المخاض في مركز متخصص في الفترة المحيطة بالولادة في سياق غرفة العمليات الموسعة. مع وجود عيب صغير ومتوسط ​​الحجم في الحلقة السرية وغياب الظروف التي تهدد حياة الأم والطفل ، يمكن أن تحدث الولادة من خلال قناة الولادة. في جميع الحالات الأخرى ، تتم الإشارة إلى إجراء عملية قيصرية بسبب ارتفاع مخاطر تمزق كيس الفتق داخل الأنف. تعتمد التكتيكات العلاجية الإضافية على الحالة العامة للطفل ، وحجم الفتق السري والأمراض المرتبطة به.

يستخدم العلاج المحافظ عندما يكون من المستحيل إجراء الجراحة. كقاعدة عامة ، يتم استخدامه لأشكال كبيرة من السرة وتجمع مع العديد من تشوهات النمو الشديدة. يتكون العلاج من تكوين قشرة كثيفة وندبة ، مما يحول هذا المرض إلى فتق بطني هائل ، يتم تشغيله أكثر. لهذا الغرض ، يتم استخدام عوامل الدباغة (5٪ برمنجنات البوتاسيوم ، نترات الفضة) ، والتي يتم تطبيقها على كيس الفتق المثبت رأسياً على الحبل السري 2-3 مرات في اليوم. نادرًا ما يستخدم العلاج المحافظ ، لأنه مع ذلك يوجد احتمال كبير للإصابة بالإنتان وتعرضه لخطر تمزق الأغشية ، وهو مرض لاصق كبير في المستقبل. تعطى الأفضلية للجراحة المبكرة.

تعتمد التكتيكات الجراحية لعقدة المومة بشكل مباشر على حجم عيب جدار البطن ، ويمكن إجراء العمليات في مرحلة واحدة أو عدة مراحل. ابدأ هذا العلاج خلال أول 1-2 أيام من حياة الطفل. مع التدخل المتزامن ، يتم غمر محتويات كيس الفتق في تجويف البطن وخياطة طبقة بطبقة جدار البطن مع رأبته وتشكيل السرة. هذا التكتيك هو الطريقة المفضلة ، مع السرة الصغيرة والمتوسطة الحجم مع الحد الأدنى من عدم تناسق الصدر. في حالات أخرى ، اللجوء إلى العلاج على مراحل. تتمثل المرحلة الأولى في حفظ كيس من السيليكون بطبقة من البلاستيك الحريري ووضع محتويات كيس الفتق فيه. مع الانغماس التدريجي للأعضاء في تجويف البطن ، يتم ربط هذه الحقيبة ، مما يقلل من حجمها. في الفترة من 5 إلى 15 يومًا ، يتم تنفيذ المرحلة الثانية - تتم إزالة الكيس وتشكيل فتق بطني بسيط عن طريق خياطة العيب. في عمر 5 - 7 أشهر ، تتم إزالة هذا الفتق ، وبعد ذلك يتم إجراء عملية جراحية كاملة في البطن.

بعد المرحلة الأولى أو مرحلة واحدة ، يتم وضع الطفل في الحاضنة للحفاظ على درجة الحرارة ، وتستخدم التخدير ، والمضادات الحيوية واسعة الطيف. نظام الحقن. إذا لزم الأمر ، يتم إزالة الضغط من المعدة من خلال أنبوب الأنف أو الجهاز الهضمي ، يتم تنفيذ العلاج بالتسريب والتهوية الميكانيكية. بعد العلاج ، فترة إعادة تأهيل طويلة تليها ، يتم خلالها تصحيح جميع المضاعفات بعد العملية الجراحية.

تشخيص والوقاية من السرة

بشكل عام ، فإن تشخيص الأطفال المصابين بسرطان المومياء مشكوك فيه. تعتمد النتيجة على عمر الحمل ، وتشوهات الكروموسومات المصاحبة والتشوهات التشريحية ، وقطر عيب الخاتم السري ، وحجم ومحتوى كيس الفتق ، ونتائج العلاج. كقاعدة عامة ، مع وجود العلاج الكافي وغياب الأمراض المصاحبة التي لا تتوافق مع الحياة ، فإن احتمالية الحصول على نتائج إيجابية كبيرة بدرجة كافية. مع وجود شكل معزول من omphalocele ذات الحجم الصغير ، على الرغم من المضاعفات الطويلة الأجل المحتملة للعلاج الجراحي (ارتجاع المريء وأمراض اللصق والفتق السري) ، فإن النمو والتطور الإضافي للطفل لن يختلف عن القاعدة العمرية. خلال فترة إعادة التأهيل بأكملها ، يتم عرض رعاية المتابعة من قبل طبيب الأطفال والجراح وطبيب الأسرة.

تتمثل الوقاية في الاستشارة الطبية والجينية للأزواج ، والتخطيط للحمل ، والتخلي عن والدة العادات السيئة تمامًا. لغرض التشخيص المبكر للمرض ، من الضروري زيارة العيادة السابقة للولادة بانتظام والخضوع لفحوصات مناسبة: الموجات فوق الصوتية وقياس البروتين البروتيني α للدم.

مفهوم وخصائص

omphalocele الفسيولوجية - الصورة:

Omphalocele هو مرض فيه تطور غير طبيعي للجدار البطن الأمامي طفل في الخاتم السري.

نتيجة لهذا الانتهاك ، يتم تشكيل حقيبة محددة ، والتي أعضاء البطن تسقط (حلقات الأمعاء والمعدة والكبد). وبالتالي ، يتم تشكيل نوع من الفتق ، يمكن أن تختلف أبعادها من غير ذات أهمية إلى الإعجاب الشديد (10 سم أو أكثر).

الشذوذ ينشأ في فترة نمو الجنين. هذا يرجع إلى خصوصيات تشكيل أعضائها الداخلية.

على سبيل المثال، تجويف البطن من الجنين له أبعاد صغيرة جدالذلك ، فإن الأعضاء الداخلية الأخرى أثناء تكوينها غالبا ما تتجاوز حدودها.

خاصة في كثير من الأحيان يحدث هذا مع حلقات الأمعاء. في الأسبوع الخامس عشر من الحمل ، تم بالفعل تطوير تجويف البطن بشكل كافٍ ، وبالتالي فإن الأعضاء التي كانت خارجها سابقًا ، تعود إلى مكانها الصحيح ، وبعد ذلك تختبئ خلف الصفاق المشكلة.

ومع ذلك ، بسبب بعض العوامل السلبية هذا قد لا يحدث ، في هذه الحالة هناك كل الشروط المسبقة لتطوير علم الأمراض.

أسباب

السبب الدقيق الذي يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض لم يثبت بعد.

ومع ذلك ، هناك عدد من العوامل المعروفة ، التي يساهم وجودها في حدوث حالات الشذوذ وتشوهات الجنين.

لهذه الأسباب ما يلي:

  1. الأمراض المزمنة للمرأة الحامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (أمراض الجهاز التنفسي والغدد الصماء وأمراض القلب والأوعية الدموية).
  2. تشوهات هرمونية في جسم المرأة.
  3. أمهات المستقبل ذات النمو المنخفض (حتى 150 سم).
  4. أمراض الأورام.
  5. العادات السيئة لكل من الأم وأب الطفل الذي لم يولد بعد.
  6. صغير جدًا (يصل إلى 18 عامًا) أو ناضجًا جدًا (حتى 35 عامًا ، شريطة أن تكون المرأة بدائية) لأم المستقبل.
  7. حالات الحمل السابقة التي أدت إلى وفاة الجنين ، أو ولادة طفل ميت أو طفل رضيع مع انخفاض وزن الجسم من الناحية المرضية (إذا كانت هذه الحالات متعددة).
  8. قبول بعض الأدوية في المراحل المبكرة من الحمل.
  9. التسمم في الحمل المبكر.
  10. تهديد الإجهاض.
  11. الأمراض المعدية للمرأة في فترة الإنجاب.
  12. تتعارض الريسوس مع جسم الجنين.
  13. التأثير السلبي للإشعاع ، الضوضاء القوية ، الاهتزاز ، درجات الحرارة القصوى.
  14. تسمم واسع النطاق لجسم الأم الحامل.

حول أسباب الفتق الإربي لدى الفتيات ، اقرأ هنا.

هيئة التحرير

هناك عدد من الاستنتاجات حول مخاطر مستحضرات التجميل المنظفات. لسوء الحظ ، لم تستمع إليهم جميع الأمهات حديثي الولادة. في 97٪ من شامبو الأطفال ، يتم استخدام المادة الخطرة Sodium Lauryl Sulfate (SLS) أو نظائرها. تمت كتابة العديد من المقالات حول تأثيرات هذه الكيمياء على صحة كل من الأطفال والبالغين. بناءً على طلب القراء ، قمنا باختبار العلامات التجارية الأكثر شعبية. كانت النتائج مخيبة للآمال - أظهرت أكثر الشركات انتشارًا وجود تلك المكونات الأكثر خطورة. من أجل عدم انتهاك الحقوق القانونية للمصنعين ، لا يمكننا تسمية علامات تجارية محددة. حصلت شركة Mulsan Cosmetic ، الشركة الوحيدة التي نجحت في جميع الاختبارات ، على 10 نقاط من أصل 10. وقد تم تصنيع كل منتج من مكونات طبيعية ، وهو آمن تمامًا ومضاد للحساسية. بالتأكيد يوصي المتجر الرسمي على الإنترنت. إذا كنت تشك في طبيعة مستحضرات التجميل الخاصة بك ، تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية ، فلا ينبغي أن يتجاوز 10 أشهر. تعال بعناية لاختيار مستحضرات التجميل ، من المهم بالنسبة لك ولطفلك.

الأعراض والصورة السريرية

هذا المرض لديه صورة سريرية مميزة. أول علامات علم الأمراض تعال إلى النور ، عادة في سن 1-3 أشهر ، أو بعد ذلك بقليل. أهم أعراض المرض هو بروز ملحوظ للسرة بالعين المجردة.

في لحظات من الجهد البدني ، على سبيل المثال ، عندما يسعل الطفل ، يبكي كثيرًا ، يزداد حجم هذا البروز ويصبح أكثر كثافة.

إذا كان الطفل في حالة راحة ، فإن الوضع الشاذ غير محسوس تقريبًا ، إلا في الحالات التي يكون فيها حجم الكيس كبيرًا بدرجة كافية.

اعتمادا على حجم التعليم قد تكون الصورة السريرية لمرض السرة مختلفة. لذلك ، الفتق الصغير لا يسبب أي إزعاج كبير للطفل.

إذا كان حجم التكوين كبيرًا بما فيه الكفاية ، فإن ظهور أعراض غير سارة مثل المغص والبطن ، ينتهك الكرسي.

انتفاخ نفسها تصبح مؤلمة للمس.

حالة خطيرة معسر كيس الفتق.

في الوقت نفسه ، تصبح الصورة السريرية لعلم الأمراض أكثر وضوحًا. على وجه الخصوص ، يتغير لون الجلد في منطقة البروز ، يصبح الجلد أحمر ، ملتهبًا.

يشعر الطفل بالقلق من آلام شديدة في البطن وزيادة الغاز والغثيان والقيء. إذا وجدت هذه العلامات ، يجب عليك الاتصال على وجه السرعة بالإسعاف ، لأن الطفل يحتاج جراحة الطوارئوأي تأخير يمكن أن يكلف حياة الطفل.

ما هي آثار متلازمة الكحول في الطفل؟ معرفة الجواب الآن.

إعادة تأهيل

بعد العملية للطفل يستغرق فترة طويلة من الوقت للتعافي. مباشرة بعد الانتهاء من العملية ، يتم إعطاء المريض الصغير التنفس الصناعي ، ويتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية ، وكذلك إدخال مسكنات الألم.

يجب أن يكون الطفل في حالة راحة ، ويجب أن يكون النشاط البدني محدودًا بشكل كبير.

ميزات الطاقة

طوال فترة ما بعد الجراحة ، يجب على الطفل التغذية الوريدية فقط ، وهذا هو ، إدخال حلول تحتوي على المواد الغذائية مباشرة في الجهاز الوريدي في الجسم.

من المهم هنا التفكير في ميزة واحدة.

حقن الحل في الأوردة الطرفية ممنوع، حيث أن التركيز العالي للمواد الفعالة يمكن أن يؤدي إلى تطور رد الفعل الالتهابي والتهاب الوريد الخثاري. يوصى بحقن الأدوية في الأوردة الكبيرة ، وفي هذه الحالة تختفي المخاطر المشار إليها.

تشخيص المرض غامض ، كل هذا يتوقف على حجم الفتق ، وشدة المرض ، وجود أو عدم وجود الأعراض والمضاعفات المرتبطة بها، في الوقت المناسب للعلاج ، وخصائص فتات الجسم.

على الرغم من أنه من خلال إجراء التدخل الجراحي السريع ، فإن التشخيص للشفاء ، في معظم الحالات ، مناسب.

شاهد الفيديو: Pseudomembranous colitis (أبريل 2020).

Loading...