ألم

هل الجراحة لإزالة عظمة الذنب خطيرة؟ 7 مضاعفات

إزالة العصعص هو إجراء جذري يهدف إلى الاستئصال التام للجزء السفلي الأخير المصاب من العمود الفقري جراحياً. كل من الصدمة لهذه العملية وتفاقم الأمراض الخلقية للهياكل والأنسجة العصعصية يمكن أن يكونا أساساً لهذه الجراحة. يوصف استئصال العصعص فقط عندما تكون أسباب الألم في منطقة العصعص غير قابلة للعلاج العلاجي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التوصية بإزالة نسبة عالية من تكرار الإصابة بمرض العصعص. دعنا نتحدث عن المؤشرات المباشرة للعملية لإزالة العملية مع الآثار التي قد يتم تشغيلها على الاستئصال.

مؤشرات للإزالة

يتم فحص جدوى استئصال العصعص بواسطة الجراح على أساس فردي لكل حالة على حدة. يتم اتخاذ تدابير جذرية فقط بعد أن التدابير العلاجية (العلاج الطبيعي ، الوخز بالإبر ، واستخدام الضمادات الحرارية ، وما إلى ذلك) التي نفذت لعدة أشهر لم تسفر عن نتائج إيجابية. غالبًا ما تكون إزالة العصعص (استئصال العصعص) ضرورية إذا تم تشخيص إصابة المريض بما يلي:

  • كثرة العصعص الأولية الحادة أو المزمنة (ألم في العصعص). مع هذا التشخيص ، تتم إزالة فقط العلاج غير القابل للعلاج ، والذي يسبب إزعاج عظم الذنب ،
  • الظهارة العصعصية (العصعص الكيس). أي مرحلة من مراحل المرض تتطلب التدخل الجراحي الفوري ،
  • هشاشة العظام القطنية القطنية ، والذي يصاحبه آلام حادة في منطقة العملية الشوكية ،
  • الحركية المرضية للهياكل العصعصية الناتجة عن التغيرات التنكسية الضمور في أنسجة القطنية العجزية ،
  • عيوب العظام في الحوض في المنطقة المقدسة ، والتي تؤثر على نوعية حياة الشخص (تعطل وظيفة الحركة في الأطراف السفلية ، وتسبب الألم) ،
  • انحراف شرائح العصعص ، والتي لا يمكن علاجها بالأدوية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الإجراء للنساء اللواتي خضعن لكسور في العصعص ويخططن للولادة بطريقة طبيعية ، لأنه أثناء المخاض قد يتعرض هؤلاء المرضى لألم شديد في منطقة العصعص بسبب ضغط الجنين. توصف الإزالة الجزئية للتذييل للاضطرابات الشديدة.

موانع للجراحة

تشتمل عملية الاستئصال على عدد من موانع الاستعمال التي تعتمد على الحالة الراهنة للمريض وتاريخ المرض. لذلك ، يمكن وصف استئصال العصعص فقط عندما يكون المريض قد خضع سابقًا للعلاج العلاجي ، والذي لم ينتج عنه النتائج المتوقعة ، ولم يتوقف الألم في عملية التذييل عن طريق الأدوية المضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمراض الحادة في العمود الفقري البعيد قد لا تكون كافية لإزالة هذه العملية في وجود المريض:

  • الأمراض المرتبطة بنقص المناعة والدورة الدموية (خاصة الهيموفيليا) ، عضلة القلب ،
  • انتهاكات لواحد أو أكثر من وظائف الكبد ،
  • أمراض الأورام.

لا يمكن إجراء استئصال العصعص إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل أي نوع من أنواع التخدير (يتم إجراء العملية تحت التخدير العام فقط).

فترة ما بعد الجراحة

التقنيات الحديثة التي يتم استخدامها أثناء إزالة العصعص ، تسمح لك بالحفاظ بشكل كامل على صحة الجهاز العضلي الهيكلي للمريض.

استئصال العصعص هو إجراء آمن ، يمكن التقليل من عواقبه ، شريطة أن يلاحظ المريض ، في فترة ما بعد الجراحة ، جميع الوصفات الطبية.

لذلك ، في الأيام الأربعة الأولى من فترة النقاهة ، يتم تعيين راحة صارمة على المريض. بعد موافقة الطبيب المعالج ، بعد هذه الفترة ، يُسمح للمريض الذي يجري تشغيله بالاستيقاظ والمشي. غير أن الجلوس محظور في الأسابيع الثلاثة التالية بعد الاستئصال. بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة إعادة التأهيل ، يجب على المريض الخضوع لإجراءات العلاج الطبيعي التي تهدف إلى الشفاء السريع لجروح ما بعد الجراحة ، وشرب مجموعة من المضادات الحيوية ، ومسكنات الألم إذا لزم الأمر.

الانزعاج في موقع التدخل يختفي تمامًا بعد ستة أشهر من العملية. من هذه النقطة فصاعدًا ، يمكن للمريض الذي يخضع لعملية جراحية العودة بالكامل إلى حياته المعتادة: على سبيل المثال لا الحصر ، ممارسة النشاط البدني النشط.

المضاعفات المحتملة

يشير وجود الألم في منطقة العملية البعيدة أثناء الجلوس المطول والوقوف والمجهود البدني الخطير إلى مضاعفات ما بعد الجراحة. في مثل هذه الحالات ، يجب على المرضى دون تأخير الاتصال بالعيادة وإجراء فحص طبي كامل لتحديد أسباب الألم. المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد إزالة عظمة الذنب هي:

  • ناسور (العمليات الالتهابية وقيحي) ،
  • تكرار القناة الظهارية الظهارية (قد تحدث بسبب الإزالة غير الكاملة للكيس) ،
  • تطور الازدحام في الرئتين (آثار التخدير) ،
  • حواف الجرح الجرحى (عرضة للمدخنين والمرضى الذين يعانون من مرض السكري).

تشمل المضاعفات البسيطة التي يتم علاجها بالأدوية:

بسبب إهمال الجراح ، والنزيف ، والأضرار التي لحقت الأعصاب والمستقيم والألياف pararectal قد تحدث (القضاء عليها عن طريق الجراحة) ، وتدفق الغرز (القضاء عليها عن طريق خياطة المتكررة من حواف الجرح).

لتقليل الانزعاج أثناء تشخيص المضاعفات ، يشرع المريض في تناول مسكنات الألم. يتم اتخاذ القرارات المتعلقة بالمزيد من العلاج من قبل الطبيب المعالج وجراح البطن على أساس التاريخ الطبي ، اختبارات المريض ، ومؤشراته الشخصية.

كيفية علاج آلام العصعص في المنزل

ما الطبيب للاتصال عندما يضر عظم الذنب

الألم العصبي في العمود الفقري القطني العجزي

ألم في العمود الفقري المقدس لدى النساء

أنواع العمليات

عملية إزالة عظم الذنب هي من عدة أنواع: antegrade و retro. يتم تنفيذ استئصال رجعي من فقرة العصعص الأخيرة إلى Co1. مثل هذا الإجراء يعتبر صعبًا وخطيرًا. من الممكن تلقي إصابات تؤدي إلى عواقب وخيمة (على سبيل المثال ، العضلة العاصرة الشرجية الخارجية أو الغشاء الخارجي للمستقيم يمكن أن تتلف).

يعتبر التدخل الجراحي ، الذي يطلق عليه استئصال عظم الذيل على مبدأ "تفكيك عمود العملة" ، شائعًا للغاية. بعد إعداد المريض لإجراء عملية جراحية (بعد إجراء أشعة سينية في المنطقة المصابة) ، يخضع التخدير العام لعملية استئصال العصعص من العصعص ، من Co1 إلى فقرة العصعص العليا.

التحضير للجراحة

للتحضير للجراحة ، يجب عليك:

  • جمع تاريخ المريض.
  • جس العمود الفقري العجزي. في الوقت نفسه ، يشعر المريض بالألم لأكثر من ثلاثة إلى خمسة أيام ، ولا يتم التخلص منه بالتخدير الطبي.
  • للتحقيق في منطقة المشكلة بمساعدة الأشعة السينية ، في العديد من التوقعات. هذه خطوة إلزامية إذا كان المريض يستعد لاستئصال العصعص.
  • لإجراء الجس الثنائي.
  • التصوير المقطعي الكامل والتصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح لك CT بتصور بنية العظام ، ورؤية صورة ثلاثية الأبعاد للمنطقة المرضية للعمود الفقري. بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم فحص الرباط العجزي العضلي من أجل وضع خطة دقيقة للعملية.

مسار العملية

في استئصال الدرجات المبكرة ، يتم عمل شق في منطقة المفصل العجزي العجزي ، دون التأثير على طية الانقسام بين الأرقام. بعد ذلك ، باستخدام مشرط ، يتم إجراء تشريح الرباط العجزي العضلي ويتم استئصال القرص بين الفقرات من شريحة S5-Co1. والخطوة التالية هي إزالة عظمة الذنب. يتم تنفيذ العملية باستخدام كماشة Liston. يتم تشكيل الجذع المستدير السلس للكرسي بمساعدة عرموش عظمية.

في نهاية العملية الجراحية ، يتم تطبيق ضمادة خاصة مع مطهر. بعد العملية في مكان العصعص البعيد يظهر "ثقب". إذا كان التجويف به مواد بلاستيكية فقيرة ، فإن هذه الحفرة العصعصية قد تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة.

إعادة التأهيل بعد الجراحة

بعد الاستئصال ، يجب أن يبقى المريض في المستشفى لمدة 24 ساعة دون الاستيقاظ من السرير. التبول أمر صعب ، لذلك يمكن وضع قسطرة في المريض. بعد إجراء عملية استئصال العصعص تحت التخدير العام ، يُطرح على المريض أسئلة للتحقق من انتهاء التخدير.

أثناء تواجد المريض في المستشفى ، يجري ضمادات وعلاج الدرز بعوامل مطهرة تعتمد على اليود أو الكحول. قد يوصي الخبراء باستخدام المراهم التي تسرع عملية التجديد ، والأشعة فوق البنفسجية ، والعلاج بالميكروويف.

عندما يمر اليوم بعد الاستئصال ، يُسمح للشخص بالخروج من السرير والمشي بحذر. المستشفى يستمر يومين. يغير المريض الضمادات بانتظام ويتناول مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات. عندما تتم إزالة الغرز ، يحتاج المريض إلى نظافة الطية الجليدية. لمدة ستة أشهر ، مطلوب من هذه المنطقة أن تبطل أسبوعيا.

منع

للحد من مخاطر المشاكل التي تؤدي إلى استئصال العصعص ، من الضروري إجراء الوقاية منها. تجنب تطور القرع سيساعد:

  • الوقاية من إصابات العصعص ، منطقة الحوض ،
  • شراء أثاث لتقويم العظام (حتى في مكان العمل ، إذا كان عليك الجلوس لفترة طويلة كل يوم) ،
  • علاج الأمراض التي تسبب آلام في العظم العجزي ،
  • قم بزيارة الأطباء في الوقت المناسب إذا كان لدى الشخص أعراض تشير إلى مشاكل صحية.

الوقاية من كسر العصعص هو:

  • النشاط البدني المنتظم
  • تصحيح السلطة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الأطعمة الغنية بفيتامين د والكالسيوم
  • معرفة مهارات سقوط المناسبة ، والمشي دقيقة على السطوح الزلقة ،
  • أقصى استبعاد للإصابة المحتملة للانقسام العصعص (على سبيل المثال ، التزلج على الجليد).

لتقليل خطر الإصابة بسرطان العصعص ، من الضروري أيضًا اتباع تدابير وقائية بسيطة. الشيء الأكثر أهمية هو إجراء النظافة بانتظام في مجال تشكيل علم الأمراض المحتمل:

  • الحفاظ على أسفل الظهر نظيفة
  • للقيام بعملية إزالة الشعر بين الطيات الجليدية ، إذا كان الشعر ينمو عليها ،
  • تجنب ارتداء الملابس الداخلية الضيقة أو السراويل الضيقة ،
  • لا تجلس طويلاً لتخفيف الضغط على عظم الذيل ، مما يؤدي إلى ظهور كيس حبيبي ،
  • مشاهدة وزن جسمك. إذا تجاوز المعدل ، فمن الأفضل أن تبدأ في الأكل بشكل صحيح ، وممارسة ، وتطبيع مؤشرات الوزن.

في كثير من الأحيان يؤدي هشاشة العظام القطنية العجزية إلى الحاجة إلى استئصال العصعص. هذه التدابير الوقائية ستساعد على تجنبها:

  • تمتد من العمود الفقري
  • تشكيل الموقف الصحيح ،
  • تقوية مشد عضلات الظهر ،
  • انخفاض في تحميل المنطقة القطنية.

مع ظهور ألم العصعص ، يجب ألا تؤجل الزيارة إلى الطبيب.

التشخيص في الوقت المناسب للمشكلة يعطي فرصة لتجنب استئصال العصعص ، بعد العلاج المحافظ.

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تمييز جزء من النص والنقر Ctrl + Enter. سنقوم بإصلاحه ، وسوف تكون + لكرمة

عملية إزالة العصعص

استئصال العصعص هو وسيلة جذرية لعلاج أمراض المنطقة العصعصية. عادة ما تكون الإزالة مطلوبة للإصابات المؤلمة في العصعص عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال. في كثير من الأحيان ، تكون الإزالة ضرورية في حالة هشاشة العظام الحادة في العصعص ، وهي متلازمة ألم واضحة في هذا التوطين. مع الالتواء في العصعص ، كقاعدة عامة ، يتم اللجوء إلى العلاج المحافظ ، ولكن في حالات نادرة قد تكون هناك حاجة إلى الإزالة الجزئية للعصع. مطلوب استئصال العصعص عند اكتشاف الحركية المرضية.

تتم إزالة عظمة الذنب فقط إذا كانت هناك مؤشرات صارمة:

  • عدم وجود تأثير من العلاج المحافظ ،
  • ألم شديد لا يخفف من المسكنات ،
  • الانتكاسات المتكررة.

قبل التدخل ، من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية (مزيد من التفاصيل هنا). تتم العملية الجراحية في موضع المريض ملقى على بطنه تحت التخدير العام. يتم تشريح الجلد والأنسجة تحت الجلد في طبقات مع مشرط. للقيام بذلك ، يقوم الجراح بعمل شق حدوة حصان في المنطقة العجوية العجوية. طول شق 10 سم ، يتم توجيه الجزء مقعر من "حدوة حصان" إلى فتحة الشرج. يتم استخدام مشرط لاستئصال العضلات والأربطة المرتبطة بالعظام الخلفية (على سطحها الجانبي). في المرحلة التالية ، يتم تنفيذ عسر الهضم ، أي القرص العجزي المقطعي بمشرط. سحب قبالة قاعدة العصعص مع المشبك ، وتحريره من الأنسجة الرخوة. بعد استئصال العصعص ، يجب إزالة الجزء السفلي من العجز (0.5-1 سم). تنفيذ هذا التلاعب مع كماشة Liston. يتم تقريب الجذع الناتج مع عرموش. السفن تحتاج إلى ربط. يتم خياطة الجرح بإحكام.

إزالة الكيس

كيسة العصعص (الكيس الظهاري) هو شذوذ خلقي. وهي تقع في سماكة منطقة الجلد العجزي. الكيس (ECG) هو ظهارة مبطنة. هذا المرض يتطلب تدخل جراحي إلزامي ، لأن الكيس قد يتقيح لاحقًا. هناك العديد من طرق الإزالة:

  • مع جرح مغلق ،
  • مع جرح مفتوح - تشريح الجثة مع حواف الجرح حواف إلى أسفل ،
  • طريقة باسكوم ،
  • sinusektomiya،
  • البلاستيك النازحين رفرف.

طريقة الجرح مغلقة

يقوم الجراح بمشرط بتجفيف الكيس تمامًا ، ثم خياطة الجرح بإحكام ، تاركًا فتحة للصرف. الضمادات اليومية مطلوبة ، تتم إزالة الغرز بعد أسبوعين. عيب هذه التقنية هو احتمال كبير من الانتكاس. تستخدم هذه الطريقة فقط في مغفرة ، عندما يكون خطر تكرار الحد الأدنى.

Sinusektomiya

هذه الطريقة فعالة فقط في علاج كيس غير معقد من العصعص. أيضا ، يمكن استخدام استئصال الجيوب الأنفية في المسار المزمن للمرض في مغفرة. قبل الإجراء ، يتم تلوين القناة العصوية الظهارية (الكيس) باللون الأزرق الميثيلين. وتستند هذه الطريقة على مقدمة في التجويف المرضي للتحقيق والتخثير الكهربائي اللاحق على التحقيق.

البلاستيك رفرف النازحين

هذه التقنية أكثر تعقيدًا وتستغرق وقتًا طويلًا ، لكنها تسمح لك بتقليل مخاطر المضاعفات المبكرة والمتأخرة ، خاصة مع ECH مع عدد كبير من الفروع. يتم استئصال كيس العصعص ، ثم يتم إجراء شق ملين على كلا الأرداف. يتم إحضار رفرف إلى أسفل الجرح وتطوقه في الرباط العصبي العجزي. طبقات منفصلة خياطة شقوق إضافية على الأرداف.

علاج التهاب قيحي شديد

دلالة على العلاج الجراحي هو التهاب قيحي من العصعص معتدلة أو شديدة ، والذي لا يخضع للعلاج المحافظ.

هناك خياران لالتهاب قيحي:

الخراج هو تركيز محدد بشكل واضح للالتهابات ، أي أن هناك إفرازات قيحية في التجويف. إذا كان للالتهاب قيحي طبيعة منتشرة ، فإنه يسمى التهاب النسيج الخلوي.

يتمثل التدخل الجراحي للالتهاب القيحي في فتح المركز وتشريحه وتصريفه على نطاق واسع. تتم إزالة جميع الأنسجة نخرية. يتم الجمع بين العلاج الجراحي مع استخدام العلاج المضاد للبكتيريا. بعد القضاء على التهاب صديدي ، يتم إجراء تجميل الجلد.

إزالة تصلب الشرايين

تصلب الشرايين نتيجة انسداد القناة الدهنية. إنه كيس مملوء بسر الغدة الدهنية. تخلص من تصلب الشرايين لا يمكن إلا أن يكون جراحيا. الأساليب الحديثة المطبقة بنشاط: موجة الليزر والراديو. ومع ذلك ، فإن الإزالة الكلاسيكية للصلب لديها أيضا كفاءة عالية. باستخدام مشرط ، قطع الأنسجة وإزالة تصلب الشرايين. من المهم إزالة الكبسولة تمامًا ، وإلا فإن الانتكاس ممكن. العملية بسيطة ، وتستغرق 20-25 دقيقة. عادة ما تتم تحت التخدير الموضعي.

علاج التهاب العظم والنقي

غالبًا ما تكون إشارة العملية على العصعص هي تحديد التهاب العظم والنقي ، أي التهاب نخاع العظم ، وكذلك النسيج العظمي المحيط به. ويصاحب هذا المرض تشكيل ممرات ضارية يتم من خلالها فصل الإفراز القيحي. علاج التهاب العظم والنقي لا يقتصر على استخدام الأساليب المحافظة ، والجراحة مطلوبة. جنبا إلى جنب مع العلاج المضاد للبكتيريا ، يتم تشريح الممرات الشرسة ، تتم إزالة عزل. في كثير من الأحيان يتطلب إزالة العصعص.

موانع للعملية

هناك موانع التالية:

  • مرض لا يحتاج إلى عملية جراحية ويمكن علاجه بشكل متحفظ ،
  • أمراض المناعة الذاتية
  • أمراض نظام الدم (وخاصة أمراض الارقاء) ،
  • مرض القلب الحاد
  • أمراض الأورام
  • التخدير المخدر ،
  • مرض الكبد الوخيم.

العواقب والمضاعفات المحتملة

العمليات على عظم الذيل ، كقاعدة عامة ، ناجحة ولا تسبب عواقب وخيمة. بعد الجراحة ، سوف يزعج المريض الألم ، ولكن الطبيب سوف يصف مسكنات الألم التي من شأنها تحسين حالة المريض. أيضا ، المرضى غالبا ما يشعرون بالقلق من آلام خفيفة في العمود الفقري. هذا هو ظاهرة طبيعية بعد العملية الجراحية التي سوف تمر قريبا.

في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث مضاعفات أخرى أكثر خطورة:

  1. عواقب التخدير. تتم معظم العمليات تحت التخدير العام. المضاعفات الشائعة المرتبطة بالتخدير هي الحساسية. لتجنب ذلك ، من الضروري أن تتعرف على تاريخ الحساسية. نتيجة أخرى للتخدير التنبيب هو التهاب الحلق ، لكنها سرعان ما تمر.
  2. النزيف الذي يحدث عندما تتضرر الأوعية. من الضروري إجراء عمليات التلاعب بحذر شديد.
  3. تلف الأعصاب ، ألم في منطقة النفط.
  4. المضاعفات المعدية. خطر التطور ضئيل ، حيث يتم إجراء العملية الجراحية وفقًا لقواعد التعقيم ، ويتم وصف المضادات الحيوية للمريض في فترة ما بعد الجراحة.
  5. المضاعفات الرئوية. نتيجة محتملة أخرى للعملية هي تطور الازدحام في الرئتين. هذا يرجع إلى حقيقة أن معظم العمليات تتم تحت التخدير العام. للوقاية في فترة ما بعد الجراحة ، يوصى بتمارين التنفس.
  6. الأضرار التي لحقت المستقيم والألياف adrectal.
  7. الانسداد الرئوي ، خاصة في وجود الدوالي.

عند إجراء عملية من قبل أخصائي متمرس ، مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض ، يكون خطر الإصابة بمضاعفات ما بعد الجراحة في حده الأدنى.

  1. دليل الصدمات وجراحة العظام. AA كورز ، إي. Mezhenina ، A.G. Pechersky ، V.G. Ryndenko.
  2. علم الأمراض الخاص. SN بوبوف ، نيو مكسيكو فالييف ، TS Garaseva
  3. المبادئ التوجيهية السريرية لتشخيص وعلاج المرضى البالغين الذين يعانون من القناة الظهارية الظهارية. رابطة علماء القولون في روسيا.
  4. العلاج الجراحي للقناة الظهارية الظهارية: الجوانب السريرية والتشريحية. - أ. زدانوف ، س. Krivonosov، S.G. بريجنيف.
  5. الجهاز الهضمي № 1 ، 1 ، 2015 - قيحي الظهارية و قيحي العصي. - V.L. Rivkin، JSC "Center of Endosurgery and Lithotripsy"، Moscow.

طرق العمليات

يتم إجراء استئصال العصعص باستخدام العديد من التقنيات ، ولكل منها ميزاته المميزة. يجب أن يركز الطبيب ، عند اختيار طريقة الإزالة ، بشكل أساسي على أقصى قدر من الحفاظ على الأنسجة السليمة والراحة التي يتم إجراؤها.

ينقسم استئصال العصعص أو جزء منه إلى نوعين:

استئصال العصعص الوراثي هو أكثر صدمة وخطورة ، لأنه يمكن أن يضر السطح الخارجي للمستقيم والعضلة العاصرة الشرجية الخارجية.

في الآونة الأخيرة ، بدأوا على نحو متزايد اللجوء إلى عملية تسمى "إزالة العصعص على مبدأ" تحليل عمود من العملات المعدنية ". يتكون في حقيقة أنه تحت التخدير العام باستخدام تقنية antegrade ، تتم إزالة أقراص عظم الذنب المشوهة.

مع هذه التقنية للتدخل الجراحي ، يتم إجراء شق عرضي أو طولي في المنطقة العجانية ، دون تشريح الطية بين الأرداف. بعد ذلك ، يتم قطع الرباط بمشرط وإزالة القرص الفقري S5 ، وعندها فقط يتم استئصال العصعص نفسه. في نهاية العملية ، يتم خياطة التجويف بخياطة خاصة.

عند إزالة الجزء الفقري السفلي ، يوصى باستخدام قواطع Liston ، لأنها ستسمح بتشكيل جذع مستدير وسلس.

بغض النظر عن نوع الاستئصال الذي تم إجراؤه ، فإن التحضير قبل الجراحة مطلوب دائمًا. يتكون من عدة إجراءات:

  1. تاريخ المرض ،
  2. جس المنطقة المقدسة ،
  3. الجس الثنائي من خلال المستقيم ،
  4. الأشعة السينية للمنطقة العجوية العجوية في توقعات مختلفة ،
  5. التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.

فترة الشفاء بعد الاستئصال

إن إزالة عظمة الذنب ليس لها أي آثار سلبية تقريبًا. تسمح التقنيات الحديثة بالحفاظ على وظائف الجهاز العضلي الهيكلي. الإجراء نفسه آمن ، لذلك ، إذا لاحظت جميع وصفات الطبيب في فترة ما بعد الجراحة ، يمكن التقليل من المضاعفات.

أول 4 أيام يجب على المريض التقيد الصارم براحة السرير. بعد ذلك ، يمكنه الاستيقاظ والمشي لمسافات قصيرة ، لكن يتم ذلك فقط بعد الحصول على إذن من الطبيب. يجلس المريض لا يمكن أن يكون بعد 3 أسابيع من الجراحة.

خلال فترة إعادة التأهيل ، يخضع المريض للعلاج الطبيعي ، مما سيسرع في التئام الجروح بعد الجراحة. يشرع أيضا دورة من المضادات الحيوية ومسكنات الألم (إذا لزم الأمر).

إن العواقب غير السارة بعد العملية لإزالة عظمة الذنب سوف تمر أخيرًا في غضون ستة أشهر. بعد ذلك ، سيتمكن الشخص من العودة إلى نمط الحياة الطبيعي ، دون تقييد نشاطه البدني.

مضاعفات

في موقع استئصال العمود الفقري السفلي يتم تشكيل الحفرة العصعصية. لا يفسد هذا التجويف المظهر الجمالي فحسب ، بل قد يؤدي أيضًا إلى مضاعفات (المصل أو التسمم أو ورم دموي). الحفرة العصعص ملثمين بالبلاستيك. يتطلب قطع من الأربطة وجلد المريض. دورة من المضادات الحيوية ستتجنب تطور الإنتان.

في حالة إجراء الجراحة التجميلية بشكل غير صحيح أو إذا كان للإنتان الوقت الكافي للنمو ، فقد تعاني الأعضاء الداخلية المجاورة ، خاصة الأمعاء.

في فترة ما بعد الجراحة ، وظهور مضاعفات أخرى. مع مجهود بدني كثيف وكونك في وضع الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة ، يمكن أن تتطور الأحاسيس المؤلمة في منطقة العصعص البعيد.

إذا ظهرت هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب وفحصها لتحديد مصدر هذه الأعراض غير السارة.

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد استئصال العملية ما يلي:

  1. الناسور ، أي عملية التهابات مع تشكيل القيح ،
  2. احتقان في الرئتين (بعد التخدير) ،
  3. تكرار كيسة العملية (يحدث عندما يتم القضاء التام على التكوين) ،
  4. موت الجرح بعد العملية الجراحية حول الحواف (يحدث غالبًا في مرض السكري وتعاطي السجائر).

أيضا ، يمكن أن تحدث مضاعفات أثناء تناول بعض الأدوية. مع عدم تأهيل الجراح أو إهماله ، قد يبدأ المريض في النزيف ويحدث تلفًا في المستقيم ونهايات الأعصاب والأنسجة الشبقية.

يمكن القضاء على هذه الانتهاكات فقط جراحيا. في بعض الأحيان يكون للطبقات التي يتم تشغيلها انحراف ، والتي يجب إعادة صياغتها.

لتقليل الانزعاج والألم في تشخيص المضاعفات المحتملة ، يتم وصف مسكنات الألم للمريض. يتم تعيين تدابير علاجية أخرى من قبل جراح البطن والمعالج ، مع مراعاة تاريخ المرض ، ونتائج تحليل المريض والمؤشرات الفردية.

الحياة بعد الإزالة

لا تعني إزالة العصعص أثناء الجراحة دائمًا الشعور بالراحة التامة من الانزعاج والألم. حتى بعد إجراء عملية جراحية ناجحة ، قد يستمر الانزعاج. حوالي 20 ٪ من المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية يخضعون لمثل هذه الأحاسيس. وفي 10 ٪ من المرضى يصابون بالناسور القيحي والخراجات.

معلومات عامة

إلى العصعص النساء أكثر استعدادا. لديهم حوض عريض ، مما يساهم في زيادة الضغط على عظم الذيل. يمكن أن تسبب الركوب والجلوس لفترة طويلة على كرسي صلب ألمًا في الجزء السفلي من محور العمود الفقري. عند الولادة أيضًا ، هناك خطر متزايد لإصابة العصعص ، وانتهاك للعظام والأقراص والأربطة. إن الهجمة المفرطة للجنين تؤدي أحيانًا إلى حدوث كسور.

تتنوع أسباب العصعص ، حيث أن علم الأمراض متعدد العوامل. يمكن أن يحدث ألم العصعص عن طريق:

  • إصابات جديدة وقديمة.
  • الجراحة المؤجلة.
  • أمراض الضمور التنكسية.
  • ألم عصبي من ألياف العضلات.
  • إغفال العجان.
  • ضعف التمثيل الغذائي.
  • الإمساك.
  • يجلس طويلا على كرسي الثابت.

الألم في العصعص هو سبب حدوث اضطراب في جهاز الرباط في القسم العجزي العجزي. أيضا ، ألم في أسفل الظهر يعطي تغييرات مرضية في الأنسجة المجاورة وأعضاء الحوض الصغير (الرحم ، المبايض ، المستقيم ، البروستاتا). السبب الرئيسي للضربات والسقوط المباشرة ، وهذا هو السبب في حدوث الكسور والكدمات.

ما يجب القيام به قبل العملية

يهدف علاج آلام العصعص إلى القضاء على الأعراض. الطبيب بعد أخذ التاريخ مع مراعاة العلامات السريرية والدراسات الإضافية يصف:

  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ايبوبروفين ، نابروكسين) للقضاء على التركيز الالتهابي والألم.
  • وضع الثلج أو الضغط على عظم الذنب مرتين في اليوم خلال المراحل الأولية من الألم.
  • استخدم وسادة عند الجلوس لتقليل الضغط على عظمة الذيل.
  • إنشاء كرسي لتجنب الإمساك.
  • الحقن الموضعية لليدوكائين والستيرويد. (ليس أكثر من 3 حقن في السنة).
  • طرق التعرض اليدوي ، بتقويم العمود الفقري.
  • الموجات فوق الصوتية.

إذا لم تعطي الطرق نتيجة إيجابية ، فيمكننا التحدث عن العملية.

تدابير وقائية

من أجل عدم إحضار العصعص ، يجب أن نولي مزيدًا من الاهتمام للتدابير الوقائية:

  • منع الإصابات في عظام الحوض.
  • مع الجلوس لفترة طويلة بسبب النشاط المهني ، فإن الأمر يستحق الحصول على كرسي لتقويم العظام.
  • لا تتجاهل التغيرات المرضية في العمود الفقري ، وخاصة الأعراض المؤلمة في قسم العصعص المقدس.
  • إذا كنت تعاني من مشاكل صحية وأعراض تدهور جودة الحياة ، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
  • لقوة الإطار العضلي لتجنب كسر عظم الذيل ، يجدر إضافة تمرين بدني لحياتك الطبيعية.
  • ويولى اهتمام خاص للتغذية. يجب أن تكون كاملة ومتوازنة. من الضروري أن تدرج في النظام الغذائي الأطعمة مع فيتامين (د) والكالسيوم.
  • يجب أن تكون الأحذية مريحة ، في فصل الشتاء ، يجب أن تختار نعلًا جيدًا. من المهم أن تتعرف على القواعد الأساسية للسقوط المناسب.
  • الأماكن التي يمكن أن تجرح فيها عظمة الذنب ، من الأفضل أن تلتف حولها.

لتجنب تنكس العظم الغضروفي في المنطقة القطنية العجزية ، راقب الموقف الصحيح ، وكذلك:

  • وهي تعمل على مشد عضلي بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي.
  • السيطرة على الحمل على العمود الفقري القطني ، وتجنب الضغط الزائد.
  • إذا لزم الأمر ، عيّن تمدد العمود الفقري.

من أجل منع التكوينات الكيسية في منطقة العصعص ، ينصب التركيز على التدابير الصحية ، وتحتاج أيضًا إلى:

  • لا ترتدي الملابس الداخلية ذات الحجم الصغير.
  • السيطرة على الوزن ، لا تسمح تجاوز الحدود الطبيعية.
  • الحفاظ على منطقة العصعص نظيفة.
  • إزالة نمو الشعر في موقع تشكيل الناسور ممكن.
  • إذا كان العمل في مكتب وعليك الجلوس كثيرًا ، فستقوم بالإحماء لمدة خمس دقائق كل ساعة. إنه يقلل من الضغط على عظم الذيل ، ويحسن الدورة الدموية.
  • يجدر الانتباه إلى تعزيز وظائف حاجز الجسم.

إذا ظهر الانزعاج في أسفل الظهر ، فمن المهم معرفة السبب على الفور. علاج الأمراض في المراحل الأولية يستجيب بشكل جيد للعلاج دون مساعدة من الأساليب التشغيلية للتعرض.

مراجعات المريض

فلاد ، 24 سنة ، النسر.

بالفعل حوالي خمس سنوات ، وآلام في عظمة الذنب. خلال كل هذا الوقت ، جربت طرقًا مختلفة للعلاج ، لكن المعجزة لم تحدث. أنا أعمل في مكتب ، وأصبح العمل بمثابة جحيم حقيقي. للراحة ، اشتريت كرسيًا لتقويم العظام من أجل العمل ، لأن الوسادة ليست خيارًا على الإطلاق - لقد أصبحت الإحساس بالألم أسهل كثيرًا ، ولكن الانتباه عن العمل. يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية وأنا بصدد الفحص. بصراحة ، الألم حدث لدرجة أنني لم أعد خائفة ، لكنني أتطلع إلى الخلاص. على الرغم من الاستعراضات المثيرة للجدل ، أعتقد في نتيجة إيجابية.

مارينا ، 24 سنة ، منغنيز.

كسر عظم الذيل أثناء المخاض. كانت هناك صعوبات بسبب ثمار كبيرة. اضطررت إلى رفض الرضاعة الطبيعية بسبب كثرة الأدوية التي تم تناولها. كان الأمر مخيفًا حتى التفكير في العملية ، لكن ما زلت مضطرًا إلى ذلك. كانت العملية سريعة ، وكان الأمر أكثر صعوبة مع إعادة التأهيل. لمدة نصف عام ، شعر المكان الذي كان فيه عظمة الذنب يعاني من الألم عند الجلوس. الجزء الأصعب بالنسبة لي كان القيام الضمادات. الحمد لله

ماكس ، 36 سنة. نيكولاييف.

أزلت عظمة الذنب بعد الحادث. لم تكن موافقتي مطلوبة لأنني كنت فاقدًا للوعي. من بين جميع العمليات التي مررت بها ، كان الانتعاش من استئصال العصعص هو الأكثر صعوبة. لمدة ستة أشهر ، كان هناك ألم ، وكنت خائفًا أيضًا من الإنتان. قدمت الزوجة الضمادات وعالجت بعناية خياطة ، لم تكن هناك مضاعفات. أصعب شيء هو عدم الجلوس على النقطة الخامسة ، عندما تريد حقًا تحمل الألم المؤلم.

تقنية جراحة استئصال العصعص

هناك العديد من الطرق لإزالة العصعص بأكمله أو استئصال جزء من الهياكل العصعصية ، والوصول الذي يختاره الجراح يعتمد على النهج. يمكن أن يكون خيار التخلص من الدرجة السابقة والرجعية. يستخدم مرضاي أداة مجربة ، يمكنك من خلالها التخلص من الألم خلال أسبوعين دون بذل مجهود كبير.

تبدأ إزالة استئصال العصعص إلى الوراء من آخر فقرات العصعص إلى ثاني أكسيد الكربون - وهي أكثر خطورة وصدمة لا تقترب ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مثل تلف العضلة العاصرة الشرجية الخارجية والغشاء الخارجي للمستقيم.

أحدث "المعيار الذهبي" للتدخلات الجراحية كانت عملية تسمى "إزالة العصعص على مبدأ" تفكيك عمود العملة "."

يجب أن يشمل التحضير قبل الجراحة:

  • تاريخ جمعها بشكل صحيح من المرض.
  • يعد ملامسة المنطقة العصعصية والعصبية - الألم الطويل الأمد (أكثر من 3-5 أيام ولا تتوقف عن طريق مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) شرط أساسي.
  • الجس الثنائي (عبر المستقيم).
  • فحص الأشعة السينية في المنطقة العجوية العجوية في الإسقاطات الأمامية والجانبية هي دراسة إلزامية لإزالة عظم الذنب.
  • تمسح الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير المقطعي المحوسب بدقة الهياكل العظمية وتبني صورة ثلاثية الأبعاد للمنطقة المتضررة ، في حين أن التصوير بالرنين المغناطيسي يساعد على تقييم الأربطة وهياكل التقاطع العجزي العجزي - ستسمح لك هذه الدراسات بإجراء عملية دقيقة.

مع هذا النوع من استئصال العصعص (التجلط) ، يتشكل الوصول الطولي أو المستعرض في منطقة المفصل العجزي العجزي دون تشريح الطية بين العصيات. بعد ذلك ، يتم تشريح الرباط العجزي بمشرط ويتم إزالة القرص الفقري للجزء S5-Co1. بعد استئصال القرص ، تبدأ المرحلة الثانية من العملية - استئصال العصعص ، وبعد ذلك يتم خياطة التجويف المتبقي بخيط على شكل حرف U مع جهاز رباط ملتصق بإحكام.

على هذا الإزالة تعتبر مكتملة ويتم الانتهاء من العملية من خلال تطبيق ضمادة معقمة. في أثناء العلاج الجراحي ، يتم تشكيل تجويف ، ما يسمى "الحفرة العصعصية" ، في موقع العصعص المصاب. إنه وجود الحفرة في حالة ضعف البلاستيك في التجويف يؤدي إلى النتائج السلبية الرئيسية للإزالة.

توقف عن تحمل هذا الألم المشترك! اكتب وصفة.


تشمل مضاعفات ما بعد الجراحة:

  • تراكم في تجويف الدم يؤدي إلى تشكيل ورم دموي.
  • تراكم السوائل المصلية - لتشكيل الأمصال بعد العملية الجراحية.
  • تؤدي الإصابة بالحفرة أثناء العملية و / أو فترة ما بعد الجراحة المبكرة إلى تكوين خراج مع إضافة محتملة لعوامل التكيُّم (نتيجةً لذلك ، قد يتشكل خراج قيحي).
  • العدوى والتهاب مفاصل الجرح الجراحي مع تطور إفلاس حواف الجرح.
  • مضاعفات الصرف الصحي في تعميم العملية الالتهابية.

نظرًا لوجود عواقب ، يتم تسليط الضوء على الطرق التالية لتعديلها:

  • بالنسبة للبلاستيك الحفري ما بعد الاستئصال ، يتم استخدام ترقيع الجلد غير الظهاري.
  • يتم إجراء الجراحة التجميلية للتجويف باستخدام خيوط بنية (خياطة على شكل حرف U) مع رفرف الرباط اللفافي.
  • يجب على جميع المرضى الخضوع لدورة من العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 7-10 أيام من أجل منع المضاعفات الالتهابية.

مؤشرات وموانع لإزالة العصعص

اتخاذ قرار بشأن وفقط الجراح المؤهل يستطيع. يجب عليه مراجعة تاريخ حالة كل مريض ، ووزن جميع المخاطر وتقييم واقعي لفعالية العلاج الدوائي. يصبح اختيار العملية مبررًا في الحالات التالية:

  • عدم وجود نتائج إيجابية بعد تناول المسكنات لمدة خمسة أيام.
  • وجود كيس العصعص - يجب إزالته ، بغض النظر عن مرحلة التطور.
  • تشكيل نشط من العظم و الغضروف في منطقة العجز القطني.
  • تحديد العمليات التنكسية التي تستفز ظهور الحركية المرضية لهياكل القسم الموصوف.
  • الكشف عن العيوب العظمية في الحوض ، والتي يعاني منها النشاط الحركي للأطراف السفلية.

المؤشرات المباشرة هي أيضا انحرافات عن قطع العصعص والكسور والخلع الشديد. هذا الأخير خطير بشكل خاص على النساء اللواتي يخططن لإنجاب طفل في المستقبل. حتى لو استقر القسم في المستقبل أثناء عملية المخاض ، فقد يعاني المريض من آلام لا تطاق قد تعرض ولادة الطفل للخطر. في هذه الحالة ، يتم إجراء استئصال جزئي للعصعص.

العملية الموصوفة لها موانع خاصة بها. لا يتم إجراؤه للمرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية والمرضى ، والتي يوجد في تاريخها أمراض الجهاز الدوري والقلب والأوعية الدموية والأورام.

يتم إجراء استئصال العصعص فقط تحت التخدير العام ، لذلك لا يمكن إجراؤه بتسامح فردي مع مكونات عوامل التخدير. يتم تقييم المخاطر أيضًا عند اكتشاف انتهاكات لواحدة أو أكثر من وظائف الكبد.

التحضير لهذا الإجراء

ما قبل المريض يخضع لفحص شامل. يقوم الجراح بجس العمود الفقري العجزي. ثم يتم تعيين الأشعة السينية لمنطقة المشكلة. يضيء في العديد من التوقعات. بعد إجراء التصوير المقطعي. وبمساعدتها ، تتصور الهياكل العظمية ، ويتم تشكيل نموذج مفصلي ثلاثي الأبعاد. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم حالة العضلات المجاورة والأوعية الدموية والأعصاب.

فقط بعد دراسة نصوص النتائج ، هناك خطة للجراحة.

فترة إعادة التأهيل

مباشرة بعد الجراحة ، يبدأ تعافي المريض. لمدة أربعة أيام لا يزال في المستشفى الجراحي ، يراقب بدقة الفراش. خلال هذا الوقت ، يتم تغيير الضمادات ، وتعالج المحاليل المطهرة بالجروح ، وتؤخذ حبوب الألم والأدوية المضادة للالتهابات.

في اليوم الثاني ، يُسمح للمريض بالاستيقاظ والمشي بلطف. عندما تتم إزالة الغرز ، يتم إجراء نظافة الفضاء بين المبيدات. إذا لم تكن هناك ظواهر سلبية ، فسيخرج الشخص من المنزل. في الأسابيع الثلاثة التالية بعد الاستئصال ، يُمنع الجلوس. إجراءات العلاج الطبيعي تساعد على تسريع التئام الجروح بعد العملية الجراحية. يمكنك تمريرها من خلال زيارة المستشفى النهاري. مرة واحدة في الأسبوع ، من المهم إجراء عملية إزالة الشعر في المنطقة التي أجريت فيها عملية الاستئصال.

التكلفة التقريبية

يمكن إجراء استئصال العصعص مجانًا في الاتجاه الذي تلقاه من العيادة في مكان الإقامة. في هذه الحالة ، سوف تضطر إلى انتظار دورك لعدة أسابيع أو أشهر. إذا كانت هناك رغبة للتخلص بسرعة من المشكلة الحالية ، يوصي الخبراء بالاتصال بالعيادات الخاصة.

التكلفة التقريبية للعلاج الجراحي هي 25 ألف روبل. ويشمل الإقامة في المستشفى والتخدير. في حالة حدوث مضاعفات وتمديد مدة الإقامة في مؤسسة طبية ، يمكن أن يرتفع السعر إلى 100 ألف روبل. استخدام الليزر يزيد من التكلفة إلى 200 ألف. فتح كيس يكلف 4000.

مراجعات جراحة إزالة العصعص

ايلينا 42 سنة: ظهر ختم على العصعص الذي بدا كأنه عملاق ، لقد كان مؤلماً للغاية ، لكنني انتظرت أن يندلع من تلقاء نفسه ، لذلك لم أذهب إلى الطبيب على الفور. لقد قمت بتحديد موعد مع الجراح فقط عندما بدأ عظمة الذنب يمرض للغاية ، وأصبح لا يطاق في الليل ، وأصبح من الصعب الجلوس. بعد التفتيش ، اقترح الخبير التصرف بشكل جذري. سارت العملية بشكل جيد ، لكن فترة الشفاء كانت صعبة للغاية. لم أستطع الجلوس لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر. الذهاب إلى المرحاض هو عذاب حقيقي. من المؤلم المشي ، كان النوم مؤلمًا على ظهرك. الألم قوي لدرجة أن المسكنات لم تنقذ. ومع ذلك ، عندما مر كل شيء ، أصبح الأمر أسهل حقًا ، ولم أندم على أي شيء. بالطبع ، عندما كنت في الجناح ، كنت بحاجة إلى مساعد. يمكنك أن تأكل فقط الكذب ، في انتظار أن يأتي الأقارب إلي ويخدموا ويطعموا ويغيروا الملابس. لذلك ، نصيحة للجميع ، إذا قررت إجراء عملية ما ، فاحرص مقدمًا على أنه سيكون هناك شخص يعتني بك.

أليكسي 52 سنة: بدأ كل شيء في عام 2014 ، ظهر الظهر حول العجز بشكل كبير ، بعد شهرين من ظهور ورم والتهاب. أذهب على الفور إلى الطبيب. افتتح الجراح ، الموجود في المستشفى مباشرة ، وخياط وخرج من المنزل. أنا في العمل في اليوم التالي. ذهبت للطبيب ، قال الطبيب إنه بدون إجراء عملية مخططة لا تزال غير كافية. سحب أفضل ما أستطيع ، ولكن النهاية وحدها. وبعد مرور عام ، ظهر كل شيء مرة أخرى ، متورمًا ، ومنتفخًا. المراهم والأعشاب والحبوب لم يساعد. تم أخذ الظهر بالكامل. دعا صديق. إنه مديري. قسم. طلب المشورة جراح جيد. وبعد أسبوع ، تعرفوني في غرفة الجراحة القيحية. مر يوم العملية بسرعة كبيرة. تم التخدير في الظهر ، وضعت على الطاولة على المعدة. ركض الجراح ، وأفعل شيئًا هناك ، لم أشعر بأي شيء ، لكنني كنت واعيًا. كم من الوقت استمرت العملية ، لم أفهم ، بدا ذلك بسرعة كبيرة ، حوالي ثلاثين دقيقة. ثم سلموني إلى ظهري ، ووضعوني على أريكة وأخذوني إلى العناية المركزة. هناك نمت حتى المساء. استيقظني الطبيب وفحص ساقي. انتقلوا. لم أشعر بالألم ، لكن كان هناك شعور بأنني تعرضت للركل بقوة تحت مؤخرتي. مكث في المستشفى لمدة أسبوع ، ثم عاش لمدة ثلاثة أشهر أخرى. ذهبت إلى المرحاض لمدة نصف دزينة. الآن بعد أن انتهى كل شيء ، أشعر أنني بحالة جيدة. لا شيء يؤلم في أي مكان.

كيف هي العملية؟

يتطلب التدخل الجراحي إعداد مسبق: نوع وشدة المرض ، يتم تحديد الخصائص الفردية للكائن الحي.

يشتمل التحضير قبل الجراحة على فحص شامل للمريض باستخدام التقنيات التالية:

  • المسح والتفتيش ،
  • جس العصعص و العجز
  • الجس الثنائي (عبر المستقيم) ،
  • التصوير الشعاعي،
  • الأشعة المقطعية ، التصوير بالرنين المغناطيسي.

بعد فك شفرة ودراسة نتائج الامتحان ، يختار المتخصص تقنية التشغيل ويضع خطة لتشغيلها.

مساعدة. هناك نوعان من التقنيات الجراحية: الوراء و antegrade.

طريقة رجعية - نسخة مؤلمة من العملية. يتم تنفيذ الختان من الفقرات Co3 إلى Co1. هذه التقنية محفوفة بأضرار في المستقيم ، المصرة الشرجية.

خيار antegrade هو "المعيار الذهبي" للجراحة ، التقنية هي كما يلي:

  1. موقع المريض على طاولة العمليات.
  2. إدخال الدواء للتخدير العام.
  3. حل مطهر علاج الجلد.
  4. شق في منطقة العجز و العصعص (الطية بين الجليدية لا تتأثر).
  5. تشريح الرباط ، أنسجة العضلات.
  6. استئصال القرص بين الفقرات بين الفقرات S5-Co1 (آخر فقرة عصبية وأول عصعص).
  7. إزالة عظم الذيل مع كماشة Liston.
  8. تشكيل عرموش العظام السلس جدعة مدورة.
  9. إغلاق خياطة.
  10. خلع الملابس المعقمة.

مدة الجراحة في الوضع الطبيعي هي ساعة واحدة.

استنتاج

في بعض الأمراض ، تكون الجراحة ضرورية وتعتبر الطريقة الصحيحة الوحيدة للعلاج. ومع ذلك ، للحصول على نتائج سريرية جيدة للعملية ليست كافية ، فمن المهم اتباع جميع توصيات الطبيب خلال فترة إعادة التأهيل.

شاهد الفيديو: مشكلتي مع اسفل الظهر العصعص وعلاجها (شهر فبراير 2020).

Loading...